เส้นเลือดขอดอาการลิ่มเลือด

26 ธันวาคม 20210

ความหมายของโรค สาเหตุของโรค

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำคือการก่อตัวของลิ่มเลือด (ลิ่มเลือด) ภายในรูของหลอดเลือดดำ ส่วนใหญ่มักเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำในเส้นเลือดของรยางค์ล่าง แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเช่นหลอดเลือดดำของแขนขาส่วนบนคอหน้าอก ฯลฯ

ลิ่มเลือดอาจเกิดขึ้นได้ในระบบหลอดเลือดดำตื้นและในระบบหลอดเลือดดำส่วนลึก ในกรณีส่วนใหญ่ ลิ่มเลือดอุดตันมีการแปลในเส้นเลือดผิวเผิน ลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ของแขนขาตอนล่างพัฒนาใน 5-10% ของกรณี

อุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเฉียบพลันถึง 160 รายต่อประชากร 100,000 คน ในเวลาเดียวกัน มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัว – เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE) PE ที่ไม่ร้ายแรงเกิดขึ้นใน 20 รายต่อประชากร 100,000 รายและเสียชีวิต – ใน 50 ราย

มีสาเหตุหลักสามประการสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (ที่เรียกว่า “Virchow triad”):

  1. Hypercoagulation – กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของระบบการแข็งตัวของเลือด (ความบกพร่องทางพันธุกรรม, ความบกพร่องทางพันธุกรรม, โรคภูมิต้านตนเอง)
  2. การละเมิดผนังหลอดเลือด โดยปกติผิวด้านในของหลอดเลือด (endothelium) จะเรียบ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาทำให้เอ็นโดทีเลียมหยาบ เกล็ดเลือดเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระตามการไหลเวียนของเลือด โดยเกาะติดกับพื้นผิวขรุขระของ endothelium ที่ได้รับผลกระทบและเกิดลิ่มเลือดอุดตันในที่นี้
  3. การละเมิดการไหลเวียนของเลือด (ภาวะชะงักงัน – ความเมื่อยล้าของเลือด) การไหลเวียนของเลือดเป็นหนึ่งในกลไกหลักที่ป้องกันไม่ให้ลิ่มเลือดก่อตัวเนื่องจากความเร็วของการไหลเวียนของเลือดจะป้องกันไม่ให้เกล็ดเลือดสะสมในบางตำแหน่ง ดังนั้นความเร็วการไหลเวียนของเลือดที่ลดลงทำให้เกิดลิ่มเลือด

ปัจจัยกระตุ้นสำหรับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ:

  • โครงสร้างที่ผิดปกติของเส้นเลือด
  • โรคโลหิตจาง
  • น้ำหนักเกิน โรคอ้วนในระยะต่าง ๆ นำไปสู่ความแออัดของหลอดเลือดดำในส่วนล่าง กระตุ้นการสร้างลิ่มเลือดอุดตัน
  • การนอนพักผ่อนเป็นเวลานาน
  • โรคมะเร็ง
  • การตั้งครรภ์
  • การติดเชื้อ
  • การบาดเจ็บและการผ่าตัด
  • การใช้ยาที่เพิ่มการแข็งตัวของเลือด

สูบบุหรี่. เมื่อสูบบุหรี่จะมีการปล่อยสารก่อมะเร็งและสารพิษมากกว่า 300 ชนิดซึ่งผ่านถุงลมของปอดเข้าสู่ระบบไหลเวียนและทำให้ผนังหลอดเลือดเสียหาย

หากบุคคลมีเส้นเลือดขอดที่แขนขาด้านล่างทริกเกอร์เล็ก ๆ (“ทริกเกอร์”) ก็เพียงพอแล้ว – ลิ่มเลือด, การติดเชื้อในลักษณะต่าง ๆ , ปัจจัยความเครียดและการออกกำลังกาย, การบาดเจ็บ, การผ่าตัด – เพื่อให้ลิ่มเลือดก่อตัวในหลอดเลือดดำ ระบบ. ด้วยเส้นเลือดขอดที่แขนขาที่ต่ำกว่า เส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นเลือดจะขยายตัวเนื่องจากวาล์วไม่เพียงพอ ซึ่งทำให้การไหลเวียนของเลือดช้าลง เนื่องจากผนังหลอดเลือดดำจะเกิดการบิดเบี้ยว การไหลเวียนของเลือดจึงเปลี่ยนจากลามินาร์ (เรียบ) เป็นกระแสน้ำวน (กระแสน้ำวน) การเปลี่ยนแปลงของอัตราการไหลเวียนของเลือดเป็นหนึ่งในสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือด

นอกจากนี้ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าเมื่อเดินทางและบินนานกว่าสี่ชั่วโมง เราต้องไม่ลืมว่าความเสี่ยงไม่ลดลงทันทีหลังจากสิ้นสุดการเดินทาง แนวโน้มที่จะเกิดลิ่มเลือดอุดตันยังคงมีอยู่เป็นเวลาสี่สัปดาห์ โดยทั่วไปแล้ว การใช้ชีวิตอยู่ประจำ, การขาดการออกกำลังกายมีส่วนทำให้เกิดลิ่มเลือดในเส้นเลือดของรยางค์ล่าง

ปัจจัยทั้งหมดข้างต้นขัดขวางความสมดุลของระบบห้ามเลือดซึ่งในอีกด้านหนึ่งทำให้เลือดอยู่ในสถานะของเหลวและในอีกด้านหนึ่งทำให้เกิดลิ่มเลือดในบริเวณที่หลอดเลือดเสียหายเพื่อหยุดเลือดและ แล้วละลายลิ่มเลือดที่ทำหน้าที่ของมัน การเกิดลิ่มเลือดเป็นผลมาจากการรบกวนในระบบนี้

อาการเส้นเลือดอุดตัน

ภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำเป็นสิ่งที่อันตรายมาก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบสัญญาณแรกของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดตื้นและลึก

อาการทางคลินิกของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำตื้น ๆ:

  • การเผาไหม้, การสั่นปวดตามเส้นเลือดอุดตัน, จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนขา;
  • แถบสีแดง (hyperemia) ในการฉายภาพของหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบ
  • เมื่อกดด้วยนิ้วจะรู้สึกถึงสายที่หนาแน่นและเจ็บปวด
  • อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น
  • ภูมิไวเกิน (hyperesthesia) ของผิวหนัง;
  • ในบางกรณีอุณหภูมิของร่างกายเพิ่มขึ้นถึง 38 ° C, อาการป่วยไข้, หนาวสั่น

อาการทางคลินิกของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก:

  • บวมรุนแรงใต้บริเวณที่อุดตันของหลอดเลือด
  • การเปลี่ยนสีผิวเป็นสีน้ำเงินอมม่วงเนื่องจากการละเมิดการไหลเวียนของเลือดบ่อยครั้งทั่วทั้งแขนขา
  • ความเจ็บปวดรุนแรงขึ้นด้วยความพยายาม
  • อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่น
  • ความอ่อนแอทั่วไปวิงเวียน

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ