รักษาเส้นเลือดขอดที่ขา

25 ธันวาคม 20210
https://health-todays.info/wp-content/uploads/2021/12/клиника-ЛастикМед-флебология-Санкт-Петербург-2-scaled-1-1280x854.jpg

เป้าหมายหลักของการรักษาเส้นเลือดขอดที่แขนขาล่างคือการกำจัดเส้นเลือดขอดที่บกพร่องทั้งหมด สิ่งนี้เป็นไปได้ด้วยความช่วยเหลือของการแทรกแซงที่รุกรานเท่านั้น มีสามวิธี:

  1. การกำจัด – การตัดโลหิตออกรวมกัน, การปอกสั้น, การตัดทอนขนาดเล็ก, การผ่าเส้นเลือดที่เจาะทะลุ;
  2. “พันธะ” – sclerotherapy, การกำจัดทางกลเคมี, การกำจัดไซยาโนอะคริเลต;
  3. “การต้มเบียร์” – การทำลายล้างด้วยเลเซอร์หรือคลื่นความถี่วิทยุ

เพื่อให้บรรลุเป้าหมายของการรักษา จำเป็นต้องดำเนินการสองอย่าง: กำจัดแหล่งที่มาของเส้นเลือดขอด (ที่เรียกว่าการไหลย้อนแนวตั้ง) และกำจัดเส้นเลือดขอด เป็นเวลานาน วิธีการที่ใช้กันมากที่สุดคือการผ่าตัดเอาโลหิตออกร่วมกัน การดำเนินการทางเทคนิคประกอบด้วยสองขั้นตอน:

  1. Ligation ของ anastomosis – จุดเชื่อมต่อของหลอดเลือดดำซาฟินัสขนาดใหญ่กับหลอดเลือดดำต้นขาทั่วไป (การผ่าตัดตัดขวางหรือการผ่าตัด Troyanov-Trendelenburg);
  2. การกำจัดลำต้นของหลอดเลือดดำซาฟินัสโดยใช้โพรบ (การปอก)

การแทรกแซงนี้รุนแรงมากและมีข้อเสียที่สำคัญหลายประการที่มีอยู่ในการดำเนินการใดๆ: ความจำเป็นในการดมยาสลบบ่อยครั้ง การมีรอยกรีดและการเย็บแผล ระยะเวลาในการฟื้นฟูที่เห็นได้ชัดเจน และความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับวิธีอื่นๆ

อย่างไรก็ตาม เมื่อประมาณยี่สิบปีที่แล้ว มี “การปฏิวัติทางโลหิตวิทยา” เป็นไปได้ด้วยการแนะนำการสแกนด้วยอัลตราซาวนด์อย่างกว้างขวางและการเกิดขึ้นของเทคนิคที่หรูหรา – การกำจัดความร้อนภายในร่างกาย สาระสำคัญของมันอยู่ในผลกระทบของอุณหภูมิสูงบนผนังหลอดเลือดดำจากภายใน สิ่งนี้ทำได้โดยรังสีเลเซอร์ (EVLO) หรือการสัมผัสกับคลื่นความถี่วิทยุ (RFO) ซึ่ง “เชื่อม” ลูเมนของหลอดเลือดดำ

ในเวลาเดียวกัน หลอดเลือดดำจะหยุดทำงานทันทีและค่อยๆ ละลายไป วิธีนี้ช่วยให้คุณกำจัดกรดไหลย้อนในแนวตั้งได้อย่างรวดเร็ว มีประสิทธิภาพ ปลอดภัย และสวยงามโดยไม่ต้องผ่ากรีด โดยไม่ต้องพักฟื้นเพิ่มเติม ในฐานะตัวแทนที่โดดเด่นของ “การผ่าตัดในสำนักงาน” การกำจัดความร้อนภายในร่างกายถือเป็นวิธีการที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาเส้นเลือดขอดทั่วโลกเป็นเวลาสิบปี

Sclerotherapy (การติดกาวหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบโดยการแนะนำสารพิเศษเข้าไป) ยังพบว่ามีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการกำจัดเส้นเลือดขอด อย่างไรก็ตาม เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ตามที่ต้องการ จำเป็นต้องเลือกผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดโรคซ้ำมากขึ้น

วิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงการรักษาด้วยการบีบอัดยา phlebotropic และรูปแบบยาในท้องถิ่น (เจลขี้ผึ้ง) เป็นยาเสริมในธรรมชาติโดยเฉพาะซึ่งส่งผลต่ออาการของเส้นเลือดขอดเป็นหลักโดยไม่ต้องกำจัดแหล่งที่มา

พยากรณ์. การป้องกันโรค

โดยคำนึงถึงวิธีการรักษาที่ทันสมัย ​​การพยากรณ์โรคสำหรับเส้นเลือดขอดเป็นสิ่งที่ดี แม้แต่ในกรณีที่ดูเหมือนละเลยมากที่สุด การกำจัดเส้นเลือดขอดทำให้อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างรวดเร็ว

อย่างไรก็ตาม เมื่อวางแผนการรักษา การประเมินความเสี่ยงเป็นสิ่งสำคัญมาก เนื่องจากการแทรกแซงใดๆ ยังคงมีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่อาจเกิดขึ้นได้ ความรับผิดชอบโดยตรงของแพทย์คือการลดโอกาสที่เป็นไปได้ ก่อนการจัดการใดๆ จำเป็นต้องพูดคุยกับผู้ป่วยทุกประเด็นเกี่ยวกับการแทรกแซงและขอลายเซ็นของเขาด้วยความยินยอมที่ได้รับการบอกกล่าว

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ทั้งหมดสามารถแบ่งออกเป็นความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัด รวมถึงการระงับความรู้สึก และความเสี่ยงจากผู้ป่วย

ความเสี่ยงของการผ่าตัดอาจต่ำ เช่น การอักเสบ (phlebitis) ในเส้นเลือดที่ “มีรอยเชื่อม” หรือเส้นโลหิตตีบ ร่วมกับการหดเกร็งในการฉายภาพและกลุ่มอาการปวดปานกลาง บริเวณผิวหนังที่มีความไวลดลงและรอยดำของผิวหนังอาจปรากฏขึ้น ปรากฏการณ์ทั้งหมดเหล่านี้เกิดขึ้นชั่วคราวและตามกฎแล้วผ่านไปอย่างรวดเร็วโดยไม่มีผลกระทบใด ๆ

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ ได้แก่ การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก ปฏิกิริยาแพ้และเป็นพิษต่อยาชา สิ่งเหล่านี้หายากมาก อย่างไรก็ตาม สำหรับผู้ป่วยแต่ละรายที่มีภาวะแทรกซ้อนคล้ายคลึงกัน จำนวนผู้ป่วยคือ 100% แม้จะมีสถิติ 1 รายต่อการผ่าตัด 10,000 ครั้ง

การป้องกันการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำนั้นขึ้นอยู่กับการคำนวณความเสี่ยงโดยใช้ระบบจุดสเกลที่เรียกว่าโดยใช้ตาราง Caprini มันมีปัจจัยเสี่ยงต่าง ๆ ที่มีการไล่ระดับของตัวเอง การพิจารณาแต่ละปัจจัยและการหาคะแนนรวมจะเป็นตัวกำหนดระดับความเสี่ยงและตามนั้น การป้องกัน วิธีการหลักในการป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำมีดังนี้:

  • การลดการรุกรานของการดำเนินการให้น้อยที่สุด
  • การเปิดใช้งานในช่วงต้นของผู้ป่วย
  • ร้านขายชุดชั้นในการบีบอัด;
  • การป้องกันโรคทางเภสัชวิทยานั่นคือการแต่งตั้งยาต้านการแข็งตัวของเลือดตามข้อบ่งชี้ – ยาที่ทำให้เลือดบางลง (เฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำหรือสารกันเลือดแข็งในช่องปากโดยตรง)

น่าเสียดายที่การคาดการณ์ปฏิกิริยาการแพ้และพิษต่อยาเป็นเรื่องยากมาก การทดสอบการแพ้ยาบางชนิดไม่ได้ป้องกันการเกิดขึ้นและไม่ได้ใช้ในทางปฏิบัติของโลก ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องเตรียมพร้อมสำหรับการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ในผู้ป่วยทุกรายและสามารถให้ความช่วยเหลือได้ทันที สำหรับสิ่งนี้ ในห้องผ่าตัด มักจะมีชุดยาพิเศษ (ชุดปฐมพยาบาล) พร้อมยาที่จำเป็นทั้งหมด

ความเสี่ยงของผู้ป่วยมักเกี่ยวข้องกับโรคร่วม เช่น ความดันโลหิตสูง โรคหัวใจขาดเลือด โรคลมบ้าหมู ฯลฯ เพื่อป้องกันการโจมตีของโรคดังกล่าว จะมีการซักประวัติอย่างละเอียดและมีการแต่งตั้งผู้เชี่ยวชาญให้ “ดำเนินการ” สำหรับการผ่าตัด

สำหรับการป้องกันเส้นเลือดขอดนั้นไม่มีอยู่จริงเนื่องจากสาเหตุหลักของพยาธิวิทยายังไม่ชัดเจนซึ่งอาจได้รับอิทธิพลและป้องกันไม่ให้เริ่มมีอาการของโรค เกี่ยวข้องกับสิ่งนี้และการกำเริบของเส้นเลือดขอดบ่อยครั้งหลังจากการแทรกแซงทุกประเภท อย่างไรก็ตาม ด้วยข้อดีทั้งหมดของการรักษาแบบบุกรุกน้อยที่สุด นี่ไม่ใช่ปัญหาสำคัญ การรักษาขาของคุณให้เป็นระเบียบนั้นค่อนข้างง่ายสิ่งสำคัญคือต้องติดต่อนักโลหิตวิทยาในเวลา

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *