เส้นเลือดขอดมะเร็งต่อมน้ำเหลือง

29 ธันวาคม 20210

สมาชิกส่วนใหญ่ของ International Society of Lympologists มักใช้มาตราส่วนสามขั้นตอนสำหรับการจำแนก lymphedema การเพิ่มจำนวนระบุระยะ 0 (หรือ Ia) ซึ่งอ้างอิงถึงสภาวะแฝงหรือไม่แสดงอาการโดยที่อาการบวมน้ำไม่ได้ ยังปรากฏให้เห็นแม้จะมีความเสียหายของต่อมน้ำเหลืองและกลไกที่ละเอียดอ่อนของความผิดปกติในเนื้อเยื่อ ( ของเหลว / องค์ประกอบ) และการเปลี่ยนแปลงทางคลินิกที่มองเห็นได้อยู่แล้วในอาการเฉพาะทางอัตนัย ภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้เป็นเวลานานทั้งเดือนและหลายปีก่อนที่อาการบวมน้ำจะปรากฏขึ้น (ระยะ I-III)

ระยะที่ 1 คือการสะสมของของเหลวในระยะแรกซึ่งมีปริมาณโปรตีนค่อนข้างสูง (เช่น เมื่อเปรียบเทียบกับอาการบวมน้ำที่ “หลอดเลือดดำ”) และแสดงออกโดยอาการบวมน้ำที่ลดลงเมื่อยกแขนขาขึ้น หลุม (รอยกด) อาจเกิดขึ้นในขั้นตอนนี้ นอกจากนี้ในขั้นตอนนี้จะมีการเพิ่มขึ้นของเซลล์ที่มีการงอกขยายต่างๆ

ด่าน II: ตำแหน่งที่สูงขึ้นของแขนขาไม่ได้ทำให้เนื้อเยื่อบวมน้ำซึ่งแสดงออกโดยหลุมด้านบน ระยะท้ายของระยะที่สองมีลักษณะเป็นอาการบวมน้ำถาวร, hyperplasia ของเนื้อเยื่อไขมันและพังผืด

ระยะที่ 3 รวมถึงโรคเท้าช้างน้ำเหลืองซึ่งอาจไม่มีรูพรุน นอกจากนี้ยังตรวจพบความผิดปกติของผิวหนังในชั้นอาหารเช่นการเปลี่ยนแปลงเช่น acanthosis การสะสมของไขมันและการเป็นพังผืดการเจริญเติบโตของกระปมกระเปา ขั้นตอนเหล่านี้หมายถึงสภาพร่างกายของแขนขาเท่านั้น การจำแนกประเภทที่ละเอียดและครอบคลุมควรกำหนดขึ้นตามความเข้าใจในกลไกการก่อโรคของต่อมน้ำเหลืองโต (เช่น ในแง่ของการกำเนิดและระดับของต่อมน้ำเหลือง ความผิดปกติของกระแสน้ำเหลือง ความผิดปกติของต่อมน้ำเหลือง ทั้งบนพื้นฐานของลักษณะทางกายวิภาค และด้วยวิธีการวินิจฉัยทางสรีรวิทยาและภาพ) … สิ่งสำคัญอีกอย่างคือการศึกษาความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เป็นสาเหตุของการเกิดโรคของ lymphedema ซึ่งผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ค่อย ๆ ชี้แจง สิ่งพิมพ์ล่าสุดที่รวมผลลัพธ์ทางกายภาพ (ฟีโนไทป์) เข้ากับการถ่ายภาพน้ำเหลืองเชิงหน้าที่ (โดย lymphangioscintigraphy (LAS) ในขณะนี้) สามารถทำนายวิวัฒนาการในอนาคตของการจำแนกโรคนี้

นอกจากนี้ เป็นที่น่าสังเกตว่าการรวมข้อมูลจีโนไทป์ซึ่งขณะนี้สามารถใช้ได้แม้กับการตรวจคัดกรองในปัจจุบัน จะให้ข้อมูลที่มีค่าในอนาคตสำหรับการวินิจฉัยเบื้องต้นและการจำแนกผู้ป่วยที่มีต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย (และอื่น ๆ ) ในแต่ละขั้นตอน สามารถใช้การจำแนกประเภทอย่างง่ายได้ แม้ว่าจะมีการประเมินความรุนแรงของโรคอย่างจำกัด แต่ถึงกระนั้น การประเมินเชิงหน้าที่ของความรุนแรงของโรคโดยใช้การวัดปริมาตรของแขนขาอย่างง่าย

ระดับต่ำสุดของ lymphedema มีลักษณะโดยการเพิ่มปริมาตรแขน <20% ระดับปานกลางคือการเพิ่มขึ้นของปริมาตร 20-40% รุนแรง -> 40% ของปริมาตร แพทย์ยังรวมถึงปัจจัยต่างๆ เช่น ขอบเขต การมีอยู่ของอาการชัก การอักเสบ และตัวอธิบายอื่นๆ หรือคำจำกัดความของความรุนแรงของแต่ละบุคคล แพทย์บางคนอาศัยการจำแนกความพิการขององค์การอนามัยโลก ปัญหาด้านคุณภาพชีวิต (ด้านสังคม อารมณ์ ความพิการทางร่างกาย ฯลฯ) อาจได้รับการพิจารณาโดยแพทย์แต่ละคนเพื่อสร้างระยะของโรค

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ