เส้นเลือดขอดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

27 ธันวาคม 20210

อันตรายอย่างยิ่งคือลิ่มเลือดไม่ติดแน่นและอยู่ในรูของภาชนะอย่างอิสระ เรียกว่า ลิ่มเลือดลอยตัว เป็นลิ่มเลือดที่ลอยอยู่ซึ่งส่วนใหญ่มักจะ “แตกออก” และย้ายไปพร้อมกับการไหลเวียนของเลือดไปยังหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำคือเส้นเลือดอุดตันที่ปอด – การอุดตันของกิ่งก้านสาขาใหญ่หรือเล็กของหลอดเลือดแดงในปอดซึ่งนำเลือดดำไปยังปอด ส่งผลให้การไหลเวียนของเลือดในปอดทำได้ยาก ผู้ป่วยจะมีอาการหายใจสั้นอย่างรุนแรง ปวดในหัวใจ เวียนศีรษะ และแม้กระทั่งหมดสติ

ตาม V.S. Saveliev ในปี 1999 มีผู้ป่วย 240,000 รายของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกและ 100,000 PE ในรัสเซีย ในเวลาเดียวกันอุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นตามอายุ: ในเด็กอุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำคือ 5: 100,000 และเมื่ออายุ 80 ปีขึ้นไป – 400: 100,000 หากไม่มีการรักษาที่เพียงพอผู้ป่วยจำนวนมากเสียชีวิตในชั่วโมงแรก ตั้งแต่เริ่มมีลิ่มเลือดอุดตันในปอด หลอดเลือดแดง

จากข้อมูลขององค์การอนามัยโลก มีหลายปัจจัยที่ส่งผลต่อความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ของลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ ซึ่งรวมถึงการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึกและเส้นเลือดอุดตันที่ปอด หลักๆ คือ โรคอ้วน การใช้ยาคุมกำเนิด (เพิ่มความเสี่ยง 25 เท่า) โรคเลือดจากกรรมพันธุ์ที่มีแนวโน้มจะแข็งตัวมากขึ้น (coagulopathy) วิถีชีวิตอยู่ประจำ และสูงเกินไป (มากกว่า 190 ซม.) หรือ สั้นเกินไป (น้อยกว่า 160 ซม.) ).

ภาวะแทรกซ้อนอีกประการหนึ่งคือกลุ่มอาการหลังเกิดลิ่มเลือดอุดตัน นี่เป็นพยาธิสภาพที่ร้ายแรงกับหลักสูตรเรื้อรังซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่ได้รับลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำลึกเป็นที่ประจักษ์โดยอาการบวมน้ำที่เด่นชัดความผิดปกติของโภชนาการของผิวหนังและเส้นเลือดขอดทุติยภูมิ

การวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ

การวินิจฉัยลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำประกอบด้วยมาตรการหลายประการ กระทรวงสาธารณสุขได้อนุมัติมาตรฐานการให้บริการทางการแพทย์ในการพัฒนาภาวะอันตรายถึงชีวิตต่างๆ การศึกษาประเภทต่อไปนี้รวมอยู่ในมาตรฐานและแนวทางปฏิบัติทางคลินิก:

  1. ตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญหรือทีมผู้เชี่ยวชาญ
  2. วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการ:
    • การกำหนดกลุ่มเลือดหลักปัจจัย Rh;
    • coagulogram (การศึกษาโดยประมาณของระบบห้ามเลือด);
    • การกำหนดพลาสมา D-dimer – ช่วยยืนยันกระบวนการของการเกิดลิ่มเลือดในร่างกาย แต่ไม่ได้บ่งบอกถึงการแปลของกระบวนการหรือความชุกของมัน
    • การตรวจเลือดทั่วไป (ทางคลินิก) รายละเอียด – แสดงสัญญาณการอักเสบที่เด่นชัดในระดับปานกลาง
    • การตรวจเลือดทางชีวเคมีบำบัดทั่วไป
    • การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
    • ดำเนินการปฏิกิริยา Wasserman (การวิเคราะห์ซิฟิลิส);
    • การกำหนดแอนติเจนต่อไวรัสตับอักเสบบี (ไวรัสตับอักเสบบี);
    • การกำหนดแอนติบอดีของคลาส M, G (IgM, IgG) ต่อไวรัสเอชไอวี-1
    • การกำหนดแอนติเจนของไวรัสตับอักเสบซี (ไวรัสตับอักเสบซี)
  3. วิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ:
    • การสแกนดูเพล็กซ์ของหลอดเลือด (หลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ) ของแขนขาที่ต่ำกว่าเป็นวิธีการตรวจที่รวมอัลตราซาวนด์ธรรมดาและอัลตราซาวนด์ Doppler (“ดูเพล็กซ์” – สองเท่า) โหมดปกติช่วยให้คุณเห็นลักษณะทางกายวิภาคของหลอดเลือดดำ (สถานะของผนังและลูเมน ความชัดแจ้งของหลอดเลือด) และกำหนดสถานะของลิ่มเลือด ลักษณะของลิ่มเลือดอุดตัน และแม้แต่ “อายุ” โดยประมาณ โหมด Doppler ช่วยกำหนดความเร็วและทิศทางของการไหลเวียนของเลือด
    • การสแกนด้วยอัลตราโซนิก Triplex ดำเนินการโดยอุปกรณ์เดียวกันกับแบบธรรมดาและแบบดูเพล็กซ์ เฉพาะอุปกรณ์นี้เท่านั้นที่ทำงานในสามโหมด ในสองรายการแรกจะมีการเพิ่ม Doppler สีซึ่งคุณสามารถประเมินความถูกต้องของหลอดเลือดในโหมดสีได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น
    • การตรวจอัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง (ซับซ้อน) – ดำเนินการเพื่อไม่ให้เกิดโรคมะเร็งซึ่งอาจเป็นสาเหตุของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน
    • การลงทะเบียนการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
    • X-ray ของปอด – กำหนดไว้สำหรับสงสัยเส้นเลือดอุดตันที่ปอด

นอกจากนี้ หากจำเป็น ผู้ป่วยสามารถทำได้:

  • esophagogastroduodenoscopy – การตรวจส่องกล้องของอวัยวะของระบบทางเดินอาหาร (หลอดอาหาร, กระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น) สำหรับการปรากฏตัวของโรคต่าง ๆ รวมถึงมะเร็ง;
  • การส่องกล้องลำไส้ใหญ่;
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของช่องท้องด้วยความคมชัดทางหลอดเลือดดำ
  • หลอดเลือดแดงช่องท้อง;
  • phlebography ของ vena cava ที่เหนือกว่าและด้อยกว่า;
  • phlebography ของส่วนล่างและส่วนบนนั้นถอยหลังเข้าคลอง
  • ภาพรวมของช่องท้องและอวัยวะอุ้งเชิงกราน
  • การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของอวัยวะในช่องท้องและช่องท้องด้วยการเพิ่มประสิทธิภาพความคมชัดของลูกกลอนทางหลอดเลือดดำ

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ