ต่อมน้ำเหลือง

29 ธันวาคม 20210
https://health-todays.info/wp-content/uploads/2021/12/wsi-imageoptim-imageseviter-les-varices-10-1170x750-1.jpg

ความหมายของโรค สาเหตุของโรค

Lymphostasis หรือ lymphedema คือการสะสมของของเหลวที่อุดมด้วยโปรตีนในเนื้อเยื่อมากเกินไป

ฟังก์ชั่นที่บกพร่องของท่อน้ำเหลืองขัดขวางการทำงานของการระบายน้ำของระบบน้ำเหลืองซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบไหลเวียนโลหิตมากพอ ๆ กับหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ ท่อน้ำเหลืองจะขจัดของเหลวส่วนเกินออกจากเนื้อเยื่อและนำกลับเข้าสู่กระแสเลือด นอกจากนี้ การเจริญเติบโตของเซลล์ภูมิคุ้มกันจะเกิดขึ้นในระบบน้ำเหลือง ดังนั้นจึงเป็นหนึ่งในระบบป้องกันขั้นพื้นฐานที่สุดของทั้งร่างกาย เส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองที่อยู่ในผิวหนังชั้นหนังแท้เป็นช่องท้องที่ผสานเข้ากับหลอดเลือดน้ำเหลืองในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ระบบส่วนลึกและท่อทรวงอก Lymphedema สามารถเป็นได้ทั้งระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ ภาวะนี้มีลักษณะทางคลินิกโดยอาการบวมน้ำเรื้อรัง อาการปวดเฉพาะที่ การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังฝ่อ และการติดเชื้อทุติยภูมิ

Lymphedema ตามสาเหตุแบ่งออกเป็นหลัก (กรรมพันธุ์) หรือทุติยภูมิ (ได้มา) มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมินั้นค่อนข้างหายากและเป็นผลมาจากการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่นำไปสู่การพัฒนาของหลอดเลือดน้ำเหลืองที่ด้อยพัฒนาและการทำงานของการระบายน้ำเหลืองไม่เพียงพอ

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิอาจเป็นโรคที่แยกได้หรือเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการที่ซับซ้อน กรณีส่วนใหญ่ของ lymphedema หลักได้รับการถ่ายทอดในลักษณะเด่น autosomal โดยมีการเจาะที่ไม่สมบูรณ์และการแสดงออกของยีนที่แปรปรวน เกือบ 30% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิมีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่สามารถระบุได้ ซึ่งมักจะอยู่ในรูปแบบการส่งสัญญาณสำหรับปัจจัยการเจริญเติบโตของเยื่อบุผนังหลอดเลือด C พบว่ามียีนมากกว่า 20 ยีนที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของน้ำเหลืองในต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิ อย่างไรก็ตาม มีความต่างกันทางพันธุกรรมในระดับสูง ภาวะบวมน้ำเหลืองปฐมภูมิมักเกิดขึ้นที่แขนขาล่าง และแทบจะไม่สามารถปรากฏในอวัยวะเพศหรือแขนขาบนได้ อุบัติการณ์ในผู้หญิงเป็นสองเท่าของผู้ชาย

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปฐมภูมิแบ่งออกเป็น 3 ประเภทขึ้นอยู่กับอายุ:

  • lymphedema แต่กำเนิด (ประจักษ์ในหรือไม่นานหลังคลอด);
  • ต่อมน้ำเหลืองในวัยแรกรุ่น;
  • ต่อมน้ำเหลืองตอนปลายซึ่งปรากฏขึ้นเมื่อสิ้นสุดชีวิต

lymphedema ทุติยภูมิพบได้บ่อยกว่า primary lymphedema มันเกิดขึ้นเนื่องจากความเสียหายหรือการอุดตันของท่อน้ำเหลืองปกติก่อนหน้านี้อันเนื่องมาจากโรคต่างๆ การติดเชื้อซ้ำ การบาดเจ็บ การผ่าตัด โรคอ้วน หรือเนื่องจากกระบวนการร้ายและการรักษา เช่น การฉายรังสี Lymphedema สามารถเกิดขึ้นได้กับความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดดำเรื้อรังและแผลในหลอดเลือดดำซึ่งเกี่ยวข้องกับการทำงานของน้ำเหลืองบกพร่องในพยาธิสภาพนี้ ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดดำเรื้อรัง 20% ของผู้ป่วยยังมีภาวะน้ำเหลืองร่วมด้วยเนื่องจากมีน้ำมากเกินไป ดังนั้น phlebolymphedema หมายถึง lymphedema ที่เกิดจากความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรัง ภาวะบวมน้ำเหลืองทุติยภูมิอาจสัมพันธ์กับความบกพร่องทางพันธุกรรม

โรคติดเชื้อ โรคเท้าช้างน้ำเหลือง (หรือที่เรียกว่าเท้าช้าง) เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะบวมน้ำเหลืองทุติยภูมิทั่วโลก เป็นการติดเชื้อที่เกิดจากตัวอ่อนของยุง Wuchereria bancrofti โรคนี้แพร่ระบาดในผู้ที่อาศัยหรือมาถึงพื้นที่ที่มีโรคเฉพาะถิ่น ส่วนใหญ่อยู่ในอนุภูมิภาคทะเลทรายซาฮาราแอฟริกาและอินเดีย ตัวอ่อนของหนอนตัวเต็มวัยถูกยุงปลูกบนผิวหนังมนุษย์ ตัวอ่อนเหล่านี้จะย้ายไปที่ท่อน้ำเหลือง ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำเหลือง การติดเชื้อเริมสามารถทำให้เกิดน้ำเหลืองได้แม้ว่าจะไม่ค่อยเกิดขึ้น เซลลูไลท์และไฟลามทุ่งที่เกิดซ้ำยังสร้างความเสียหายต่อท่อน้ำเหลืองที่ผิวหนังและอาจทำให้เกิดต่อมน้ำเหลืองข้างเดียวได้

Lymphogranuloma venereum ซึ่งเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เกิดจากหนองในเทียมสามารถทำให้เกิดน้ำเหลืองในช่องคลอดได้ ต่อมน้ำหลืองที่ได้รับผลกระทบจากวัณโรคที่คอเป็นสาเหตุที่พบได้น้อยมากของต่อมน้ำเหลือง

การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกระหว่างตัดเต้านมสำหรับมะเร็งเต้านมหรือการรักษามะเร็งผิวหนัง ส่งผลให้การทำงานของการระบายน้ำเหลืองบกพร่อง การบำบัดด้วยการฉายรังสีซึ่งนำไปสู่ความเสียหายที่แทบจะเปลี่ยนกลับไม่ได้ต่อหลอดเลือดน้ำเหลืองในผิวหนังและการเกิดพังผืดเป็นก้อนกลม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลังการรักษาดังกล่าวมักมีอาการบวมน้ำข้างเดียวเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงต่อมลูกหมากและปากมดลูกอาจทำให้เกิดอาการบวมน้ำในระดับทวิภาคี

โรคเท้าช้างเป็นสาเหตุของโรคเท้าช้างที่ไม่ติดเชื้อที่เกิดจากการบาดเจ็บที่เท้าเรื้อรังจากการเดินเท้าเปล่าเป็นเวลานานบนดินเหนียวที่มีซิลิกา เป็นสาเหตุอันดับสองของต่อมน้ำเหลืองในเขตร้อนชื้นทั่วโลก อนุภาคแร่ที่ดูดซึมผ่านผิวหนังทำให้เกิดการอักเสบของท่อน้ำเหลืองและทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่ต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนังและหลอดเลือดอุดตัน โรคโปโดโคนิโอสิสเป็นโรคเฉพาะถิ่นในที่ราบสูงของแอฟริกาเขตร้อน อินเดียเหนือ และอเมริกากลาง

โรคอ้วนผิดปกติเป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงหลักในการพัฒนาต่อมน้ำเหลืองทุติยภูมิ การเพิ่มขึ้นของปริมาณของเนื้อเยื่อไขมันในบริเวณที่ต้องพึ่งพาอาศัยกันทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำเหลือง การออกกำลังกายที่ลดลงในผู้ป่วยโรคอ้วนเป็นปัจจัยที่ทำให้รุนแรงขึ้น

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *