เส้นเลือดขอดการเกิดลิ่มเลือด

25 ธันวาคม 20210

ภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดขอดควรรวมถึงความผิดปกติของโภชนาการจนถึงการเกิดแผลในหลอดเลือดดำ การอุดตันของเส้นเลือดขอด (thrombophlebitis) และเลือดออกจาก “โคน” และ “โหนด” ของเส้นเลือดขอด

ความผิดปกติของโภชนาการเป็นผลมาจากความก้าวหน้าของโรคในกรณีที่ไม่มีการรักษา ซึ่งมักใช้เวลาหลายปีและหลายสิบปี พวกเขาเริ่มต้นด้วยอาการทางผิวหนัง – รอยดำ (จุดสีน้ำตาล), กลากดำและ lipodermatosclerosis (ผิวแข็ง)

การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหลักของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้คือขาท่อนล่างแม้ว่าจะสามารถสังเกตกลากจากหลอดเลือดดำได้ในบริเวณที่มีเส้นเลือดขอดรวมถึงต้นขา ขึ้นอยู่กับแหล่งที่มาของเส้นเลือดขอด (เส้นเลือดซาฟีนัสขนาดใหญ่หรือเล็ก) ความผิดปกติของโภชนาการจะได้รับการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นตามพื้นผิวด้านในหรือด้านนอกของส่วนล่างที่สามของขาตามลำดับ ผลของการขาดสารอาหารของเนื้อเยื่ออ่อนคือการก่อตัวของแผลในหลอดเลือดดำบริเวณที่เกิดการเปลี่ยนแปลงครั้งก่อน แผลเป็นเดี่ยวหรือหลายอัน โดยมีโครงร่างไม่สม่ำเสมอ ขอบลาดเล็กน้อย และก้นแบนและแบน มีน้ำมูกไหลน้อย มักมีลักษณะเป็นหนอง ลักษณะของแผลจะมาพร้อมกับอาการคันและปวด สำหรับแผลในหลอดเลือดดำ การคงอยู่นาน (เดือน) และการกลับเป็นซ้ำนั้นเป็นเรื่องที่น่าสังเกต

ไม่ควรสับสนกับการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำหรือหลอดเลือดดำตื้น ๆ กับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก ในกรณีที่สอง สถานการณ์จะร้ายแรงกว่ามาก อย่างไรก็ตามถึงแม้จะมีรอยโรคลิ่มเลือดอุดตันของเส้นเลือดขอดอาการก็ไม่เป็นที่พอใจมาก ในบริเวณเส้นเลือดอุดตันจะมีตราประทับคล้ายสายไฟที่เจ็บปวดซึ่งมีลักษณะเป็นสีแดงอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่นและความไวที่เพิ่มขึ้นบางครั้งตราประทับจะ จำกัด การเคลื่อนไหวของแขนขา ภาพทางคลินิกใกล้เคียงกับฝีหรือฝีมากที่สุด

Thrombophlebitis อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งหากมีลักษณะสูงขึ้นและเคลื่อนจากระบบผิวเผินไปยังส่วนลึก ในกรณีนี้ อาจเกิดทั้งเส้นเลือดอุดตันที่ปอดและลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก

เลือดออกจากเส้นเลือดขอดดูน่ากลัวมากเพราะเนื่องจากความดันเลือดดำสูงกระแสเลือดจึงแข็งแรงเพียงพอ ในบางกรณีอาจทำให้เสียเลือดได้มาก

การวินิจฉัยเส้นเลือดขอดที่ขา

การวินิจฉัยเส้นเลือดขอดที่ขากรรไกรล่างมักไม่ทำให้เกิดปัญหาใดๆ การปรากฏตัวของ “กระแทก” และ / หรือ “โหนด” ของหลอดเลือดดำเป็นอาการสำคัญของโรค แม้ว่าจะมีการพัฒนาไขมันใต้ผิวหนังของรยางค์ล่างมากเกินไป แต่ก็อาจมองเห็นได้ยาก

เพื่อยืนยันการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะใช้วิธีการต่างๆ ในการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ซึ่งนำหน้าด้วยการสแกนอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ (USDS) ช่วยให้คุณระบุแหล่งที่มาของเส้นเลือดขอดได้อย่างรวดเร็ว ถูกต้อง และปลอดภัย ประเมินขนาดและโครงสร้างของหลอดเลือด การทำงานของวาล์วหลอดเลือดดำ ขอบเขตของการไหลย้อนกลับของเลือด และระบุการปรากฏตัวของลิ่มเลือด ตรวจสอบระบบหลอดเลือดดำทั้งลึกและผิวเผินในเวลาเดียวกัน การศึกษาควรดำเนินการในท่ายืน หรือหากผู้ป่วยไม่อนุญาต ให้นั่งโดยเอาขาลง การตรวจโดยง่ายอาจนำไปสู่ข้อผิดพลาดในการตรวจกรดไหลย้อนและลิ่มเลือด

สำหรับการประเมินเพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของวาล์วและความยาวของการไหลเวียนของเลือดย้อนกลับ จะใช้สิ่งต่อไปนี้:

  • การทดสอบแรงกดบนส่วนต่าง ๆ ของรยางค์ล่าง
  • การทดสอบการรัด (การทดสอบ Valsalva);
  • เลียนแบบการเดิน
  • การรับ Parana – ความพยายามง่าย ๆ ที่จะทำให้ผู้ป่วยออกจากสมดุลเพื่อกระตุ้นความตึงเครียดในกล้ามเนื้อน่อง

ผลการตรวจอัลตราซาวนด์ดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดดำของรยางค์ล่างจะต้องบันทึกในรูปแบบของข้อสรุปและภาพกราฟิกโดยการวาด “แผนที่หลอดเลือดดำ” ผลการศึกษาให้ความช่วยเหลือที่ทรงคุณค่าในการวางแผนการรักษาต่อไป อย่างไรก็ตาม ควรนำมาพิจารณาร่วมกับข้อมูลทางคลินิกเท่านั้น เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของภาพอัลตราซาวนด์ในกรณีที่ไม่มีสัญญาณที่เป็นรูปธรรมของโรค (เส้นเลือดขอด) ควรได้รับการพิจารณาว่าใช้งานได้ (กล่าวคือ ไม่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของหลอดเลือดดำ) นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าการสแกนอัลตราซาวนด์ไม่จำเป็นหากการวินิจฉัยชัดเจนและหากผู้ป่วยไม่ได้วางแผนที่จะผ่าตัดเส้นเลือดขอด

มีวิธีการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

  • dopplerography อัลตราซาวนด์ – อัลตราซาวนด์ (เพื่อไม่ให้สับสนกับอัลตราซาวนด์);
  • plethysmography;
  • X-ray ความคมชัด phlebography;
  • การตรวจรังสีเอกซ์;
  • เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT);
  • การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI);
  • ถ่ายภาพความร้อน;
  • อัลตราซาวนด์ในหลอดเลือด (IVUS) เป็นวิธีการใหม่

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ