เส้นเลือดขอดการอักเสบ

28 ธันวาคม 20210

ชั้นเซลล์ชั้นนอกของหลอดเลือดดำเรียกว่า adventitia เป็นเยื่อยืดหยุ่นที่มีเส้นใยคอลลาเจนจำนวนมากที่สร้างโครงกระดูกของหลอดเลือดดำ และเส้นใยกล้ามเนื้อจำนวนหนึ่งตั้งอยู่ตามเตียง มีเส้นใยกล้ามเนื้อเรียบอยู่ตรงกลาง – กล้ามเนื้อ – หลอดเลือดดำ พวกมันตั้งอยู่เป็นวงรอบรูของหลอดเลือดและล้อมรอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่ขดเป็นวง ด้วยการยืดหลอดเลือดดำที่แข็งแรงเส้นใยคอลลาเจนจะถูกยืดให้ตรงและลูเมนจะเพิ่มขึ้น ชั้นเซลล์ชั้นในเรียกว่า intima ประกอบด้วยเซลล์บุผนังหลอดเลือด กล้ามเนื้อเรียบ และเส้นใยคอลลาเจน

กระบวนการอักเสบด้วยหนาวสั่นสามารถเริ่มต้นได้ทั้งในชั้นนอกและชั้นในของหลอดเลือดดำ กลไกการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุใดสาเหตุหนึ่ง:

  • การบาดเจ็บภายนอก
  • การบาดเจ็บที่บุผนังหลอดเลือดโดยตรงภายใน
  • การอักเสบของผนังหลอดเลือดดำ;
  • ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเบื้องต้น

การบาดเจ็บภายนอกอาจเป็นผลมาจากผลกระทบภายนอกโดยตรงจากการบาดเจ็บทื่อหรือวัสดุปิดแผลภายนอก เส้นเลือดถูกบีบอัดความกว้างของลูเมนถูกรบกวน เป็นผลให้การไหลเวียนของเลือดช้าลงซึ่งนำไปสู่การพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดและ phlebothrombosis และการได้รับสารในระยะยาวในท้องถิ่นจะกระตุ้นการปรากฏตัวของหนาวสั่นในท้องถิ่น การลดลงของความเร็วของการไหลเวียนของเลือดและความชะงักงันของหลอดเลือดดำยังสังเกตได้จากเส้นเลือดขอดที่มองเห็นได้และความเสียหายภายนอกในท้องถิ่น – แผลในกระเพาะอาหาร

ความเสียหายของผนังด้านในรวมถึงการหยุดชะงักของเซลล์ adventitia โดยตรง มันกระตุ้นการตอบสนองการอักเสบเช่นเดียวกับการบาดเจ็บภายนอกโดยมีผลที่คล้ายคลึงกัน การบาดเจ็บมักเกี่ยวข้องกับการทำหัตถการทางหลอดเลือดดำเป็นประจำ รวมถึงการเจาะเลือด (การผ่าหลอดเลือดดำ) และของเหลวทางหลอดเลือดดำผ่านทางสายสวน (การกระทำของการแก้ปัญหา การบาดเจ็บที่เส้นเลือดจากเข็ม)

ระยะเวลาของการวางสายสวนในหลอดเลือดดำนั้นสัมพันธ์กับอัตราที่การอักเสบปรากฏขึ้น ยิ่งเขาอยู่ที่นั่นนานเท่าไร ความเสี่ยงและอัตราการเกิดโรคหนาวสั่นก็จะยิ่งสูงขึ้น เช่นเดียวกับแนวโน้มที่จะติดเชื้อแบคทีเรีย ซึ่งในระหว่างนั้นอาจเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำผิวเผินเป็นหนองได้

นอกจากนี้ การให้สารละลายไฮเปอร์โทนิกสามารถทำลาย endothelium ได้โดยตรง ซึ่งมักเป็นกรณีของ diazepam และ pentobarbital พวกเขาสามารถทำให้เกิดการอักเสบของสารเคมีที่ขัดขวางการทำงานปกติของหลอดเลือดดำและนำไปสู่ลิ่มเลือดรอบปลายสายสวน การติดเชื้อทุติยภูมิและภาวะติดเชื้อ นอกจากนี้ การให้ของเหลวในบริเวณที่มีการคืนตัวของหลอดเลือดดำช้าลงนั้นมีแนวโน้มที่จะนำไปสู่การเกิดลิ่มเลือดของเส้นเลือดฝอยที่ผิวเผิน

การจำแนกและขั้นตอนของการพัฒนาของ phlebitis

ขึ้นอยู่กับสาเหตุ phlebitis แบ่งออกเป็นกลุ่มใหญ่:

  1. Phlebitis ซึ่งเกิดขึ้นกับพื้นหลังของเส้นเลือดขอด
  2. Phlebitis ไม่เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดขอด – ส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรมของการแข็งตัวของเลือด:
    • หนาวสั่นหลังฉีด – พัฒนาจากการระคายเคืองทางเคมีของหลอดเลือดดำโดยสารละลายที่ฉีดหรือการบาดเจ็บทางกล ส่วนใหญ่มักจะมาพร้อมกับอาการปวดตามหลอดเลือดดำและที่เว็บไซต์ของสายสวนเช่นเดียวกับการปรากฏตัวของสีแดง
    • หนาวสั่นจากภูมิแพ้ – เกิดขึ้นจากปฏิกิริยาของหลอดเลือดดำต่อสารก่อภูมิแพ้ (ยา วัสดุสายสวน) อาการจะคล้ายกับหนาวสั่นหลังฉีด

ตามตำแหน่งของหลอดเลือดดำอักเสบจะจำแนก phlebitis ประเภทต่อไปนี้:

  • Penile phlebitis – เกี่ยวข้องกับเส้นเลือดขอดหรือโรคติดเชื้อ (เช่นโรคหนองใน) ทำให้เกิดรอยแดงและบวมของผิวหนัง การก่อตัวของการแข็งตัวของความเจ็บปวดเชิงปริมาตรบนหลังขององคชาต
  • Portal vein phlebitis (หรือ pylephlebitis) เกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบที่ซับซ้อนในช่องท้อง (โรคตับแข็งของตับ ตับอ่อนอักเสบ Budd-Chiari syndrome เป็นต้น) แตกต่างกันในสัญญาณของมึนเมาเป็นหนอง อาจทำให้เสียชีวิตได้
  • Cerebral phlebitis – พัฒนาในเส้นเลือดของสมองกับพื้นหลังของการติดเชื้อหรือการอักเสบเป็นหนอง (ฝีหรือฝีลามร้าย) มันแสดงออกว่าเป็นอาการปวดหัวอย่างต่อเนื่อง, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, ความบกพร่องทางสายตา
  • Phlebitis ของเส้นเลือดของแขนขาส่วนบน – ในบริเวณที่มีรอยโรคที่แขน, ความเจ็บปวดปรากฏขึ้น, รอยแดงของผิวหนัง, รอยประทับตราของหลอดเลือดดำเหมือนสายสะดือ
  • โรคไขข้ออักเสบในแอ่งของเส้นเลือดซาฟินัสขนาดเล็กนั้นมาพร้อมกับความตึงเครียดของกล้ามเนื้อความเจ็บปวดและความแดงของผิวหนังอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นและการปรากฏตัวของลายทางหลอดเลือดดำอักเสบ
  • Phlebitis ในแอ่งของเส้นเลือดซาฟินัสใหญ่นั้นคล้ายกับอาการหนาวสั่นของเส้นเลือดซาฟินัสขนาดเล็ก
  • โรคไขข้ออักเสบจากการอพยพ – พัฒนาในเส้นเลือดที่ขามีลักษณะเป็นซ้ำเป็นเวลานานพบได้บ่อยในชายหนุ่ม นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อผนังของหลอดเลือดแดง เมื่อ thrombophlebitis อพยพย้ายถิ่นมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็ง มันสามารถเกิดขึ้นได้หลายปีก่อนการวินิจฉัย มีอาการแดง แข็ง ตึง ตามเส้นเลือดตามส่วนต่างๆ ของร่างกาย

Phlebitis สามารถจำแนกได้ตามพยาธิสรีรวิทยา:

  • Primary phlebitis คือการอักเสบโดยตรงในเส้นเลือด
  • หนาวสั่นทุติยภูมิเป็นกระบวนการอักเสบที่เป็นระบบ กลุ่มนี้รวมถึง thrombophlebitis ติดเชื้อ – การอักเสบของหลอดเลือดดำที่เกิดขึ้นในสภาวะของการติดเชื้อ

ตามตำแหน่งของการอักเสบในหลอดเลือดดำมีสามรูปแบบของโรค:

  • endophlebitis – การอักเสบของเยื่อบุชั้นในของหลอดเลือดดำ;
  • periflebitis – การอักเสบของเยื่อหุ้มชั้นนอกของหลอดเลือดดำ;
  • panphlebitis คือการอักเสบของเยื่อหุ้มหลอดเลือดดำทั้งหมด

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ