ความดันโลหิตสูงทำไมความดันเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน

ด้วยความดันโลหิตสูงที่จำเป็น กระบวนการทางสรีรวิทยาส่วนใหญ่จะถูกรบกวน ดังนั้นในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน ระดับของความดันจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก ปฏิกิริยานี้เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่ไม่ดี เพราะมันส่งสัญญาณความผิดปกติในการทำงานของระบบประสาทกระซิก เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาโรคหัวใจรวมทั้งกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นอย่างโดดเดี่ยวในตอนกลางคืนทำให้เกิดปัญหาอย่างมาก เนื่องจากเป็นการยากที่จะตอบสนองต่อวิธีการวินิจฉัยและการรักษา เมื่อตรวจพบปัญหาเกี่ยวกับความดันโลหิตในเวลากลางคืน ผู้ป่วยควรค้นหาสาเหตุที่ความดันเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนและโรคอะไรที่ทำให้เกิดโรคนี้

สัญญาณของความดันโลหิตสูงตอนกลางคืน

ความดันที่เพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนอาจไม่มีอาการ ดังนั้นคุณสามารถสงสัยว่ามีการละเมิดโดยการวัดความดันหลังการนอนหลับในตอนเช้า หากมีการบันทึกค่าปกติของผู้ป่วยมากเกินไปจะเกิดตอนของความดันโลหิตสูงขึ้นในช่วงเวลากลางคืน

อาการทางคลินิกอย่างหนึ่งของโรคนี้คือการละเมิดสภาพทั่วไปซึ่งแสดงออกว่าเป็นอาการป่วยไข้ทันทีหลังจากตื่นนอน โดยปกติ ผู้ป่วยจะมีอาการต่อไปนี้ซึ่งบ่งชี้ว่าความดันโลหิตสูงในตอนกลางคืน:

• อาการง่วงนอน, รู้สึกอ่อนแอ, สูญเสียความแข็งแรง;
• สมาธิสั้น ผลผลิตลดลง
• การโจมตีของอาการปวดหัว, เวียนศีรษะ, คลื่นไส้;
• ความอ่อนแอของระบบกล้ามเนื้อ
• หูอื้อคงที่, ความบกพร่องทางสายตา, บวม

ความดันโลหิตสูงแฝงในระยะยาวซึ่งแสดงออกเฉพาะในเวลากลางคืนนำไปสู่การพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายต่ออวัยวะและระบบหลักของร่างกาย ดังนั้นการก่อตัวของ โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หน้าอก, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, โรคไข้สมองอักเสบ ภาวะสมองขาดเลือดชั่วคราวจะสังเกตได้หากความดันเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในเวลากลางคืน ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย ความผิดปกติของการไหลเวียนในสมองเฉียบพลัน หัวใจและไตวาย และการสูญเสียการมองเห็น

สำคัญ! ระหว่างการนอนหลับ – การโจมตีของความดันโลหิตสูงในเวลากลางคืนซึ่งรู้สึกเหมือนฝันร้าย คนตื่นขึ้นอย่างกะทันหันในขณะที่เขารู้สึกตื่นตระหนกหายใจถี่ขาดอากาศและไม่สามารถปฐมนิเทศในอวกาศได้

ทำไมความดันเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน แต่การอ่านตอนกลางวันเป็นเรื่องปกติ? ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดสามารถเป็นได้ทั้งระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาโดยพัฒนาจากภูมิหลังของโรคต่างๆ ความดันโลหิตสูงขั้นต้นเป็นโรคที่เป็นอิสระซึ่งปัจจุบันยังไม่เป็นที่เข้าใจถึงสาเหตุของโรค เป็นที่เชื่อกันว่าการก่อตัวของมันถูกอำนวยความสะดวกโดยความผิดปกติในกลไกการควบคุมของศูนย์ วาโซมอเตอร์ ส่วนที่สูงกว่าของระบบประสาทและสมองซึ่งนำไปสู่ความเสียหายต่อระบบหลอดเลือด ดังนั้นในตอนกลางคืนความดันจะลดลงทางสรีรวิทยาเนื่องจากการทำงานของระบบประสาทกระซิกมีอิทธิพลเหนือ การรบกวนในการควบคุมน้ำเสียงของหลอดเลือดกระตุ้นการปรากฏตัวของแรงกระตุ้นทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือด

ในกลไกของการก่อตัวของความดันโลหิตสูงรองสาเหตุที่กระตุ้นคือความเครียดเรื้อรังการกระตุ้นทางจิตใจซึ่งเป็นผลมาจากการที่หลอดเลือดแดงมีอาการกระตุกเป็นเวลานาน ความหนาของลูเมนของหลอดเลือดค่อยๆก่อตัว จุดโฟกัส ของเส้นโลหิตตีบเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดโดยแผ่นคลอเรสเตอรอลทำให้เกิดความผิดปกติในการควบคุมระบบหลอดเลือด

นอกจากนี้ยังมีปัจจัยเสี่ยงหลายประการที่เพิ่มโอกาสในการเกิดความดันโลหิตสูง:

• โรคอ้วน, เบาหวาน;
• ภาวะขาดออกซิเจน;
• การบริโภคเกลือแกงมากเกินไป
• การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์และเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• การทำงานหนักเกินไปทางอารมณ์และจิตใจ
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ

เหตุผลที่ระบุไว้สามารถทำให้เกิดความผันผวนของความดันโลหิตได้ตลอดเวลาของวัน อย่างไรก็ตาม อาการส่วนใหญ่จะไม่เกิดขึ้นในเวลากลางคืน แต่ในระหว่างวัน ระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน กล้ามเนื้อผ่อนคลาย การทำงานของสมองและหัวใจลดลง จำนวนการเต้นของหัวใจลดลง และความดันโลหิตลดลง อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเทียบกับระดับปกติในแต่ละวัน บรรทัดฐานของตัวชี้วัดความดันโลหิตในฝันคือขอบเขต 100/60, 115/75 มม. rt. ศิลปะ.

ทำไมความดันโลหิตสูงตอนกลางคืนจึงเกิดขึ้น?

ผู้ป่วยเองสามารถระบุสาเหตุของความดันโลหิตสูงในตอนกลางคืนได้ เนื่องจากความผิดปกตินี้เกิดขึ้นก่อนด้วยเหตุการณ์บางอย่างตลอดทั้งวัน การเพิ่มขึ้นของน้ำเสียงของหลอดเลือดเกิดจากความเครียดทางประสาท ความเครียดทางจิตใจ หรือภาวะโภชนาการที่ไม่สมเหตุผล รวมถึงการบริโภคอาหารที่มีไขมันมากเกินไปในช่วงบ่าย

ในบรรดาโรคที่เกิดก่อนความดันโลหิตสูงมีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เมื่อมีการผลิตฮอร์โมนมากเกินไป

บ่อยครั้งมากในตอนกลางคืน ความดันโลหิตในผู้หญิงในวัยหมดประจำเดือนจะสูงขึ้นโดยเทียบกับพื้นหลังของความไม่สมดุลของฮอร์โมน แต่ปรากฏการณ์นี้มีอายุสั้น ตอนของความดันโลหิตสูงที่แยกได้ในช่วงเวลาของการปรับตัวให้เข้ากับการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาควรได้รับการตรวจสอบโดยการตรวจสอบความดันโลหิตเป็นประจำ หากความดันโลหิตของคุณเปลี่ยนแปลงบ่อย คุณควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ

การใช้อาหารรสเค็มมากเกินไป

ความดันโลหิตจะสูงขึ้นในตอนเย็นหากคุณทานอาหารรสเค็มมากเกินไปตลอดทั้งวัน ความเข้มข้นของโซเดียมคลอไรด์ที่มากเกินไปทำให้เกิดการกักเก็บของเหลวในหลอดเลือด ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้นเซลล์เยื่อบุผิวที่บุผิวด้านในของหลอดเลือดกลายเป็นอาการบวมน้ำซึ่งนำไปสู่การลดลงของลูเมน เนื่องจากหลอดเลือดตีบ การไหลเวียนของเลือดถูกรบกวน เนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ขาดออกซิเจนและสารอาหาร ในการฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตจำเป็นต้องเพิ่มความดันโลหิตดังนั้นระบบต่อมไร้ท่อจึงมีส่วนร่วมในกระบวนการกระตุ้นการหลั่งอะดรีนาลีนเพิ่มเติมอันเป็นผลมาจากอาการกระตุกของหลอดเลือดรุนแรงขึ้น ภาระในกล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มขึ้นเนื่องจากกล้ามเนื้อถูกบังคับให้สูบฉีดเลือดปริมาณมาก

เพื่อป้องกันการเกิดโรคความดันโลหิตสูงในตอนกลางคืน ขอแนะนำให้ลดปริมาณเกลือที่บริโภคลง ไม่เพียงแต่เป็นอาหารเสริมเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปด้วย สำหรับการกำจัดโซเดียมคลอไรด์อย่างรวดเร็วคุณสามารถใช้ยาขับปัสสาวะหรือยาต้มโรสฮิปซึ่งจะช่วยให้คุณกำจัดส่วนเกินด้วยปัสสาวะ

โรคระบบไต

หากความดันเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน แสดงว่าเป็นสัญญาณแรกของความดันโลหิตสูงในไต กลไกทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบ เรนิน-แองจิโอเทนซิน-อัลโดสเตอโรน เช่นเดียวกับการกระตุ้น วาโซเพรสซิน และ vasoconstrictor พรอสตาแกลนดินส์ ที่มากเกินไป

นอกจากนี้ แองจิโอเทนซิน 2 ยังกระตุ้นต่อมหมวกไต เพิ่มการผลิต อัลโดสเตอโรน ซึ่งนำไปสู่โซเดียมรองและการกักเก็บของเหลวในร่างกาย กระตุ้นให้เกิดการต้านทานต่อพ่วงเพิ่มขึ้น

ความดันโลหิตสูงในตอนกลางคืนสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคไตจากเบาหวาน การตรวจจับนำหน้าการกำหนดโปรตีนในปัสสาวะ ดังนั้นการตรวจสอบตัวบ่งชี้ความดันโลหิตทุกวันสามารถป้องกันความก้าวหน้าของภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวานได้

ความเครียดทางประสาท

สาเหตุหลักประการหนึ่งที่ทำให้ระดับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืนคือ ความตึงเครียดทางประสาท ความเครียด อารมณ์เชิงลบที่เกิดขึ้นตลอดทั้งวัน และความเครียดในระบบประสาทขี้สงสาร สถานการณ์ที่ตึงเครียดกระตุ้นการหลั่งอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือดซึ่งส่งผลเสียต่อน้ำเสียงของหลอดเลือดแดง ความวิตกกังวลเรื้อรังยังคงมีอยู่ในมนุษย์ในเวลากลางคืน ดังนั้นจึงไม่เกิดการชะลอตัวตามปกติในกระบวนการทางสรีรวิทยา

อาการหยุดหายใจขณะหลับ

ภาวะหยุดหายใจขณะหายใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยเมื่อความดันโลหิตของบุคคลเพิ่มขึ้นหลังการนอนหลับ ในคนที่มีสุขภาพดีในระหว่างการนอนหลับเสียงของระบบประสาทกระซิกจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากร่างกายผ่อนคลาย ในกรณีที่ระบบทางเดินหายใจบกพร่องเมื่อเกิดการหยุดหายใจในระยะสั้นความเข้มข้นของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในกระแสเลือดจะเพิ่มขึ้นและระดับออกซิเจนลดลงอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นระบบต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมองซึ่งเป็นสาเหตุของกิจกรรมความเห็นอกเห็นใจ . การผลิต catecholamines ที่มากเกินไปในกระแสเลือดทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดแดงและความดันโลหิตสูง หากเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับทุกคืนความเสี่ยงของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

คุณสมบัติของความดันโลหิตสูงที่มีภาวะหยุดหายใจขณะ:

• การอ่านค่าความดันโลหิตสูงระหว่างกลางคืนและตอนเช้า
• ความกดอากาศต่ำในเวลากลางวัน
• อัตรา ไดแอสโตลิก เพิ่มขึ้น
• ขาดผลจากยาลดความดันโลหิต

อาหารที่อุดมสมบูรณ์ก่อนนอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้อาหารที่มีไขมัน, เผ็ด, แป้ง, ทำให้กระบวนการย่อยอาหารยุ่งยาก กิจกรรมของทางเดินอาหารถูกเปิดใช้งานซึ่งไม่อนุญาตให้ร่างกายได้พักผ่อนอย่างเต็มที่ นอกจากนี้การล้นของกระเพาะอาหารและลำไส้ทำให้เกิดแรงกดดันต่อไดอะแฟรมในแนวนอนเพิ่มขึ้นมีการหยุดชะงักของระบบหัวใจและหลอดเลือด

หลักการรักษา

จะทำอย่างไรถ้าความผันผวนของความดันโลหิตในเวลากลางคืนรบกวนทุกวันรบกวนสภาพทั่วไป? เมื่อระบุสาเหตุของอาการแล้ว จำเป็นต้องเลือกการรักษาแบบเฉพาะบุคคลเพื่อกำจัด

การรักษาทางพยาธิวิทยาควรครอบคลุมและรวมถึงมาตรการต่อไปนี้:

• การทำให้ปกติของการพักผ่อนและระบบการทำงาน
• การปฏิบัติตามหลักการโภชนาการที่สมดุล
• ข้อ จำกัด ของเกลือแกงในอาหาร
• เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ก่อนนอน
• การออกกำลังกายในระดับปานกลาง
• การกำจัดนิสัยที่ไม่ดี

สำคัญ! ผู้ป่วยที่มีความกดดันในตอนกลางคืนควรจดบันทึกการควบคุมตนเองซึ่งแสดงปริมาณยาที่ใช้ตลอดจนตัวชี้วัดรายวัน

การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมได้รับการคัดเลือกโดยคำนึงถึงขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาและการปรากฏตัวของโรคร่วมกัน ผู้ป่วยจะได้รับยาเม็ดที่ได้รับการปลดปล่อยเป็นเวลานานซึ่งทำหน้าที่ตลอดทั้งวันเช่นเดียวกับยาที่ออกฤทธิ์แรงซึ่งขัดขวางตัวรับ อะดรีเนอร์จิก และช่องแคลเซียม

ความดันสูงสามารถบันทึกได้ในเวลากลางคืนเนื่องจากโรคของไตและระบบทางเดินหายใจตลอดจนความผิดปกติของกระบวนการทางสรีรวิทยา ผู้สูงอายุมีความเสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงแบบนี้ เป็นลักษณะความต้านทานต่อยาลดความดันโลหิตและมีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนจากระบบหลอดเลือด