ความดันโลหิตสูงชีพจรอ่อนด้วยความดันสูง

17 กันยายน 20210

ในกรณีส่วนใหญ่ ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นจะมาพร้อมกับการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากการเร่งการเต้นของหัวใจ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยความดันโลหิตสูงบางรายมีชีพจรต่ำที่ความดันสูง ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการพัฒนาของพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งจากระบบหัวใจและหลอดเลือดและทำหน้าที่เป็นสัญญาณของการไหลเวียนในสมองบกพร่อง ดังนั้นหากตัวบ่งชี้ความดันโลหิตเกิน 145/95 มม. rt. และอัตราการเต้นของหัวใจลดลงเหลือ 60 ครั้ง/นาที จากนั้นผู้ป่วยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อวินิจฉัยสาเหตุของการละเมิด สาเหตุของความผิดปกตินี้คืออะไรและจะระบุสัญญาณแรกได้อย่างไร?

การพึ่งพาชีพจรกับความดัน

การเต้นของหัวใจสร้างการเต้นเป็นจังหวะในหลอดเลือดเมื่อเลือดในปริมาตรถัดไปถูกโยนเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตในช่วงระยะเวลาของชีพจร ดังนั้นอัตราชีพจรจึงเป็นภาพสะท้อนของสถานะการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจเช่นเดียวกับพารามิเตอร์การวินิจฉัยที่สำคัญของความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด

ในความดันโลหิตสูงเมื่อระดับความดันโลหิตเพิ่มขึ้นกลไกการชดเชยจะเปิดใช้งานซึ่งความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นกระตุ้นการทำงานของเส้นประสาทเวกัส กลไกการป้องกันมีจุดมุ่งหมายเพื่อยับยั้งการทำงานของหัวใจเพื่อป้องกันความเสียหายต่อเนื้อเยื่อสมอง หลังจากปรับความดันโลหิตให้เป็นปกติแล้วกิจกรรมของเส้นประสาทวากัสจะถูกยับยั้งและอัตราการเต้นของหัวใจจะกลับสู่ปกติทางสรีรวิทยา

หัวใจเต้นช้าถือเป็นกิจกรรมที่หดตัวของหัวใจน้อยกว่า 60 ครั้ง / นาที เนื่องจากการละเมิดการก่อตัวของแรงกระตุ้นไฟฟ้าในโหนด atrio-sinus หรือในกรณีที่ระบบนำไฟฟ้าล้มเหลว อาการของพยาธิสภาพในความดันโลหิตสูงขึ้นอยู่กับระยะของโรคทั้งสอง

ในบางกรณีทางคลินิก ผู้ป่วยโรคความดันโลหิตสูงจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นหัวใจเต้นช้า ซึ่งรักษาได้ยาก เนื่องจากยาลดความดันโลหิตส่วนใหญ่มีสารที่ทำให้อัตราการเต้นของหัวใจช้าลง ซึ่งอ่อนอยู่แล้วล่วงหน้า

สาเหตุของหัวใจเต้นช้าในความดันโลหิตสูง

สาเหตุหลักของชีพจรต่ำที่มีความดันโลหิตสูงคือ:

  • ความผิดปกติของการทำงานในการทำงานของโหนดไซนัส การเปลี่ยนแปลงของจังหวะการเต้นของหัวใจนำไปสู่การพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเนื่องจากความผิดปกติในการนำแรงกระตุ้นทางไฟฟ้าผ่านเส้นใยของกล้ามเนื้อ บล็อกหัวใจ อันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลง dystrophic สิ่งกีดขวางเกิดขึ้นในรูปแบบของการปิดล้อมทั้งหมดหรือบางส่วนซึ่งก่อให้เกิดความแรงของแรงกระตุ้นลดลงหรือหายไปอย่างสมบูรณ์
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบ กระบวนการอักเสบในเยื่อหุ้มหัวใจชั้นในช่วยลดการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นทางชีวภาพ ซึ่งส่งผลให้ คาร์ดิโอไมโอไซต์ ไม่หดตัวพร้อมกัน
  • ภาวะหัวใจขาดเลือด ด้วยความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจเป็นเวลานานทำให้ปริมาณเลือดหมุนเวียนลดลงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจ

ตามกฎแล้วชีพจรที่หายากในความดันโลหิตสูงนั้นสัมพันธ์กับกระบวนการหลอดเลือดของระบบหลอดเลือดเมื่อมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีผลต่อระบบการนำมากเกินไป ส่งผลให้เนื้อเยื่อสูญเสียความสามารถในการสร้างแรงกระตุ้นทางชีวภาพ ซึ่งส่งผลให้อัตราการเต้นของหัวใจลดลง

ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลวบนพื้นหลังของการใช้ยาเป็นเวลานานเพิ่มขึ้นอย่างไรก็ตามหลักสูตรของพยาธิวิทยาเป็นเพียงชั่วคราวและไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยความดันโลหิตสูง ในกรณีที่หัวใจเต้นช้าเป็นปกติในระหว่างการรักษาด้วยยา ผู้ป่วยควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญเพื่อลดปริมาณยาหรือเลือกยาอื่น

จำนวนการเต้นของหัวใจที่ลดลงสามารถสังเกตได้ด้วยเสียงที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาทกระซิก เมื่อเสียงที่เพิ่มขึ้นของเส้นประสาทเวกัสกระตุ้นการชะลอตัวของอัตราการเต้นของหัวใจ โรคต่อไปนี้อาจทำให้เกิดการระคายเคืองมากเกินไปของการปกคลุมด้วยเส้นหัวใจกระซิก:

  • โรคประสาท;
  • ภาวะซึมเศร้า
  • บาดเจ็บที่สมองบาดแผล;
  • เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะ;
  • เลือดออกในสมอง;
  • การก่อตัวของห้อในโพรงกะโหลก;
  • ลำไส้เล็กส่วนต้นหรือแผลในกระเพาะอาหาร
  • การก่อตัวของเนื้องอกในเมดิแอสตินัม

สำคัญ! ในบางกรณีโรคต่อมไร้ท่อซึ่งมีความเข้มข้นของฮอร์โมนไทรอยด์ลดลงกลายเป็นปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาชีพจรต่ำในความดันโลหิตสูง

คุณสมบัติของความไม่สมดุลของอายุ

ในผู้ป่วยสูงอายุความดันโลหิตสูงอัตราการเต้นของหัวใจลดลงสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงของกล้ามเนื้อหัวใจตามอายุเนื่องจากการก่อตัวของจุดโฟกัสของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันในบริเวณกล้ามเนื้อหัวใจ ด้วยความก้าวหน้าของพยาธิวิทยา โรคหลอดเลือดหัวใจ พัฒนาซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนซึ่งเป็นการเสื่อมสภาพในกิจกรรมการหดตัวของหัวใจและการเสียรูปของระบบการนำซึ่งนำไปสู่อัตราการเต้นหัวใจที่ช้าลงแม้จะมีความดันโลหิตเพิ่มขึ้น กระบวนการนี้ยังกระตุ้นความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญซึ่งเป็นลักษณะของผู้สูงอายุ เนื้อเยื่อหัวใจไม่ต้องการออกซิเจนมาก ดังนั้นกล้ามเนื้อหัวใจจึงสูบฉีดเลือดในอัตราที่ต่ำ

ผู้ป่วยที่อายุเกิน 60 ปีมีความเสี่ยงต่อการเต้นช้า อัตราการเต้นของหัวใจลดลงถึง 60–55 ครั้ง / นาที

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ