ความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะคืออะไร

20 กันยายน 20210

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ (ICH) เป็นโรคที่ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น สาเหตุของภาวะทางพยาธิวิทยานี้มีมากมายและมีเพียงผู้เชี่ยวชาญเท่านั้นที่สามารถระบุสาเหตุหลักได้ กลุ่มอาการของโรคความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะแสดงออกด้วยอาการประเภทเดียวกันอาการจะเด่นชัดในเด็กโดยเฉพาะ

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความรุนแรงของโรค และระยะเวลาของความผิดปกติที่มีอยู่ การรักษาจะเริ่มขึ้นหลังการวินิจฉัย อาจเป็นการใช้ยาและการผ่าตัด วันนี้เราต้องหาสาเหตุที่ทำให้เกิดภาวะนี้ขึ้นได้อย่างไรในผู้ใหญ่และเด็กและวิธีการจัดการกับพยาธิวิทยาคืออะไร

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะคืออะไร?

เพื่ออธิบายว่าความดันโลหิตสูงในสมองคืออะไรคุณต้องพูดถึงสาเหตุที่ทำให้เกิดความผิดปกติในโพรงกะโหลกที่ทำให้เกิดอาการทางพยาธิวิทยา น้ำไขสันหลังที่เรียกว่า CSF ถูกผลิตและเก็บไว้ในโพรงสมอง สุราล้างอวัยวะสำคัญและส่งสารอาหารที่จำเป็นสำหรับการทำงานปกติ

ของเหลวจะได้รับการต่ออายุอย่างต่อเนื่องและไหลเวียนระหว่างเยื่อหุ้มหลาย ๆ ส่วนที่ปกป้องไขสันหลังและสมอง (GM) ร่องเหล่านี้มีเส้นผ่านศูนย์กลางด้วยกล้องจุลทรรศน์ แต่ในระหว่างการทำงานปกติของระบบโดยรวม น้ำไขสันหลังจะมีความสามารถในการไหลเวียนได้อย่างอิสระ ในขณะเดียวกันก็รักษาระดับความดันให้คงที่ เมื่อการไหลเวียนของน้ำไขสันหลังถูกรบกวนด้วยเหตุผลภายนอกและภายในทางพยาธิวิทยาหลายประการอาการลักษณะของโรคจะปรากฏขึ้น

ปัญหาส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นกับการผลิตน้ำไขสันหลังที่เพิ่มขึ้น เนื่องจากมีการไหลออกที่บกพร่องและการดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้ไม่ดี หากการไหลเวียนของเลือดแดงมีคุณภาพต่ำหรือหยุดนิ่งในส่วนของหลอดเลือดดำปริมาณเลือดทั้งหมดในโพรงกะโหลกจะเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น บางครั้งอาการจะเกิดขึ้นจากการเพิ่มขึ้นของเนื้อเยื่อสมองอันเนื่องมาจากการบวมของเซลล์ประสาทและช่องว่างระหว่างเซลล์เหล่านั้น หรือเมื่อเนื้องอกก่อตัวขึ้น

โดยปกติความดันภายในกะโหลกศีรษะจะอยู่ที่ 2-6 มม. ปรอท ศิลปะ. ในทารก 3-7 มม. ปรอท ศิลปะ. ในวัยรุ่นและ 5-15 มม. ปรอท ศิลปะ. ในผู้ใหญ่ ด้วยการเบี่ยงเบนที่ชัดเจนของระดับความดันจากบรรทัดฐานอาการของพยาธิวิทยาจะเด่นชัดและผู้ป่วยต้องการการรักษาเพื่อรักษาเสถียรภาพของอาการ

สาเหตุของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะ

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของความดันโลหิตสูงในผู้ป่วยผู้ใหญ่คือ:

  • การบาดเจ็บของสมองที่กระทบกระเทือนจิตใจอันเป็นผลมาจากอุบัติเหตุโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการก่อตัวของเลือดในกะโหลกศีรษะ;
  • ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง, กระตุ้นโดยจังหวะ, การก่อตัวของลิ่มเลือดในไซนัสของเยื่อดูราของสมอง;
  • กระบวนการเนื้องอกในโพรงกะโหลกรวมถึงการแพร่กระจายจากเนื้องอกในพื้นที่ใกล้เคียง
  • โรคติดเชื้อและการอักเสบ (ไข้สมองอักเสบ, หนอง, การติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ);
  • โครงสร้างที่ผิดปกติ แต่กำเนิดของเส้นเลือดฝอยในสมอง, ส่วนต่าง ๆ ของสมองหรือกะโหลกเอง (การอุดตันของช่องทางที่น้ำไขสันหลังไหลจาก GM);
  • ความผิดปกติของการเผาผลาญและพิษจากสารเคมี (ไอระเหยของตะกั่วและปรอท, เอทิลแอลกอฮอล์, คาร์บอนมอนอกไซด์, ผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวเอง, เช่น ตับแข็ง);
  • โรคที่นำไปสู่การละเมิดการไหลเวียนของเลือดจากเครือข่ายหลอดเลือดดำ (ข้อบกพร่องของหัวใจ, เนื้องอกที่คอ, เมดิแอสตินัม, โรคของระบบหลอดลมและปอด, เกิดขึ้นกับพื้นหลังของการอุดตัน)

แน่นอนว่าไม่ใช่สาเหตุทั้งหมดที่กระตุ้นให้ตัวบ่งชี้ความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นทางพยาธิวิทยา ปัจจัยที่เหลือมีน้อยกว่าปกติและจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยเพื่อชี้แจง

ทำไมพยาธิวิทยาจึงเกิดขึ้นในเด็ก

การพัฒนาของโรคในเด็กเกิดจากการละเมิดการไหลออกของน้ำไขสันหลังอักเสบจากโครงสร้างสมองซึ่งจะเพิ่มระดับความดันในโพรงกะโหลก สภาพทางพยาธิวิทยาเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

  • ขาดออกซิเจนขณะอยู่ในครรภ์และผ่านช่องคลอด
  • การบาดเจ็บจากการคลอดที่มีความเสียหายและแม้กระทั่งการแตกของถังเก็บน้ำในสมอง – ระหว่างการผ่าตัดคลอดและการสกัดทารกแรกเกิดด้วยคีมจากช่องคลอด
  • ความผิดปกติ แต่กำเนิด – กลุ่มอาการอาร์โนลด์-เคียรี เมื่อช่องท้ายทอยของไขกระดูก oblongata แคบลงเนื่องจากน้ำไขสันหลังไม่ไหลออกจากโพรงกะโหลก
  • พิษจากสารพิษและภาวะขาดอากาศหายใจ – เมื่อสารอันตรายผ่านอุปสรรคเลือดสมองและส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ การขาดออกซิเจนจะถูกสร้างขึ้น ส่งผลกระทบต่อส่วนหนึ่งของเซลล์สมอง;
  • โรคติดเชื้อเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเนื้องอกในสมอง
  • การบาดเจ็บของกระดูกสันหลังในกระดูกสันหลังส่วนคอ
  • เลือดออกในสมอง – เกิดจากการบาดเจ็บระหว่างการคลอดบุตรและ โรคหลอดเลือดอักเสบ ริดสีดวงทวาร

เมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์หรือการผลิตฮอร์โมนที่มากเกินไปโดยเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตบกพร่อง หลอดเลือดที่ส่งไปยังส่วนต่างๆ ของสมองจะได้รับผลกระทบ พวกเขามีอาการกระตุกเนื่องจากความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะค่อยๆพัฒนา

ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะแสดงออกอย่างไร?

อาการหลักของ ICH ในผู้ป่วยผู้ใหญ่คืออาการปวดหัวในระดับปานกลางหรือรุนแรง อาการมักจะปรากฏขึ้นในตอนเช้า เนื่องจากในขณะที่อยู่ในตำแหน่งแนวนอน น้ำไขสันหลังจะไหลออกจากกะโหลกศีรษะได้ยากขึ้น ความเจ็บปวดนั้นน่าเบื่อ, เจ็บปวดในธรรมชาติ, เพิ่มขึ้นในระหว่างการไอ, การออกแรงทางกายภาพ, พร้อมกับความรู้สึกกดดันที่ลูกตา

หากภาวะความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะอยู่ในระดับปานกลาง แสดงว่าอาจมีอาการปวดหัวได้ นอกจากนี้อาการปวดหัวยังมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับเวลาของมื้ออาหาร การกระตุ้นให้อาเจียนนั้นสังเกตได้จากอาการกำเริบของอาการปวดศีรษะโดยเฉพาะในตอนเช้าหลังจากตื่นนอนจากนั้นก็เกิดขึ้นในขณะท้องว่าง บางครั้งปริมาณอาเจียนค่อนข้างมากหลังจากนั้นบุคคลนั้นรู้สึกโล่งใจ

นอกจากนี้ในกรณีที่ไม่มีการรักษาปัญหาการมองเห็นจะเข้าร่วมเนื่องจากความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องของอวัยวะและอาการกระตุกของหลอดเลือดที่อยู่ที่นั่น ในตอนแรกบุคคลหนึ่งสังเกตการบิดเบือนของภาพการขาดความชัดเจน การมองเห็นเบลอวัตถุในดวงตาสามารถเพิ่มเป็นสองเท่า แต่ปรากฏการณ์ดังกล่าวจะหายไปเอง เมื่อโรคดำเนินไป อาการคล้ายคลึงกันจะปรากฏขึ้นบ่อยขึ้น ในขณะที่การเคลื่อนไหวของลูกตาไปในทิศทางใดก็ตามทำให้เกิดความเจ็บปวด

สัญญาณทางอ้อมของความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะในผู้ใหญ่คือการเปลี่ยนแปลงในความเป็นอยู่ที่ดีตามปฏิกิริยาต่อสภาพอากาศ ความหงุดหงิด และความสามารถทางร่างกายและอารมณ์ของร่างกายลดลง อารมณ์ของบุคคลมักจะเปลี่ยนแปลง กลายเป็นคนเสแสร้ง แพ้ง่าย นอนไม่หลับและรู้สึกในช่วงฝนตกและพายุฝนฟ้าคะนอง

นอกจากนี้ความดันโลหิตสูงปานกลางยังแสดงออกโดยความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ – เหงื่อออกเพิ่มขึ้น, อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ภาพที่เด่นชัดของโรคเกิดขึ้นกับพื้นหลังของอาการปวดศีรษะและคลื่นไส้อย่างต่อเนื่องพร้อมกับอาการที่ระบุไว้

เหตุใดความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะจึงเป็นอันตรายถ้าคุณไม่ใส่ใจกับอาการและไม่ได้เริ่มการรักษาอย่างทันท่วงที? ผู้ป่วยมีอาการอาเจียนตอนเช้าและปวดหัวอย่างรุนแรงทุกวัน หากมีอาการสะอึกร่วมด้วยอาการปวด แสดงว่ามีเนื้องอกอยู่ในโพรงสมองส่วนหลัง

ในระหว่างความก้าวหน้าของพยาธิวิทยาสัญญาณของการปราบปรามของการทำงานทางจิตเพิ่มขึ้น – ผู้ป่วยจะถูกยับยั้งจิตสำนึกของเขาถูกรบกวนจนกว่าเขาจะตกอยู่ในอาการโคม่าอย่างสมบูรณ์ มีความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็นประจำโดยการหายใจลดลงในขณะที่อัตราการเต้นของหัวใจลดลงเหลือ 50-60 ครั้งต่อนาที ในกรณีขั้นสูงกลุ่มอาการหงุดหงิดทั่วไปจะปรากฏขึ้น

อาการในเด็ก

หากรอยโรคของโพรงสมองเล็ก อาการอาจไม่รุนแรง แต่นักประสาทวิทยาจำเป็นต้องสังเกตเธอในการนัดพบครั้งแรกที่คลินิกเมื่ออายุได้ 1 เดือน ต่อมาพ่อแม่เองก็สังเกตเห็นสัญญาณบางอย่างของ ICH ในทารก:

  • การเพิ่มขึ้นของศีรษะและการยื่นของลูกตา – ด้วยระดับของโรคที่เด่นชัดกะโหลกศีรษะมีปริมาตรเพิ่มขึ้นหลายครั้งและเปลือกตาไม่สามารถปิดได้อย่างสมบูรณ์ระหว่างการนอนหลับนักเรียนจะมองเห็นได้ระหว่างพวกเขา
  • การเต้นเป็นจังหวะในบริเวณกระหม่อมขนาดใหญ่และเครือข่ายหลอดเลือดดำที่เด่นชัดบนพื้นผิวของหนังศีรษะ
  • สำรอกมากถึง 3-4 ครั้งต่อวันเนื่องจากการบาดเจ็บที่ตัวรับเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
  • การนอนหลับไม่ดี, การตื่นบ่อย, การเสื่อมสภาพของความเป็นอยู่ที่ดีในท่าหงาย – สิ่งนี้อธิบายได้จากการเสื่อมสภาพของน้ำไขสันหลังอักเสบและลักษณะของอาการปวดหัวอย่างรุนแรง;
  • เดินเขย่งเท้า;
  • ล่าช้าในการพัฒนาทางจิต – เมื่อเปรียบเทียบกับคนรอบข้างเด็กเริ่มยืนขึ้นคลานนั่งพลิกจากด้านหลังไปที่ท้องพูดคุย

เด็กวัยอนุบาลและวัยเรียนมักบ่นว่าปวดหัว อาการคลื่นไส้อาเจียนปรากฏขึ้นแม้ไม่ได้รับประทานอาหาร ผลการเรียนแย่ลง เด็กไม่สามารถจดจ่อกับงานง่าย ๆ ความสนใจและสมาธิลดลง ฟังก์ชันการพูดยังไม่พัฒนาเต็มที่ – เด็กที่เป็นโรคความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะมักต้องการความช่วยเหลือจากนักบำบัดด้วยการพูดเธอพูดพึมพำสับสนคำพูด “เคี้ยว” ตอนจบ

ในวัยรุ่นอาการจะเด่นชัดกว่าในเด็กนักเรียน – อาการเป็นลมเกิดขึ้นกับพื้นหลังของความรู้สึกไวและปวดหัวที่เพิ่มขึ้น มีความดันโลหิตลดลงเป็นประจำ วัยรุ่นมักเป็นโรคซึมเศร้า จึงเป็นเหตุให้เกิดเรื่องอื้อฉาวกับพ่อแม่และเพื่อนฝูงบ่อยครั้ง พวกเขาต้องการความช่วยเหลือจากนักจิตวิทยา

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ