ความดันโลหิตสูงความดันโลหิตสูงที่สำคัญคืออะไร

20 กันยายน 20210

โรคเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น, วิถีชีวิตที่ไม่เหมาะสม, โรคอ้วน – อันเป็นผลมาจากปัจจัยลบเหล่านี้และปัจจัยลบอื่น ๆ โรคเช่นความดันโลหิตสูงที่จำเป็นพัฒนา พยาธิสภาพนี้แสดงออกโดยการเพิ่มขึ้นของระดับความดันโลหิต (BP) อย่างต่อเนื่อง ในผู้ป่วยที่วินิจฉัยโรคนี้ ความดันส่วนบน (ซิสโตลิก) จะเพิ่มขึ้นจากเครื่องหมาย 140 มม. ปรอท ศิลปะและส่วนล่าง จาก 90 mm Hg. ศิลปะ.

การเปลี่ยนแปลงตัวบ่งชี้ที่แยกได้ในทิศทางของการเพิ่มขึ้นเป็นไปได้เฉพาะความดันบนหรือล่างเท่านั้นรวมทั้งพร้อมกัน โรคนี้ถือว่าพบได้บ่อยในคนของทั้งสองเพศและทุกวัย การวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงที่จำเป็นนั้นพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาวที่เพิ่งผ่านเครื่องหมาย 30 ปี คุณต้องค้นหาว่าสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาคืออะไรจะสังเกตและวินิจฉัยได้อย่างไรในเวลาและค้นหา

การจำแนกโรค

ความดันโลหิตสูงที่สำคัญ (EAH) เป็นการวินิจฉัยทั่วไปในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาซึ่งแพทย์โรคหัวใจทุกคนคุ้นเคย โดยปกติ ระดับความดันโลหิตในมนุษย์จะอยู่ระหว่าง 120/80 ถึง 140/90 การเพิ่มขึ้นใด ๆ ถือเป็นทางออกจากขีดจำกัดที่กำหนดไว้ ในภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปฐมภูมิ มีตัวบ่งชี้ความดันทั้งสองเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่อง และการวินิจฉัยนี้เกิดขึ้นใน 90% ของผู้ป่วยที่ปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความดันโลหิตสูงที่น่าสงสัย

รูปแบบรองของโรคพบได้น้อยและได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40-45 ปี มันเกิดขึ้นกับภูมิหลังของโรคร่วมและมีความซับซ้อนโดยปัจจัยลบภายนอกและภายใน – การสูบบุหรี่, โรคพิษสุราเรื้อรัง, น้ำหนักเกิน, ความเครียด, การใช้ชีวิตที่ไม่เอื้ออำนวย เงื่อนไข ฯลฯ

แพทย์แยกแยะการจำแนกประเภท EAH ต่อไปนี้:

  • 1 องศา – ดำเนินการโดยไม่มีอาการเด่นชัด แต่มีอาการกำเริบเป็นประจำในขณะที่การอ่านค่า tonometer ให้ค่า 159/99 มม. ปรอท ศิลปะ .;
  • 2 องศา – ที่นี่ความดันเพิ่มขึ้นเป็น 180/110 และสภาพในระหว่างการกำเริบรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว หากละเลยอาการทางคลินิกและไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำทางการแพทย์ระดับที่รุนแรงที่สุดของโรคจะพัฒนา
  • เกรด 3 – เกณฑ์บนเพิ่มขึ้นเป็น 180 มม. ปรอท ศิลปะ. และสูงกว่านั้นเงื่อนไขดังกล่าวเป็นอันตรายต่อการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนความเสี่ยงของอาการหัวใจวายและจังหวะเพิ่มขึ้น

เมื่อแพทย์วินิจฉัยความดันโลหิตสูงเบื้องต้นในชนิดที่จำเป็น แสดงว่าผู้ป่วยมีอัตราเพิ่มขึ้นมากกว่าหนึ่งครั้ง แต่เป็นประจำ (อย่างน้อย 3-4 ครั้งในระหว่างเดือน)

แพทย์โรคหัวใจยังแยกแยะขั้นตอนของการพัฒนาพยาธิวิทยา:

  • ในระยะเริ่มต้น (ระยะแรก) ของความดันโลหิตสูงขั้นต้น อาการทางคลินิกอาจหายไปอย่างสมบูรณ์ อวัยวะเป้าหมายไม่ต้องทนทุกข์ทรมาน และความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นจะแสดงโดยคำให้การของเครื่องวัดเสียงเท่านั้น
  • ขั้นตอนที่สองมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงที่ก้าวหน้าในสภาพของผนังของเส้นเลือดฝอยสัญญาณเริ่มต้นของกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติจะได้รับการวินิจฉัยในอัลตราซาวนด์ของหัวใจและ ECG
  • ขั้นตอนที่สามของความดันโลหิตสูงรวมถึงอาการที่ชัดเจนของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่พัฒนาแล้วอวัยวะเป้าหมายต้องทนทุกข์ทรมานโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็นโรคร้ายแรงร่วมกัน

นอกจากรูปแบบและระยะของโรคที่ระบุไว้แล้ว แพทย์โรคหัวใจยังกำหนดความเสี่ยงของการเกิดผลที่เป็นอันตรายจากความดันโลหิตสูงที่จำเป็น ความเสี่ยงอาจเล็กน้อย ต่ำ สูง หรือสูงมาก หมวดหมู่สุดท้ายรวมถึงภาวะที่ร้ายแรงซึ่งพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงระดับ 3

สาเหตุของความดันโลหิตสูง

สิ่งที่เป็นความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงที่สำคัญได้กลายเป็นที่ชัดเจนแล้ว แต่จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุและวิธีที่โรคพัฒนา เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นพยาธิวิทยาหลักหมายความว่าในระหว่างการตรวจไม่พบปัจจัยกระตุ้นจากด้านข้างของอวัยวะและระบบภายใน บุคคลที่ไม่มีปัญหาเกี่ยวกับหัวใจ, ไตไม่ทรมาน, การทำงานของต่อมไร้ท่อเป็นปกติ, และระดับความดันเพิ่มขึ้นราวกับว่าด้วยตัวเอง ซึ่งแตกต่างจากความดันโลหิตสูงทุติยภูมิซึ่งความดันเพิ่มขึ้นกับพื้นหลังของโรคหัวใจหลอดเลือดไตและอื่น ๆ เป็นการยากที่จะระบุสาเหตุที่แท้จริงของรูปแบบหลัก

แพทย์โรคหัวใจถือว่าการถ่ายทอดทางพันธุกรรมเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการพัฒนารูปแบบหลักของความดันโลหิตสูงที่จำเป็นในผู้ใหญ่ ปัจจัยที่สืบทอดมาจากความโน้มเอียงต่อ EAH นั้นอธิบายได้จากการกลายพันธุ์ของยีน ดังนั้นโอกาสในการพัฒนาทางพยาธิวิทยาจึงสูงเป็นสองเท่าในคนที่พ่อแม่ (ปู่ย่าตายาย) ทนทุกข์ทรมานจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม นักวิทยาศาสตร์ได้ระบุผลกระทบของการปรับเปลี่ยนอีพีเจเนติกต่อปัจจัยนี้ โดยพบว่ากลไกการพัฒนาของความดันโลหิตสูงทางพันธุกรรมเปลี่ยนแปลงไปภายใต้อิทธิพลของสิ่งแวดล้อมและวิถีชีวิตของบุคคล

สาเหตุอื่น ๆ ในการพัฒนาพยาธิวิทยา ได้แก่ :

  • โรคอ้วน – ในผู้ป่วยโรคอ้วนความเสี่ยงของความดันโลหิตเพิ่มขึ้นสูงกว่าคนที่มีน้ำหนักตัวปกติถึงห้าเท่า
  • การสูบบุหรี่ – นำไปสู่การหดตัวของหลอดเลือดทางพยาธิวิทยา, กระตุ้นส่วนที่เห็นอกเห็นใจของระบบประสาท, เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจขาดเลือด;
  • การใช้เกลือแกงในทางที่ผิด – ในขณะที่ผนังของหลอดเลือดแดงบวมผนังหลอดเลือดมีความไวต่อผลกระทบของ vasoconstrictor ปริมาตรของเลือดที่ไหลเวียนผ่านเส้นเลือดเพิ่มขึ้น
  • การขาดวิตามินและสารอาหารในร่างกาย โดยเฉพาะแมกนีเซียมและแคลเซียม
  • พิษสุราเรื้อรัง;
  • การออกกำลังกายต่ำ

อายุของบุคคลก็ถือเป็นปัจจัยสำคัญเช่นกัน ในผู้ป่วยเด็ก โรคความดันโลหิตสูงแบบทุติยภูมิเกิดขึ้นได้บ่อยกว่า ซึ่งเกิดจากการสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ยา ในคนอายุ 35 ถึง 40 ปี EAH ได้รับการวินิจฉัยเนื่องจากโรคอ้วน, พยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ตับและไตที่เลื่อนออกไป และหลังจาก 40–45 ปีความดันโลหิตสูงที่จำเป็นจะถูกบันทึกโดยเทียบกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงของเส้นโลหิตตีบในหลอดเลือด

อันเป็นผลมาจากสภาพทางพยาธิวิทยาที่ผู้หญิงได้รับในระหว่างตั้งครรภ์ (ภาวะครรภ์เป็นพิษและภาวะครรภ์เป็นพิษ) ความดันโลหิตสูงจะเกิดขึ้นในปีต่อ ๆ ไปหรือปรากฏขึ้นทันทีในช่วงหลังคลอด แม้แต่ระดับแรกของโรคก็ยังเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูงในปอดและหลอดเลือด ด้วยความดันโลหิตสูงในปอดระดับความดันในการไหลเวียนของปอดจะเพิ่มขึ้นและด้วยความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดง – ในเครือข่ายของหลอดเลือดแดงไต

แรงกดดันส่งผลต่ออะไร?

สัญญาณของความดันโลหิตสะท้อนไม่เพียง แต่ในการอ่านค่า tonometer แต่ยังรวมถึงสถานะของอวัยวะภายในและระบบด้วย อวัยวะหลักที่อาจได้รับผลกระทบจากระดับความดันโลหิตสูง ได้แก่ ไต หัวใจ ส่วนของระบบประสาทส่วนกลาง และอวัยวะ

จำเป็นต้องอธิบายอิทธิพลนี้โดยละเอียด:

  • หัวใจ – ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย, หัวใจเต้นผิดจังหวะ (จังหวะ, อิศวร, หัวใจเต้นช้า), ภาวะหัวใจล้มเหลวกะทันหัน ข้อเท็จจริงนี้อธิบายโดยการลดโครงสร้างของกล้ามเนื้อหัวใจ (กล้ามเนื้อหัวใจ) ทีละน้อย ในขณะที่ความดันโลหิตสูงได้รับการแก้ไขในระยะเริ่มแรก กล้ามเนื้อจะเพิ่มขนาด พยายามปรับร่างกายให้เข้ากับความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้น และรักษาเสถียรภาพของตัวชี้วัดด้วยตัวมันเอง แต่แล้วเนื้อเยื่อก็ค่อยๆ บางลง ซึ่งเต็มไปด้วยอาการหัวใจวาย
  • ไต – เกี่ยวข้องโดยตรงกับการควบคุมระดับความดันโลหิตและได้รับผลกระทบเมื่อมันเพิ่มขึ้นอย่างเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อ การเสื่อมสภาพของเส้นเลือดและท่อ นอกจากนี้ยังมีสัญญาณของภาวะไตวายซึ่งทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น
  • สมอง – ผลที่ตามมาที่ยากที่สุดสำหรับมันคือภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด ในระยะเริ่มต้นของความดันโลหิตสูงการเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดเกิดขึ้นโดยหูอื้อปวดศีรษะความจำและสมาธิลดลง
  • การตรวจจอประสาทตา – จอตาถือเป็นขั้นตอนมาตรฐานในการวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูง โดยจะเผยให้เห็นเส้นเลือดฝอยที่ขยายออก ซึ่งสามารถพัฒนาได้ในภายหลังด้วยการทำงานของการมองเห็นที่ลดลงและการหลุดของม่านตา

การรักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็นควรเริ่มต้นให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดผลร้ายแรงต่อร่างกายที่ระบุไว้ ไม่ควรทำการบำบัดเป็นรายกรณี – หากแพทย์สั่งยา กายภาพบำบัด และวิธีการอื่นๆ ในการหยุดปัญหา ผู้ป่วยต้องปฏิบัติตามทุกประเด็นอย่างเคร่งครัด

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ