ความดันโลหิตสูงความดันเลือดต่ำคืออะไร

ความดันเลือดต่ำเป็นภาวะที่ความดันโลหิตลดลงมากกว่า 20% ของการทำงานปกติของบุคคล นอกจากนี้ การวินิจฉัยนี้ให้กับผู้ที่มีตัวบ่งชี้ความดันโลหิต (BP) ลดลง: ซิสโตลิก – สูงถึง 90 และ ไดแอสโตลิก – สูงถึง 60 mm Hg โรคนี้สามารถเป็นแบบเฉียบพลันและเรื้อรังเกิดขึ้นอย่างอิสระหรือกับพื้นหลังของโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน

ความดันโลหิตสูงเป็นอันตรายต่อบุคคลในแง่ของการพัฒนาของอาการหัวใจวาย โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ดังนั้นจึงมีวิธีการบางอย่างในการรักษาความดันเลือดต่ำในยา ในเวลาเดียวกันชีวิตของคนที่มีภาวะ hypotonic จะมาพร้อมกับความอ่อนแอ, อาการปวดหัว, กิจกรรมที่ลดลงและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆ โรคประเภทใดสาเหตุที่เกิดขึ้นและวิธีกำจัดอาการลักษณะเฉพาะ – คุณต้องเข้าใจในรายละเอียดเพิ่มเติม

การจัดหมวดหมู่

มันคืออะไร, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, ทุกคนคงเข้าใจ – มันเป็นความดันโลหิตปกติที่ลดลงมากเกินไป ต่อไปคุณต้องพูดถึงโรคประเภทต่างๆที่แพทย์แบ่งย่อย:

• ความดันเลือดต่ำเฉียบพลันคือความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ซึ่งต้องไปพบแพทย์โดยด่วน มันแสดงออกในระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตาย, การรบกวนอย่างรุนแรงของจังหวะการเต้นของหัวใจ, โรคภูมิแพ้, การสูญเสียเลือดจำนวนมาก, การอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด ฯลฯ
• ความดันเลือดต่ำทางสรีรวิทยาหรือเรื้อรัง – บันทึกในผู้ที่มีใจโอนเอียงทางพันธุกรรม เมื่อการอ่านค่า tonometer อยู่ที่ 100/70 และไม่ต่ำกว่าขีดจำกัดเหล่านี้ นอกจากนี้ยังได้รับการวินิจฉัยในนักกีฬาที่มีภาวะคาร์ดิโอโหลดอยู่ตลอดเวลาและมีการหลั่งอะดรีนาลีนเข้าสู่กระแสเลือด สำหรับพวกเขา อาการนี้เป็นเรื่องปกติ
• ความดันเลือดต่ำไม่ทราบสาเหตุหรือเบื้องต้นเป็นพยาธิสภาพที่เป็นอิสระซึ่งมีสภาพเหมือนเส้นประสาทของศูนย์สมองซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบต่อการเคลื่อนไหวของหลอดเลือด มันสามารถพัฒนาเป็นผลมาจากความเครียดเป็นเวลานานและความเครียดทางจิตใจที่มากเกินไป

ความดันเลือดต่ำทุติยภูมิเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติที่มีอยู่ในร่างกาย อาจเป็น osteochondrosis ของกระดูกสันหลังส่วนคอ, โรคไขข้อ, แผลในกระเพาะอาหาร, โรคของไต, กระเพาะปัสสาวะ, พยาธิวิทยาของระบบหัวใจและหลอดเลือด นอกจากนี้ความดันลดลงรองในผู้ป่วยโรคเบาหวาน, โรคตับแข็งของตับและโรคของถุงน้ำดี, พยาธิสภาพของระบบต่อมไร้ท่อ, เนื้องอก, โรคพิษสุราเรื้อรังและการติดยา

ความดันเลือดต่ำสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการขาดวิตามินของกลุ่ม E, B และ C โดยมีการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศอย่างรวดเร็วรวมถึงผลจากการละเมิดโทนสีของหลอดเลือด หากโดยปกติเส้นเลือดฝอยในสถานการณ์ฉุกเฉินต้องตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงของปัจจัยภายนอกและภายในอย่างรวดเร็วโดยการขยายตัวหรือหดตัว จากนั้นเมื่อสูญเสียน้ำเสียง ปฏิกิริยาจะช้าลง

เป็นผลให้ร่างกายขาดออกซิเจน สมองและกล้ามเนื้อหัวใจต้องทนทุกข์ทรมานและไม่สามารถทำงานได้อย่างเหมาะสม ไม่สามารถรักษาความดันเลือดต่ำด้วยยาได้ มียาบางชนิดที่ช่วยเพิ่มความดันโลหิตได้ แต่สามารถใช้ได้หลังจากการตรวจร่างกายและระบุสาเหตุของภาวะนี้โดยสมบูรณ์

สาเหตุ

ควรสังเกตว่าความดันเลือดต่ำในผู้ชายนั้นพบได้น้อยกว่าในผู้หญิง แม้ว่าเมื่อถึงวัยชราและเนื่องจากการสึกหรอของระบบหัวใจและหลอดเลือด โอกาสที่ความดันโลหิตจะลดลงเท่ากันสำหรับทั้งสองเพศ ขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรคซึ่งจะกล่าวถึงในภายหลังเหตุผลต่อไปนี้สำหรับการก่อตัวของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดมีความโดดเด่น:

• ปริมาณเลือดที่ไหลเวียนไปทั่วร่างกายลดลงอย่างรวดเร็วอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บการเผาไหม้และการสูญเสียจำนวนมาก
• หัวใจล้มเหลว;
• ความสามารถของเส้นเลือดฝอยในการควบคุมตนเองเนื่องจากการช็อกจากภูมิแพ้หรือติดเชื้อ
• โรคประสาท, ซึมเศร้า, โรคจิต, ภาวะซึมเศร้าและไม่แยแส;
• การขาดการนอนหลับเรื้อรัง, การออกกำลังกายมากเกินไป, การพักผ่อนไม่เพียงพอ;
• ภาวะติดเชื้อ;
• โรคของระบบต่อมไร้ท่อ

ตัวบ่งชี้ความดันปกติลดลงในสตรีในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์เนื่องจากการปรับโครงสร้างทางสรีรวิทยาของร่างกายสำหรับการคลอดบุตรและการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมน ความผันผวนของความดันโลหิตอาจเกิดขึ้นในบุคคลไม่ต่อเนื่อง แต่เฉพาะในสถานการณ์ที่ตึงเครียดหรือเป็นผลมาจากโรคไต, ต่อมไทรอยด์, อาการบาดเจ็บที่สมอง, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสายคาดไหล่และ osteochondrosis

ลักษณะอาการ

อาการของความดันเลือดต่ำแต่ละรูปแบบจะอธิบายไว้ด้านล่าง แต่มีความคล้ายคลึงกันบางประการ ดังนั้นบุคคลที่มีภาวะ hypotonic มักจะอ่อนแอและง่วงนอนอยู่เสมอ เขาไวต่อการเปลี่ยนแปลงของสภาพอากาศ เหงื่อออกมาก หน้าซีด เขามักจะคลื่นไส้และป่วย ในระหว่างการออกกำลังกายบุคคลนั้นหายใจถี่ชีพจรของเขาเร็วขึ้น นอกจากนี้อาการวิงเวียนศีรษะและมึนศีรษะยังเป็นลักษณะเฉพาะของผู้ป่วย hypotonic

ผู้ที่มีความดันโลหิตต่ำอาจหมดสติในห้องที่คัดจมูก ในระบบขนส่งสาธารณะ โดยเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันจากที่แห่งหนึ่งและแม้กระทั่งหลังรับประทานอาหาร ผู้ป่วยโรคความดันเลือดต่ำได้รบกวนรูปแบบการนอนหลับ พวกเขาต้องพลิกและพลิกตัวอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน และจากนั้นพวกเขาต้องการเวลาพักผ่อนมากขึ้น ไม่ใช่ 6-8 ชั่วโมงเหมือนคนทั่วไป แต่ 10-12 ชั่วโมง อย่างไรก็ตาม หลังจากหลับไปนาน พวกเขาไม่รู้สึกกระปรี้กระเปร่าและกระฉับกระเฉง

ความดันเลือดต่ำที่เกิดจากยา

บ่อยครั้งที่รูปแบบของโรคนี้แสดงออกโดยการใช้ยาบางชนิดโดยผู้ป่วย hypotonic ในเวลาเดียวกัน น้ำเสียงของหลอดเลือดจะลดลง และในสถานการณ์ที่ยากลำบาก ความดันจะลดลงถึงระดับวิกฤต โรคนี้แสดงออกในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันและกลุ่มยาต่อไปนี้ถือเป็นสาเหตุของการเกิดขึ้น:

• ยาขับปัสสาวะ;
• ยากล่อมประสาท;
• ซาร์ตัน;
• สารยับยั้ง ACE;
• ยากล่อมประสาท;
• ตัวบล็อกเบต้า
• ยากล่อมประสาท;
• แคลเซียมคู่อริ

ความดันใดที่บันทึกไว้ในระหว่างการแสดงความดันเลือดต่ำอย่างเฉียบพลันของยา? ลดลงเหลือระดับ 100/60 และต่ำกว่า ยังมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียน เวียนศีรษะ หน้ามืดเป็นลม หัวใจเต้นช้า ปวดศีรษะ หากความดันโลหิตของคน hypotonic ลดลงเร็วเกินไป เขาอาจสูญเสียการสนับสนุนและเป็นลม

นอกจากนี้ ความดันเลือดต่ำของยายังมีลักษณะที่ชีพจรเต้นช้าลงเป็น 59 ครั้งต่อนาทีหรือน้อยกว่า ขาดอากาศ ปล่อยเหงื่อเย็นและตัวเขียวของผิวหนัง ในสถานการณ์ที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการใช้ยาที่ลดความดันโลหิตมากเกินไป ภาวะไตวายจะเกิดขึ้น

ทำไมยาลดความดันโลหิตจึงเป็นอันตราย? ความจริงที่ว่าด้วยความกดดันที่ลดลงอย่างรวดเร็วซึ่งแตกต่างจากรูปแบบเรื้อรังของโรคสามารถพัฒนาผลร้ายแรง – นี่คือการขาดออกซิเจน, ขาดออกซิเจน, โรคหลอดเลือดสมอง, เช่นเดียวกับการบาดเจ็บอันเป็นผลมาจากการเป็นลม

ไม่มีการรักษาเฉพาะสำหรับความดันเลือดต่ำของยา คุณสามารถรักษาสภาพของผู้ป่วยได้ในเวลาที่เกิดวิกฤตเท่านั้น – ให้อากาศไหลเวียน นอนในแนวนอนโดยให้เท้าของคุณอยู่เหนือศีรษะ ทางเลือกที่รุนแรงสำหรับการบำบัดคือการยกเลิกยาที่ทำให้ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วและความผาสุกของบุคคล

ความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ

ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดงของประเภท มีพยาธิสภาพ เกิดขึ้นเนื่องจากการตอบสนองของหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอเมื่อบุคคลเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายในอวกาศ โดยปกติเมื่อยืนขึ้นจากท่านั่งหรือนอนบนขา หลอดเลือดบริเวณรยางค์ล่างและส่วนเดียวกันของร่างกายจะแคบลงเพื่อรักษาระดับความดันโลหิตให้เป็นปกติ

ในกรณีที่มีการละเมิดเลือดจะถูกเก็บไว้ในเส้นเลือดฝอยของขานานกว่าที่ควรจะเป็นและกลับสู่หัวใจในปริมาณที่น้อยลง ส่งผลให้การเต้นของหัวใจลดลงและทำให้ความดันโลหิตลดลง สาเหตุของความดันเลือดต่ำของประเภท มีพยาธิสภาพ นั้นแตกต่างกันไป นี่คือการขาดน้ำกับพื้นหลังของอาการท้องร่วง, ความร้อนสูงเกินไปหรือการใช้ยาขับปัสสาวะในปริมาณมาก, การสูญเสียเลือด, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, ความผิดปกติของระบบประสาท (โรคพาร์กินสัน, อะไมลอยโดซิส, ความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ)

นอกจากนี้การโจมตีสามารถกระตุ้นโดยโรคของระบบต่อมไร้ท่อและระบบหัวใจและหลอดเลือด – ต่อมหมวกไตและหัวใจล้มเหลว, เบาหวาน, อัตราการเต้นของหัวใจต่ำ, ข้อบกพร่องของลิ้นหัวใจ การใช้ยาบางชนิดมีลักษณะอาการคล้ายคลึงกัน ได้แก่ ตัวบล็อกเบต้า, ไวอากร้า, เลวิตร้า, เซียลิส, ยาซึมเศร้า และ สารยับยั้งโมโนเอมีนออกซิเดส

สัญญาณของความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพ:

• อาการวิงเวียนศีรษะเมื่อลุกขึ้นจากท่านั่งหรือนอน
• คลื่นไส้
• มือเท้าสั่น เดินสั่น
• ความอ่อนแอและความสับสน
• เป็นลม;
• วิสัยทัศน์คู่

เมื่อหลอดเลือดในส่วนบนของร่างกายเต็มและความดันปกติ อาการเหล่านี้จะหายไป แต่บางครั้งคนต้องอยู่ในท่านั่งสักสองสามนาทีเพื่อไม่ให้เป็นลม การรักษาความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุ ไม่ใช่อาการ หากพยาธิวิทยาไม่ยากก็เพียงพอที่จะหลีกเลี่ยงการเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันจากที่หนึ่งไปยังอีกที่หนึ่ง

หากโรคเกิดขึ้นจากการรับประทานยา ควรลดขนาดยาลงหรือหยุดยาให้หมด

เป็นยารักษาโรค ฟลูโดรคอร์ติโซน (เพื่อเพิ่มปริมาตรของของเหลวในเลือดและเพิ่มความดัน), มิโดดริน (จำกัดเส้นเลือดฝอยเพื่อการขยายตัวมากเกินไป), Droxidopa (สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคพาร์กินสัน) ในกรณีที่ไม่มีผลของการรักษาดังกล่าวจะใช้ ไพริดอสติกมีน ตัวแทนของกลุ่ม ไม่ใช่สเตียรอยด์ ต้านการอักเสบคาเฟอีนและ เอโพเอติน

ความดันเลือดต่ำภายหลังตอนกลางวัน

ความเสี่ยงของการสำแดงทางพยาธิวิทยาเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่มีความดันโลหิตสูงและโรคที่มีรอยโรคร่วมกันของศูนย์สมองที่ควบคุมการแบ่งส่วนอัตโนมัติของระบบประสาท โรคเหล่านี้รวมถึงโรคพาร์กินสัน เบาหวาน และกลุ่มอาการเชย์-ดราเกอร์ (ลีบหลายระบบ)

สาระสำคัญของโรคคือความดันโลหิตของผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็วหลังรับประทานอาหาร ลำไส้ต้องการเลือดปริมาณมากเพื่อย่อยอาหารได้เต็มที่ โดยปกติ เมื่อเลือดถูกส่งไปยังลำไส้ในปริมาณที่เหมาะสมหลังรับประทานอาหาร ร่างกายจะเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจและบีบรัดเส้นเลือดฝอยทั่วร่างกาย

แต่ในผู้สูงอายุจำนวนมากกระบวนการนี้ถูกรบกวน – การไหลเวียนของเลือดในบริเวณลำไส้เพิ่มขึ้นและเนื่องจากความหย่อนคล้อยของหลอดเลือดทำให้ไม่สามารถหดตัวและรักษาความดันโลหิตปกติได้ เป็นผลให้มีความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อาการของความดันเลือดต่ำภายหลังตอนกลางวัน:

• เวียนศีรษะ, วิงเวียนศีรษะ, สูญเสียการประสานงานในอวกาศและแม้กระทั่งหกล้ม;
• ความอ่อนแอ;
• รู้สึกหายใจไม่ออกเหงื่อออก

หากอาการดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้สูงอายุด้วยความดันที่เพิ่มขึ้นเขาไม่ควรทานยาลดความดันโลหิตก่อนมื้ออาหาร เพื่อลดความรุนแรงของสัญญาณของความดันเลือดต่ำภายหลังตอนกลางวัน แพทย์แนะนำให้รับประทานอาหารมื้อเล็ก ๆ ที่มีปริมาณคาร์โบไฮเดรตลดลง รวมทั้งลดขนาดยาลดความดันโลหิต

นอกจากนี้ก่อนมื้ออาหารจะมีการกำหนดยาของกลุ่ม ไม่ใช่สเตียรอยด์ ต้านการอักเสบซึ่งมีส่วนช่วยในการรักษาเกลือในร่างกายและเพิ่มปริมาณเลือด ก่อนอาหารเช้า คุณสามารถทานยาคาเฟอีนเพื่อปรับปรุงการบีบตัวของหลอดเลือดได้ ผู้ป่วยในได้รับการรักษาด้วยการฉีด Octreotide เพื่อรักษาอาการรุนแรงที่ไม่สามารถรักษาด้วยวิธีอื่นได้