ความดันต่ำ (ไดแอสโตลิก) เป็นตัวบ่งชี้ที่บ่งบอกถึงความแรงของผลกระทบของความดันโลหิตต่อหลอดเลือดในเวลาที่กล้ามเนื้อหัวใจคลายตัว ตัวเลขนี้รวมอยู่ในผลลัพธ์ที่บันทึกไว้เมื่อวัดความดันโลหิต (BP) ความดันส่วนบน (ซิสโตลิก) จะถูกวัดร่วมกับส่วนล่างซึ่งบ่งบอกถึงแรงที่เลือดกระทำกับผนังหลอดเลือดแดงในระหว่างการหดตัวของหัวใจ
ค่าทั้งสองมีความสำคัญสำหรับการประเมินสถานะของระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งเป็นอุปกรณ์ของไต ต่อไปเราจะเน้นที่ตัวบ่งชี้ ไดแอสโตลิก ตัวเลขปกติและพยาธิสภาพ และสาเหตุของการเพิ่มขึ้นและลดลงพร้อมกันและแยก (เกี่ยวกับความดันโลหิตซิสโตลิก) ของตัวเลขล่างบน tonometer
อัตราความดัน
การทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจคล้ายกับปั๊ม: เมื่อมันหดตัว เลือดจะถูกปล่อยออกสู่หลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย จากนั้นช่วงเวลาของการพักผ่อนของหัวใจก็เริ่มต้นขึ้น ค่าความดันโลหิตสำหรับร่างกายมนุษย์ถือเป็นตัวบ่งชี้ที่สำคัญเนื่องจากการเพิ่มขึ้นหรือลดลงที่สำคัญทำให้ปริมาณเลือดไปยังอุปกรณ์ไตสมองและอวัยวะสำคัญอื่น ๆ หยุดชะงัก
ความดันบนและล่างในคนสามารถเปลี่ยนแปลงได้หลายครั้งตลอดทั้งวัน ขึ้นอยู่กับความเป็นอยู่ทั่วไป การออกกำลังกาย ช่วงเวลาของวัน การบริโภคอาหารและเครื่องดื่มบางชนิด อย่างไรก็ตาม แม้ว่าจะมีความผันผวน ตัวเลขก็ควรอยู่ในช่วงปกติ ข้อบ่งชี้สำหรับความดันโลหิต ไดแอสโตลิก ขึ้นอยู่กับสถานะของความต้านทานของหลอดเลือดที่บริเวณรอบนอกและความยืดหยุ่นของหลอดเลือด
ในคนทั่วไป ตัวบ่งชี้ ไดแอสโตลิก เรียกอีกอย่างว่าไต แนวคิดนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการพึ่งพาจำนวนความดันโลหิตที่ต่ำกว่ากับน้ำเสียงของเส้นเลือดฝอยซึ่งในทางกลับกันมีความสัมพันธ์กับปริมาณของ เรนิน ที่สังเคราะห์โดยอุปกรณ์ไต บรรทัดฐานคือช่วงเวลาตั้งแต่ 60 ถึง 90 มม. ปรอท ศิลปะ.
ความดันโลหิตต่ำเรียกว่า ไดแอสโตลิก ความดันเลือดต่ำ หรือความดันเลือดต่ำ หากการลดลงยังคงอยู่เป็นเวลานาน ค่าสูงคือความดันโลหิตสูงหรือความดันโลหิตสูง คำว่า หรือ จะถูกเพิ่มในกรณีที่ความดันที่ต่ำกว่าเพิ่มขึ้นหรือลดลงในการแยกออก นั่นคือ ซิสโตลิก ยังคงอยู่ในขอบเขตที่ยอมรับได้ บ่อยครั้งที่ตัวเลขของตัวบ่งชี้ทั้งสองลดลงและเพิ่มขึ้นพร้อมกัน
ส่วนใหญ่มักใช้วิธี เพื่อควบคุมตัวบ่งชี้ นี่เป็นขั้นตอนในการวัดความดันโลหิตโดยใช้เครื่องวัดความดันและหูฟังของแพทย์ ในระหว่างการวัด tonometer ข้อมือ จะจับจ้องอยู่ที่ไหล่ แพทย์จะใส่หูฟังไว้ที่ตำแหน่งการฉายของหลอดเลือดแดง brachial ในบริเวณส่วนโค้งงอข้อศอก ถัดไป อากาศจะถูกเป่าเข้าไปในผ้าพันแขน หากระดับความดันในอุปกรณ์สูงกว่า BP บนของบุคคลนั้น หูฟังของแพทย์จะเงียบ
นอกจากนี้อากาศค่อยๆลงมา เมื่อระดับของมันถึงระดับของตัวบ่งชี้ ซิสโตลิก เสียงแรกจะปรากฏขึ้นซึ่งเรียกว่าเสียง แรก นี่คือความหมายของความดันซิสโตลิก นอกจากนี้ ในขณะที่ได้ยินเสียงในหูฟัง ระยะที่ 2, 3 และ 4 ของเสียงของ จะผ่านไป การหายไปของเสียงสอดคล้องกับโทนเสียง ที่ห้าและตัวบ่งชี้ไดแอสโตลิก
ในผู้ป่วยบางรายไม่มีเสียง ที่ห้า (เสียงจะได้ยินได้ไม่ดีจนถึงศูนย์) สิ่งนี้สามารถสังเกตได้ในสตรีมีครรภ์ เด็ก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เทียบกับภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินและหลอดเลือดไม่เพียงพอ ในกรณีนี้ ตัวบ่งชี้ ไดแอสโตลิก สอดคล้องกับเสียง ที่สี่ ซึ่งเสียงในเครื่องตรวจฟังของแพทย์จะลดลงอย่างรวดเร็วและเสียง “เป่า” เฉพาะที่มีอยู่ก่อนหน้านี้จะหายไป
สาเหตุของความดันต่ำ
ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ความดันที่ต่ำกว่าสามารถเพิ่มขึ้นพร้อมกันกับความดันบนหรือแยกจากกัน เหตุผล อาการ และวิธีการแก้ไขเงื่อนไขดังกล่าวได้อธิบายไว้ด้านล่าง
ในความดันโลหิตสูงแบบแยกเดี่ยว ตัวเลขที่ต่ำกว่าบน tonometer จะสูงกว่าปกติ (มากกว่า 90 มม. ปรอท) และตัวเลขบนจะสอดคล้องกับระดับที่อนุญาต (100–140 มม. ปรอท) ซึ่งหมายความว่าความดันชีพจรจะผิดปกติ ความดันชีพจรคือความแตกต่างระหว่างความดันโลหิตบนและล่าง ซึ่งปกติควรอยู่ที่ 35-50 มม. ปรอท ศิลปะ. ในกรณีของความดันโลหิตสูง ไดแอสโตลิก ที่แยกได้ ตัวบ่งชี้นี้จะลดลงอย่างมาก
เหตุใดแรงดันที่ต่ำกว่าจึงเพิ่มขึ้นเท่านั้น:
- มีน้ำหนักตัวสูง
- กับพื้นหลังของหลอดเลือด;
- กับโรคของอุปกรณ์ไตและต่อมหมวกไต (กระบวนการอักเสบ, เนื้องอกของต้นกำเนิดต่างๆ);
- เนื่องจากความบกพร่องทางพันธุกรรม
- เนื่องจากความเครียด การดื่มสุรา การสูบบุหรี่
- ด้วยพยาธิสภาพของต่อมไทรอยด์
- กับพื้นหลังของความไม่สมดุลของฮอร์โมน
- มีการออกกำลังกายสูงในนักกีฬาอาชีพ
- ในช่วงวัยหมดประจำเดือนในสตรี
สำคัญ! ไม่ควรรักษาด้วยตนเองจะดีกว่า เนื่องจากการใช้ยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ในกรณีนี้อาจทำให้ค่าความดันโลหิตทั้งสองลดลง และนี่จะเต็มไปด้วยการพัฒนาของความดันเลือดต่ำซิสโตลิก
สาเหตุที่
ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นดังกล่าวมีลักษณะเฉพาะจากความจริงที่ว่าตัวบ่งชี้ซิสโตลิกข้ามเกณฑ์ที่ 140 มม. ปรอท ศิลปะ. และ ไดแอสโตลิก – 90 mm Hg. ศิลปะ. ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุของความดันโลหิตสูงไม่สามารถระบุได้ เงื่อนไขและสถานการณ์ต่อไปนี้ถือเป็นปัจจัยกระตุ้นการพัฒนา:
- คุณสมบัติของรัฐธรรมนูญของร่างกาย
- จูงใจทางพันธุกรรม
- การปรับโครงสร้างระบบต่อมไร้ท่อกับพื้นหลังของการเปลี่ยนแปลงในวัยชราในร่างกาย
- โรคอ้วน;
- การละเมิดกฎของอาหารเพื่อสุขภาพ (การบริโภคเกลือจำนวนมาก, อาหารที่มีคอเลสเตอรอล);
- สถานการณ์ตึงเครียด
- อันตรายจากมืออาชีพ
- ตั้งครรภ์ตอนปลาย
- พยาธิสภาพของไต;
- โรคของระบบต่อมไร้ท่อ (เนื้องอกต่อมหมวกไต, ต่อมไทรอยด์ทำงานมากเกินไปและต่อมพาราไทรอยด์);
- การใช้ยาบางชนิด
หนึ่งในบทบาทนำในการพัฒนาความดันเลือดต่ำถูกกำหนดให้กับความเครียดที่รุนแรงและสถานการณ์ปัจจุบันในระยะยาวที่ทำให้จิตใจบอบช้ำ ในการเกิดความดันเลือดต่ำขั้นต้น การทำงานหนักเกินไปเรื้อรัง อารมณ์ซึมเศร้า และการพักผ่อนในตอนกลางคืนไม่เพียงพอเกี่ยวข้องโดยตรง
ความดันเลือดต่ำทางสรีรวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้แม้กระทั่งกับภูมิหลังของสุขภาพที่สมบูรณ์ หากมีความบกพร่องทางพันธุกรรม ความดันเลือดต่ำดังกล่าวถูกบันทึกด้วยการเปลี่ยนแปลงสภาพอากาศอย่างกะทันหันด้วยการออกกำลังกายที่เพิ่มขึ้น มักพบความดันโลหิตต่ำในนักกีฬาที่ผ่านการฝึกอบรม
การรักษา
หากความดันโลหิตลดลง ผู้ป่วยมักมีข้อร้องเรียนที่แบ่งออกเป็นหลายกลุ่ม ได้แก่ กลุ่มที่เกิดจากความดันโลหิตเพิ่มขึ้นโดยตรง แผลที่เกิดจากหลอดเลือด และอาการที่เกิดขึ้นจากโรคร่วมด้วย บางครั้งตัวเลข ไดแอสโตลิก ที่สูงอาจไม่แสดงอาการ และผู้ป่วยจะเรียนรู้เกี่ยวกับตัวเลขเหล่านี้ในระหว่างการตรวจร่างกายเท่านั้น
ข้อร้องเรียนที่พบบ่อยที่สุดคืออาการปวดหัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการปวดหัวตอนเช้า เวียนศีรษะ ใจสั่น อ่อนแรงอย่างต่อเนื่อง และความเหนื่อยล้าที่เพิ่มขึ้น อาจมีเลือดออกจากจมูก ปัสสาวะเป็นเลือด การมองเห็นลดลง อาการเจ็บหน้าอก และหายใจถี่ ตัวอย่างของอาการที่เกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นพร้อมกันซึ่งเป็นปัจจัยกระตุ้นสำหรับการเพิ่มจำนวนใน tonometer: เพิ่มปริมาณปัสสาวะทุกวัน, กระหายน้ำอย่างต่อเนื่อง, lability ทางอารมณ์, อิศวร, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น ฯลฯ
การรักษาความดันโลหิตสูงประกอบด้วยการแก้ไขอาหารส่วนบุคคล, ปรับระดับการออกกำลังกายให้เป็นปกติ, การใช้ยาลดความดันโลหิต, เปลี่ยนวิถีชีวิต เป็นสิ่งสำคัญที่ไม่เพียงแต่จะลดระดับความดันโลหิตเท่านั้น แต่ยังต้องป้องกันความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมายด้วย กลยุทธ์การจัดการผู้ป่วยสำหรับตัวชี้วัดความดันต่ำที่แตกต่างกัน:
- ที่ 85–90 หากไม่มีปัจจัยเสี่ยงในการพัฒนาความดันโลหิตสูง ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องไปพบแพทย์ หากคุณมีปัจจัยเสี่ยง อวัยวะเป้าหมายเสียหาย โรคไตเรื้อรังหรือเบาหวาน ควรทบทวนการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและเมนูส่วนตัว ไม่จำเป็นต้องใช้ยา
- ที่ 90-100 (ตัวบ่งชี้) – การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตการบำบัดด้วยอาหาร ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่ออวัยวะเป้าหมาย การรักษาด้วยยาจะกำหนดเพื่อลดดัชนีไดแอสโตลิกที่ต่ำกว่า 90 มม. ปรอท ศิลปะ.
- สูงกว่า 100 – การบำบัดด้วยอาหาร การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา โดยไม่คำนึงถึงการปรากฏตัวของโรคร่วมและความเสียหายของอวัยวะเป้าหมาย
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเลิกสูบบุหรี่และดื่มสุรา, ลดน้ำหนักให้เป็นปกติ, ควบคุมปริมาณเกลือที่บริโภคทุกวัน, เพิ่มระดับของการออกกำลังกาย (ทำแบบฝึกหัดพิเศษของการออกกำลังกายกายภาพบำบัดเชิงซ้อน)
สำคัญ! ที่บ้านขอแนะนำให้แก้ไขความดันโลหิตลดลงเล็กน้อยและในระยะสั้น ในกรณีอื่นๆ ควรปรึกษานักบำบัดโรคหรือผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ