ข้อต่อโรคข้ออักเสบ

25 กันยายน 20210

ความหมายของโรค สาเหตุของโรค

โรคข้ออักเสบ คือการอักเสบของข้อต่อต่างๆ ซึ่งแตกต่างจากโรคข้อเข่าเสื่อมซึ่งมีผลต่อข้อต่อ 2-4 ข้อ โรคข้ออักเสบได้รับการวินิจฉัยว่ามีการอักเสบของข้อต่อสี่ข้อขึ้นไป พวกเขาสามารถกลายเป็นอักเสบในเวลาเดียวกันหรือตามลำดับ

อาการหลักของโรคข้ออักเสบหลายข้อ ได้แก่ ปวด บวม และเคลื่อนไหวได้จำกัดในข้อต่อหลายข้อ ในตอนแรก การเคลื่อนไหวถูกจำกัดเนื่องจากความเจ็บปวด หากโรคดำเนินไปข้อต่อจะค่อย ๆ เสียรูป subluxations หลายทิศทาง osteolysis ของพื้นผิวข้อต่อ (การสลายของเนื้อเยื่อกระดูก) และ ankylosis ของกระดูก (ความไม่สามารถเคลื่อนที่ของข้อต่อเนื่องจากการหลอมรวมของกระดูก)

โรคข้ออักเสบเรื้อรังทำให้กล้ามเนื้อลีบ (ลดขนาด) ในบริเวณข้ออักเสบซึ่งช่วยลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ

สาเหตุของโรคข้ออักเสบต่างๆ

โรคข้ออักเสบ ไม่ใช่โรคอิสระ บางครั้งก็เป็นอาการของโรคข้อ เช่น ข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคสะเก็ดเงิน ในกรณีอื่น โรคข้ออักเสบหลายข้อเป็นอาการของโรคอื่นๆ ทั้งแบบรูมาติกและไม่ใช่รูมาติก

สาเหตุต่อไปนี้ของ โรคข้ออักเสบ สามารถแยกแยะได้:

  1. ความเสียหายร่วมกันของ แพ้ภูมิตัวเอง (ภูมิคุ้มกันอักเสบ) – โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
  2. โรคสะเก็ดเงินกับการพัฒนาของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
  3. โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ:
    • โรคลูปัส เม็ดเลือดแดง ระบบ;
    • ไข้รูมาติกเฉียบพลัน
    • vasculitis ระบบ ฯลฯ
  4. โรคติดเชื้อ (การติดเชื้อสเตรปโทคอกคัส, ซิฟิลิส, โรคแท้งติดต่อ, ฯลฯ ) ซึ่งเชื้อจะทำหน้าที่โดยตรงกับเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อ ในกรณีนี้ โรคข้ออักเสบจะพัฒนาบ่อยขึ้นหากข้อต่อมีการเปลี่ยนแปลงเนื่องจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ การติดเชื้อเอชไอวี หรือการใช้ยาทางหลอดเลือดดำ
  5. ปฏิกิริยาการติดเชื้อและอาการแพ้ซึ่งคอมเพล็กซ์ภูมิคุ้มกันหมุนเวียนอยู่บนเยื่อหุ้มไขข้อ หากบุคคลมีความบกพร่องทางพันธุกรรม ปฏิกิริยาดังกล่าวสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเกิดโรคติดเชื้อ ในช่วงเวลาตั้งแต่หนึ่งสัปดาห์ถึงหนึ่งเดือนหลังการฟื้นตัว
  6. ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึมที่มีการก่อตัวและการสะสมของผลึกในข้อต่อเช่นโรคเกาต์โรคข้ออักเสบจากไพโรฟอสเฟตรวมถึงโรคที่เกิดจากการสะสมของผลึกของแคลเซียมฟอสเฟตพื้นฐาน
  7. ได้รับบาดเจ็บ สิ่งเหล่านี้อาจเป็นได้ทั้งการบาดเจ็บเฉียบพลัน (ความคลาดเคลื่อนเอ็นแตก ฯลฯ ) และเรื้อรัง (microtrauma ถาวรของข้อต่อในผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกินหรือในระหว่างการทำงานหนักที่ซ้ำซากจำเจเช่นด้วยค้อนทุบ)

ความชุก

จากการศึกษาแบบหลายศูนย์ในปี 2547 ในรัสเซีย 21% ของประชากรมีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดข้อ ในขณะเดียวกัน จำนวนข้อร้องเรียนก็เพิ่มขึ้นตามอายุของผู้ป่วย ทั้งนี้เนื่องจากการสึกหรอตามธรรมชาติของกระดูกอ่อนข้อ ภูมิคุ้มกันลดลงตามอายุ การติดเชื้อเรื้อรัง ความไม่สมดุลของฮอร์โมน โรคอ้วน และปัจจัยอื่นๆ

อุบัติการณ์ของโรคข้ออักเสบชนิดต่าง ๆ นั้นแตกต่างกัน 12 ล้านคนในรัสเซียต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ และผู้ป่วย 300,000 คนได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (ตามข้อมูลปี 2560-2561) การกระจายตามเพศและอายุยังขึ้นอยู่กับชนิดของโรคข้ออักเสบอีกด้วย ตัวอย่างเช่น ผู้หญิงมีโอกาสเป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มากกว่าผู้ชายถึงสามเท่า โรคลูปัส เม็ดเลือดแดง ในระบบยังส่งผลกระทบต่อผู้หญิงเป็นส่วนใหญ่และโรคของไรเตอร์พบได้บ่อยในชายหนุ่ม

อาการของโรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบทั้งหมดมีลักษณะอาการสามอย่าง ได้แก่ ปวด บวม และข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อสี่ข้อหรือมากกว่า ด้วยโรค โรคข้ออักเสบ เป็นเวลานานทำให้กล้ามเนื้อลีบเนื่องจากความแข็งแรงลดลง

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ข้อต่อสามารถค่อย ๆ เกี่ยวข้อง หรือเกิดการอักเสบในหลาย ๆ ข้อต่อในเวลาเดียวกัน

ด้วยโรคข้ออักเสบอพยพ (กับพื้นหลังของโรคลูปัส เม็ดเลือดแดง ระบบไข้รูมาติกเฉียบพลัน ฯลฯ ) ความเจ็บปวดจะเกิดขึ้นก่อนในข้อต่ออย่างน้อยหนึ่งข้อ หลังจากนั้นไม่นานความเจ็บปวดในข้อต่อเหล่านี้ซึ่งเป็นลักษณะของโรคข้ออักเสบจะหายไปและข้อต่ออื่น ๆ ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการปวด บวม และการเคลื่อนไหวที่จำกัดในข้อเดียวหรือกลุ่มของข้อต่อ ซึ่งแตกต่างจากโรคข้ออักเสบจากการอพยพย้ายถิ่น ด้วยการให้อภัยอาการเหล่านี้จะลดลงและมีอาการกำเริบขึ้น

ความเจ็บปวดในโรค โรคข้ออักเสบ เป็น “การอักเสบ” โดยธรรมชาติ: ปวดเมื่อยเกิดขึ้นในตอนเช้าหรือในช่วงครึ่งหลังของคืนลดลงหลังจากเริ่มเคลื่อนไหว ความรุนแรงของอาการปวดจะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการอักเสบ อาการข้อแข็งในตอนเช้ามักเกิดขึ้น โดยกินเวลาตั้งแต่ครึ่งชั่วโมงถึงหลายชั่วโมง ตัวอย่างเช่น เมื่อข้อต่อเล็ก ๆ ของมืออักเสบ ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าสวมถุงมือแน่น และด้วยความเสียหายต่อข้อต่อขนาดใหญ่ ผู้ป่วยอาจรู้สึกลำบากที่จะลุกจากเตียง

อาการสำคัญประการที่สองของโรคข้ออักเสบคือข้อบวม อาการบวมเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในเยื่อหุ้มไขข้อและการสะสมของของเหลวอักเสบในช่องข้อต่อ ไขข้อเป็นพื้นผิวด้านในของช่องข้อต่อที่ผลิตของเหลวไขข้อ ในโรค โรคข้ออักเสบ เรื้อรังจะเติบโตและเนื้อเยื่อแผลเป็นที่หยาบกร้านแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อ ด้วยเหตุนี้รูปร่างของข้อต่อจึงเปลี่ยนไป ด้วยความก้าวหน้าต่อไปของโรคข้ออักเสบ ข้อต่อจะเสียรูปเนื่องจากการทำลายพื้นผิวข้อต่อของกระดูก การเจริญเติบโตของกระดูก การย่อยและการเกิด โรคข้อเข่าเสื่อมของกระดูก (การยึดเกาะ)

อาการบวมของข้อต่อที่มี โรคข้ออักเสบ อาจมาพร้อมกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นในท้องถิ่นข้อต่อจะร้อนเมื่อสัมผัส สีของผิวหนังด้านบนอาจเปลี่ยนไปจากภาวะเลือดคั่ง (สีแดง) ที่มีโรคข้ออักเสบติดเชื้อไปจนถึงรอยดำ (สีที่เข้มกว่า) ของผิวหนังที่มีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ที่ไม่เอื้ออำนวย

อาการอื่นที่มาพร้อมกับโรคข้ออักเสบคือข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ อาการนี้เกิดขึ้นใน โรคข้ออักเสบ เกือบทุกประเภท ข้อยกเว้นคือโรคข้อเกี่ยวกับระบบประสาทบางชนิด (เช่น ซิฟิลิส) ซึ่งข้อต่อยังคงเคลื่อนไหวได้แม้ว่าจะมีรอยโรคกระดูกเด่นชัดก็ตาม เนื่องจากผู้ป่วยซิฟิลิสไม่รู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากความเสียหายต่อตัวรับความเจ็บปวด

สำหรับโรคหลายโรคที่มี โรคข้ออักเสบ มีอาการทางผิวหนัง: อาการของ “ผีเสื้อ” ในโรคลูปัส เม็ดเลือดแดง ระบบ, โล่สะเก็ดเงิน ฯลฯ นอกจากนี้ โรคข้ออักเสบ สามารถมาพร้อมกับอาการทางร่างกายทั่วไป: ไข้, ความอ่อนแอทั่วไป, อาการมึนเมา (ลดความอยากอาหาร, คลื่นไส้เล็กน้อย, อัตราการเต้นของหัวใจและการหายใจเพิ่มขึ้น , ไม่แยแส, ฯลฯ )

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ