ข้อต่อโรคข้ออักเสบเรื้อรัง – อาการและการรักษา

22 กันยายน 20210

โรคข้ออักเสบเรื้อรังคืออะไร? เราจะวิเคราะห์สาเหตุของการเกิด การวินิจฉัย และวิธีการรักษาในบทความนี้

ความหมายของโรค สาเหตุของโรค

โรคข้ออักเสบเรื้อรังเป็นโรคร่วมที่มีกระบวนการอักเสบในตัวพวกเขาซึ่งกินเวลานานกว่าสามเดือน

คำว่า “โรคข้ออักเสบ” ถูกนำมาใช้ในการปฏิบัติทางการแพทย์โดย ฮิปโปเครติส และในศตวรรษต่อมาก็ใช้เพื่ออ้างถึงพยาธิสภาพของข้อต่อ เริ่มตั้งแต่ศตวรรษที่ 16 แนวคิดเริ่มได้รับการเปลี่ยนแปลงรูปแบบ nosological ที่แยกจากกันเกิดขึ้น ดังนั้น จึงระบุโรคไขข้อในโรคข้ออักเสบเป็นครั้งแรก ในศตวรรษที่ 17 T. ซิเดนแฮม อธิบายว่าโรคเกาต์และโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นรูปแบบที่แยกจากกัน ความพยายามครั้งแรกในการแยกแยะโรคข้ออักเสบ (ข้ออักเสบ) ออกจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อม (โรคข้ออักเสบ) เกิดขึ้นในศตวรรษที่ 19 โดย F. Muller ส่วนนี้ยังคงความหมายมาจนถึงทุกวันนี้

เนื่องจากโรคข้ออักเสบมีแนวโน้มสูงที่จะเป็นโรคเรื้อรัง จึงมักส่งผลให้ทุพพลภาพสิ้นเชิง จากข้อมูลของ WHO 3.1% ของความพิการทั้งหมดในโลกเกิดจากโรคข้ออักเสบ สาเหตุหลักของความทุพพลภาพในโรคข้ออักเสบในสหรัฐอเมริกาในผู้สูงอายุคือความชุกของปัจจัยเสี่ยงที่เพิ่มขึ้น (เช่น โรคอ้วน) โรคข้ออักเสบและโรคไขข้ออื่นๆ มีโรคต่างๆ มากกว่า 100 โรคที่ส่งผลต่อข้อต่อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันโดยรอบ (กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเอ็น) บางชนิด (เช่น โรคข้อรูมาตอยด์ โรคลูปัส) อาจส่งผลต่อระบบอวัยวะต่างๆ (เช่น ระบบหัวใจและหลอดเลือด ไต ระบบทางเดินหายใจ) และมักมีส่วนประกอบของภูมิต้านทานผิดปกติ

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา นักวิจัยได้พัฒนาความก้าวหน้าที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการศึกษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เป็นที่เชื่อกันว่าบทบาทนำในกลไกของการเกิดโรค RA นั้นเล่นโดยปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม การมีส่วนร่วมโดยรวมของปัจจัยทางพันธุกรรมในการพัฒนา RA ได้รับการตรวจสอบในอดีตโดยการวิเคราะห์วงศ์ตระกูล ดังนั้นจึงสรุปได้ว่าผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจาก RA น้อยกว่าผู้หญิงถึงสามเท่า อย่างไรก็ตาม วิทยาศาสตร์ยังคงไม่ทราบสาเหตุของการแจกแจงนี้ นักวิจัยได้เสนอสมมติฐานหลายประการ รวมถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากฮอร์โมนเพศ ในเรื่องนี้โครโมโซมเพศได้รับการศึกษาในการศึกษาทางพันธุกรรมของ RA

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (PA) ส่งผลกระทบต่อผู้ชายและผู้หญิงอย่างเท่าเทียมกัน โดย 10 ถึง 30% ของผู้ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินมีความเสี่ยง โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่มักเกิดกับคนที่มีอายุระหว่าง 30 ถึง 50 ปี แม้ว่าจะไม่ทราบสาเหตุ แต่ปัจจัยทางพันธุกรรมพร้อมกับระบบภูมิคุ้มกันอาจมีบทบาทในการพัฒนาของโรค

ผู้ที่มี PA ถึง 40% มีประวัติครอบครัวเป็นโรคผิวหนังหรือโรคข้อ การมีพ่อแม่ที่เป็นโรคสะเก็ดเงินจะเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคสะเก็ดเงินสามเท่าและโอกาสในการพัฒนาโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

สาเหตุของการเกิดปฏิกิริยาการอักเสบในข้อต่ออาจเป็นการติดเชื้อในท้องถิ่นหรือทั่วไป ภูมิแพ้ กระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง การบาดเจ็บ ฯลฯ อย่างไรก็ตาม สาเหตุของโรคข้ออักเสบบางชนิด เช่น โรคข้อรูมาตอยด์ โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดเกาะ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน เป็นต้น , ยังไม่ชัดเจนเพียงพอ. การมีส่วนร่วมของการติดเชื้อในแหล่งกำเนิดยังไม่ได้รับการพิสูจน์ นอกจากนี้ปัจจัยที่นำไปสู่การพัฒนาของโรคข้ออักเสบคือภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติและการทำงานหนักเกินไปของข้อต่อ

อาการข้ออักเสบเรื้อรัง

กระบวนการอักเสบในข้อต่อแบ่งออกเป็นรูปแบบ: เฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน และเรื้อรัง

อาการทั่วไป ได้แก่ :

  • ความเจ็บปวด (ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นเองและแย่ลงในเวลากลางคืนและในตอนเช้า);
  • การเสียรูป;
  • การเปลี่ยนแปลงของสีและอุณหภูมิของผิวหนังในบริเวณข้อต่อ

อาการปวดเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดที่รายงานโดยผู้ป่วยทั้งในระยะพรีคลินิกและระยะทางคลินิกของโรค ตัวอย่างเช่น ในระยะพรีคลินิก อาการปวดข้อสมมาตรและความฝืดในตอนเช้ามีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบ ในรูปแบบเฉียบพลัน ความเจ็บปวดนั้นอธิบายโดยผู้ป่วยว่าทนไม่ได้ คงที่ ไม่ขึ้นอยู่กับการเคลื่อนไหว อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยอาจรายงานความเจ็บปวดก่อนการอักเสบ และความเจ็บปวดอาจยังคงอยู่แม้จะควบคุมกระบวนการอักเสบได้

ความผิดปกติของข้อต่อส่วนใหญ่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อและโครงสร้างของข้อต่อ

อาการของโรคข้ออักเสบค่อนข้างหลากหลาย: ตั้งแต่ระยะสั้น เรื้อรัง โดยมีอาการกำเริบชั่วคราวไปจนถึงเฉียบพลัน ระยะยาว และบางครั้งนำไปสู่ความทุพพลภาพ

สัญญาณทั่วไปของโรคข้ออักเสบยังรวมถึงความผิดปกติของการนอนหลับ ซึ่งมีผลกระทบสำคัญต่อคุณภาพชีวิตและประสิทธิภาพการทำงาน ภาวะสุขภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดและความผาสุกทางจิตใจ เป็นปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับปัญหาการนอนหลับ อันที่จริง มีการศึกษาเพียงไม่กี่ชิ้นในปัจจุบันที่พบว่าผู้ป่วยโรคข้ออักเสบมีแนวโน้มที่จะรายงานปัญหาการนอนหลับมากกว่าตัวอย่างเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม ผลที่ตามมาของการนอนไม่หลับที่เกี่ยวข้องกับโรคข้ออักเสบคือระดับความวิตกกังวลทั่วไปที่เพิ่มขึ้น

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินยังสามารถทำให้เกิดการอักเสบในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายรวมทั้งดวงตา

อาการของโรคข้ออักเสบติดเชื้ออาจรวมถึงมีไข้ หนาวสั่น ข้ออักเสบ และปวดรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย

ในเด็ก ไข้ไม่สม่ำเสมอ เบื่ออาหาร น้ำหนักลด และโลหิตจาง มีผื่นเป็นหย่อมๆ ที่แขนและขา และต่อมน้ำเหลืองบวมสามารถส่งสัญญาณการเริ่มมีอาการของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กบางประเภท

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ (RA) เกิดขึ้นเมื่อระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวเอง RA ส่งผลต่อข้อต่อทั้งสองข้างของร่างกาย: มือทั้งสองข้าง ข้อมือทั้งสองข้าง หรือเข่าทั้งสองข้าง ความสมมาตรนี้ช่วยแยกความแตกต่างจากโรคข้ออักเสบชนิดอื่นๆ นอกจากนี้ยังสามารถส่งผลกระทบต่อผิวหนัง ดวงตา ปอด หัวใจ เลือด หรือเส้นประสาท

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ