ข้อต่อโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

26 กันยายน 20210

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน (โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่เกิดจากภูมิคุ้มกันของระบบข้อเข่าเสื่อมที่พัฒนาในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงิน

ในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ข้อต่อและเอ็นของมือและเท้าส่วนใหญ่จะได้รับผลกระทบ บางครั้งกระดูกสันหลังมีส่วนร่วมในกระบวนการที่มีการพัฒนาของ spondylitis และข้อต่อ sacroiliac กับการพัฒนาของ โรคถุงน้ำดีอักเสบ

ในคลินิกโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีอาการอักเสบ: ปวด, บวม, แดง, การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิในบริเวณข้อต่อที่ได้รับผลกระทบโดยค่อยๆลดลงในการทำงาน

ความชุก

โรคสะเก็ดเงินส่งผลกระทบต่อ 1 ถึง 3% ของประชากรโลก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน ในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินทั้งหมด 5-7% เป็นโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน อย่างไรก็ตาม นักวิจัยบางคนระบุว่าอาการของโรคข้ออักเสบในผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินเกิดขึ้นใน 46–61% ของผู้ป่วยทั้งหมด

โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมักเกิดขึ้นระหว่างอายุ 20 ถึง 60 ปี แต่อาการอาจเกิดขึ้นได้ในทุกวัย โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินพบได้ไม่บ่อยในเด็ก และมักปรากฏเมื่ออายุ 1–2 ปี หรือเมื่ออายุ 6-16 ปี

สาเหตุของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

โรคสะเก็ดเงินเป็นกระบวนการทางระบบที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อร่วม โรคนี้ไม่เข้าใจอย่างถ่องแท้ ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของโรคสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

มีหลักฐานของความบกพร่องทางพันธุกรรม: ประมาณ 40% ของผู้ป่วยโรคสะเก็ดเงินหรือโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินมีญาติระดับแรกที่เป็นโรคเหล่านี้ ในกรณีนี้ จะระบุความสัมพันธ์กับระบบ HLA HLA (แอนติเจนของเม็ดเลือดขาวของมนุษย์) คือกลุ่มของโมเลกุลโปรตีนบนผิวเซลล์ที่ช่วยให้ร่างกายรับรู้เซลล์ของตัวเองและเซลล์แปลกปลอม (แบคทีเรีย ไวรัส เซลล์มะเร็ง ฯลฯ) และกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันหากจำเป็น

ความบกพร่องทางพันธุกรรมแสดงออกภายใต้อิทธิพลของปัจจัยแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งเปลี่ยนสถานะของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ปัจจัยเหล่านี้รวมถึง:

  1. การติดเชื้อคือแบคทีเรีย ไวรัส หรือเชื้อรา
  2. ภูมิคุ้มกันบกพร่อง – มา แต่กำเนิดหรือได้มารวมถึงโรคเอดส์
  3. ปัจจัยต่อมไร้ท่อ ผลกระทบต่อการโจมตีหรือความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ เป็นที่ทราบกันดีว่าวัยแรกรุ่น (วัยแรกรุ่น) และการเริ่มต้นของวัยหมดประจำเดือนทำให้อาการของโรครุนแรงขึ้นและในระหว่างตั้งครรภ์จะดำเนินไปอย่างอ่อนโยนมากขึ้น
  4. โรคของระบบทางเดินอาหาร – โรคกระเพาะ, ถุงน้ำดีอักเสบ, dysbiosis ในลำไส้
  5. ความเครียดทางอารมณ์มีส่วนทำให้เกิดอาการของโรคใน 70% ของกรณีและการกำเริบของกระบวนการ – ใน 65%
  6. ยา – การเตรียมลิเธียม, ตัวบล็อกเบต้า, ตัวแทนอะมิโนควิโนลีน, ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) บางครั้ง ยาเหล่านี้เพิ่มระดับของเอ็นไซม์โปรอักเสบในเลือดซึ่งในที่ที่มีความบกพร่องทางพันธุกรรมจะกระตุ้นกระบวนการทางพยาธิวิทยา
  7. ได้รับบาดเจ็บ

อาการของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

อาการหลักของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคือความเสียหายของข้อต่อ ซึ่งเป็นลักษณะอาการทั่วไปของโรคข้ออักเสบ ได้แก่ ปวด บวม และเคลื่อนไหวข้อได้จำกัด ลักษณะเฉพาะของโรคนี้คือความไม่สมดุลและการสุ่มของการอักเสบของข้อต่อ

บางครั้งโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินเกิดขึ้นในรูปแบบของ โรคข้ออักเสบ สมมาตร โรคข้ออักเสบดังกล่าวคล้ายกับลักษณะของโรคไขข้ออักเสบ: ผู้ป่วยพัฒนาความเจ็บปวด, บวม, ข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหว, ความฝืดในตอนเช้าในข้อต่อแขนและขาที่สมมาตรมากกว่าสี่ข้อ (ส่วนใหญ่เป็นข้อต่อของมือ, เท้าและหัวเข่า)

โดยทั่วไปสำหรับโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน:

  • การอักเสบพร้อมกันของข้อต่อหลายข้อของนิ้วเดียว (โรคข้ออักเสบตามแนวแกน);
  • การอักเสบของส่วนปลาย (ส่วนปลาย) และฉัน ข้อต่อ interphalangeal ของมือและเท้า ฉัน ข้อต่อ คาร์โปเมทาคาปาล และข้อต่อ metatarsophalangeal ของเท้าเช่นข้อต่อ – ข้อยกเว้นสำหรับโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์

โรคข้อเข่าเสื่อมในโรคสะเก็ดเงินจะมาพร้อมกับของเหลวจำนวนมาก (ของเหลว)

ด้วยการมีส่วนร่วมของโครงกระดูกตามแนวแกน ผู้ป่วยกังวลเกี่ยวกับอาการปวดหลังอักเสบ ส่วนใหญ่อยู่ในบริเวณปากมดลูกและเอว อาการปวดนี้เกิดขึ้นหรือรุนแรงขึ้นในเวลากลางคืน ตอนเช้า หรือเมื่อบุคคลอยู่ในท่าเดียวเป็นเวลานาน ในตอนเช้า ผู้ป่วยมักจะรู้สึกตึงที่ข้อต่อ หลังจากอุ่นเครื่องแล้ว อาการจะลดลงหรือหายไป คุณอาจมีอาการเจ็บหน้าอกเมื่อหายใจ โรคถุงน้ำดีอักเสบ เป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดเป็นระยะ ๆ ในกล้ามเนื้อตะโพก

Dactylitis (การอักเสบของ phalanges ของนิ้วมือหรือนิ้วเท้า) พบได้ใน 48% ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ด้วย dactylitis เฉียบพลันนิ้วทั้งหมดจะเจ็บปวดอย่างรวดเร็วบวมเท่า ๆ กันบวมและเปลี่ยนเป็นสีแดง ความผิดปกติของนิ้ว “เหมือนไส้กรอก” พัฒนาขึ้น dactylitis เรื้อรังทำให้เกิดอาการบวมและบวมที่นิ้วเท้าโดยไม่มีอาการปวด

อาการทางคลินิกทั่วไปอีกประการหนึ่งของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินคือ ความกระตือรือร้น – การอักเสบในบริเวณที่เอ็นกล้ามเนื้อยึดติดกับกระดูก บ่อยครั้งที่บริเวณส้นเท้าทนทุกข์ทรมาน: สถานที่ที่แนบมากับพังผืดฝ่าเท้าและเอ็นร้อยหวายกับกระดูกส้นเท้า กระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลัง, ขอบบนของกระดูกสะบ้า, ปีกของกระดูกเชิงกราน ฯลฯ อาจได้รับผลกระทบเช่นกัน

ด้วยกิจกรรมโรคข้ออักเสบในระดับสูง ไข้ที่มีอุณหภูมิสูงถึง 38–39 ° C สามารถเข้าร่วมภาพทางคลินิก

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ