ข้อต่อเอ็นไขว้หน้าแตก

25 กันยายน 20210

ความหมายของโรค สาเหตุของโรค

อาการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้าเป็นหนึ่งในอาการบาดเจ็บที่เข่าที่รุนแรงที่สุด อาการบาดเจ็บมาพร้อมกับการคลิกที่หัวเข่าและไม่สามารถออกกำลังกายต่อไปได้ จากนั้นอาการบวมน้ำจะปรากฏขึ้นและทำให้งอและคลายขาในข้อต่อได้ยาก

ความชุก

การแตกเอ็นไขว้หน้า (ACL) เป็นอาการบาดเจ็บที่เข่าทั่วไป มันเกิดขึ้นใน 4 กรณีต่อ 1,000 คนและอันดับที่สองหลังจากได้รับบาดเจ็บวงเดือน ACL เป็นเอ็นที่บาดเจ็บมากที่สุดของข้อเข่า สำหรับการเปรียบเทียบ: การบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หลังพบน้อยกว่าปกติ 15–30 เท่า เนื่องจากมีความหนาประมาณ 1.3–2 เท่าและแข็งแรงกว่า ACL 2 เท่า

เมื่อเล่นกีฬาการแตกของ ACL ในผู้หญิงเกิดขึ้นบ่อยกว่าผู้ชายโดยเฉลี่ย 4-10 เท่า น่าจะเป็นเพราะเอ็นร้อยหวายที่อ่อนแอกว่า นอกจากนี้ยังมีความคิดเห็นว่าปัจจัยของฮอร์โมนอาจส่งผลต่อความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของเอ็น อย่างไรก็ตาม การอ้างสิทธิ์นี้ยังคงเป็นข้อขัดแย้งและยังไม่ได้พิสูจน์

สาเหตุของการแตกของ ACL

การบาดเจ็บโดยตรง – เกิดขึ้นเมื่อโดนต้นขา ขาส่วนล่าง และเข่า พบมากในนักกีฬา เช่น นักฟุตบอล นักมวยปล้ำ และนักมวย โดยทั่วไปแล้วการฉีกขาดของเอ็นจะเกิดขึ้นจากอุบัติเหตุ

การบาดเจ็บทางอ้อม – เกิดขึ้นเมื่อไม่มีการกระแทกโดยตรงที่ข้อเข่า อาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเบี่ยงเบนที่คมชัดของสะโพกโดยให้ลำตัวเข้าหรือออก ในกรณีนี้ ขาท่อนล่างจะหมุนหรือยึดอยู่กับที่ เนื่องจากการเบี่ยงเบนนี้ในข้อเข่า “บิด” เกิดขึ้นทำให้เอ็นแตก

ส่วนใหญ่แล้ว ACL จะแตกออกเมื่อขาส่วนล่างเบี่ยงออกด้านนอกและต้นขาบิดเข้าด้านใน อาการบาดเจ็บนี้พบได้บ่อยในนักกีฬา เช่น นักฟุตบอล นักแฮนด์บอล นักบาสเกตบอล และนักวอลเลย์บอล

บ่อยครั้งด้วยการบาดเจ็บดังกล่าวนอกเหนือจากการแตกของ ACL วงเดือนภายในได้รับความเสียหายและการบิดอย่างแรงเอ็นด้านข้างภายในก็ขาด อาการบาดเจ็บรวมกันนี้เรียกว่า “สามโชคร้าย” หรือ “เข่าระเบิด” เมื่อขาท่อนล่างเบี่ยงเข้าด้านในและต้นขาบิดออกด้านนอก การแตกของวงเดือนภายนอกสามารถเข้าร่วมกับอาการบาดเจ็บของ ACL ได้

ภาพหลอนของเท้าเป็นลักษณะกลไกการบาดเจ็บของการตกจากสกี เมื่อเข้าสู่หิมะ ลู่วิ่งออกไปด้านนอก และขอบสกีกลายเป็น “ตีนผี” เนื่องจากเท้าและขาส่วนล่างถูกผูกไว้กับลู่วิ่งด้วยรองเท้าบูท จึงบิดไปตามลู่วิ่ง ขณะที่ขายังคงงอที่ข้อเข่า เนื่องจากการบิดตัวทำให้ PCL แตกออก อาการบาดเจ็บมักจะถูกแยกออก หมายความว่าวงเดือนและเอ็นของหัวเข่าจะไม่ได้รับความเสียหาย

กลไกการบูตสกีเป็นชื่อที่กำหนดให้กับอาการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นในหมู่นักเล่นสกีที่ใช้รองเท้าสกีที่สูงและแข็ง เมื่อล้มลงที่ด้านหลัง ต้นขาและลำตัวจะเลื่อนไปด้านหลัง ขณะที่รองเท้าบู๊ตจะจับขาส่วนล่างไว้ ส่งผลให้ PCL ยืดออกมากเกินไป ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกร้าวได้

อาการเอ็นไขว้หน้าแตก

อาการของระยะเฉียบพลัน:

  • คลิกที่หัวเข่าในขณะที่ได้รับบาดเจ็บ
  • ไม่สามารถพิงขาของคุณและออกกำลังกายต่อได้
  • ข้อเข่าบวมอย่างรุนแรงซึ่งมักเกิดขึ้นภายในหนึ่งชั่วโมงหลังจากได้รับบาดเจ็บ
  • อาการของ ” บล็อกเทียม ” – ผู้ป่วยไม่สามารถงอและเหยียดขาที่ข้อต่อได้

ด้วยการแตกร้าวของเอ็นไขว้หน้ามีอาการปวดความรู้สึกไม่มั่นคงและ “หลวม” ที่ข้อเข่า ความเจ็บปวดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อกระดูกอ่อนและวงเดือนได้รับความเสียหาย ทั้งในเวลาที่เกิดการบาดเจ็บและด้วยโรค gonarthrosis ที่พัฒนาแล้ว ผู้ป่วยบ่นว่า “เข่าไม่เชื่อฟัง” “ขางอเข่า” “ควบคุมขาได้ยาก” เนื่องจาก “เข่าหลวม” มักจะสะดุดสะดุดล้ม

การเกิดโรคของการแตกของเอ็นไขว้หน้า

เอ็นไขว้หน้าประกอบด้วยเส้นใยคอลลาเจนที่จัดเรียงเป็นเกลียวซึ่งให้ความแข็งแรงและขยายได้ ด้วยปลายด้านบน ACL จะยึดติดกับกระดูกโคนขาและปลายล่างกับกระดูกหน้าแข้ง ในช่วงกลางของหลักสูตร ACL ตัดกับเอ็นไขว้หลัง เนื่องจากลักษณะทางแยก ลิงก์เหล่านี้ได้ชื่อมา

เอ็นไขว้หน้าประกอบด้วยสามมัด:

  • อวัยวะภายใน นั้นยาวที่สุด ผิวเผิน และมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บมากที่สุด ตามกฎแล้วเอ็นเอ็นเสียหายบางส่วนเป็นผู้ที่ฉีกขาด
  • ด้านหลัง-ด้านนอก – อยู่ลึกกว่าอันก่อน มีแนวโน้มที่จะแตกน้อยที่สุด
  • ระดับกลาง.

หน้าที่หลักของ ACL คือป้องกันไม่ให้ขาส่วนล่างขยับ ส่วนใหญ่แล้ว เอ็นฉีกขาดเกิดจากการบิดที่ขารองรับ เมื่อสะโพกและแกนหมุน ในขณะที่หน้าแข้งและเท้ายังคงอยู่กับที่ ความเสียหายต่อ ACL นำไปสู่ความไม่มั่นคงในข้อเข่า เช่น ความรู้สึกไม่สบายจากการเคลื่อนของขาส่วนล่างเมื่อเทียบกับต้นขา

หากภาวะนี้เกิดขึ้นเป็นเวลานาน กระดูกอ่อนข้อ กระดูกเชิงกราน และโครงสร้างอื่นๆ ของข้อต่อจะสึกหรอและเกิดข้อที่ผิดรูป กระบวนการนี้ดำเนินไปในอัตราที่แตกต่างกัน ขึ้นอยู่กับทั้งตัวแทนที่กระทบกระเทือนจิตใจและความบกพร่องทางพันธุกรรม เมื่อเวลาผ่านไป ผู้ป่วยเริ่มรู้สึกปวดเมื่อยที่หัวเข่า โดยเริ่มจากการออกแรงเป็นเวลานาน และเมื่อพัก อาการไม่สบายจะไม่หายไปแม้ในขณะนอนหลับ

ผู้ป่วยเริ่ม “สำรอง” ขาและพิงน้อยลง ด้วยเหตุนี้ ชีวกลศาสตร์ของการเดินจึงถูกรบกวน ภาระในโครงสร้างข้อต่อเพิ่มขึ้น และความผิดปกติของ valgus (รูปตัว X) หรือ varus (รูปตัว O) เกิดขึ้น

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ