ข้อต่อข้อเข่าเสื่อม

29 กันยายน 20210

ทุกวันนี้ ผู้ป่วยโรคข้อมักหันมาหาแพทย์มากขึ้นเรื่อยๆ ดังนั้น ศัลยกรรมกระดูกจึงพัฒนาอย่างรวดเร็ว ในการแพทย์แผนปัจจุบันมีการใช้เทคนิคที่หลากหลายเพื่อรักษาการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ในระยะเริ่มต้นของโรคนี่คือการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม (การออกกำลังกายบำบัดกายภาพบำบัดยา) ในสภาพที่ถูกทอดทิ้ง – การดำเนินงาน ต่อมไร้ท่อ ให้ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยม แต่มีข้อจำกัด สำหรับเนื้อเยื่ออ่อนและสภาพกระดูกที่ไม่ดี และระบบการยืดเข่าที่เสียหาย การเป็นโรคข้อเข่าเสื่อมเป็นการรักษาที่เหมาะสม โดยมีอัตราความสำเร็จสูง

โรคข้อเข่าเสื่อมคืออะไร?

โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นการผ่าตัดเพื่อทำให้ข้อต่อทางพยาธิวิทยาไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ทำให้ขาสามารถทำหน้าที่เป็นตัวรองรับได้ การแทรกแซงนี้มักจะนำไปสู่ความพิการ แต่บรรเทาบุคคลจากความเจ็บปวดระทมทุกข์ ข้อต่อได้รับการแก้ไขในตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดสำหรับบุคคลนั่นคือผู้ป่วยสามารถเคลื่อนไหวพักผ่อนทำงาน แต่ในขณะเดียวกันก็จำเป็นต้องใช้วิธีการปรับตัวเนื่องจากความคล่องตัวในข้อต่อจะสมบูรณ์ สูญหาย.

แพทย์จะหยุดใช้เทคนิคนี้เมื่อใด

หากการรักษาร่วมกับเทคโนโลยีนี้ดำเนินไปตามปกติโดยไม่มีอาการแทรกซ้อน ก็จะสามารถบรรลุความมั่นคงของข้อเข่าและความเป็นไปได้ของการรับน้ำหนักเต็มที่ ซึ่งช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตโดยรวมที่น่าพอใจ นอกจากนี้ ผลการศึกษาเมื่อเร็วๆ นี้แสดงให้เห็นว่าสามารถใช้เพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อแบบผสมหรือการติดเชื้อที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่มีฤทธิ์รุนแรงเมื่อเทคโนโลยีปฏิบัติการอื่นๆ ล้มเหลว

โรคข้อเข่าเสื่อม ได้รับการพิสูจน์อย่างดีในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงหลายประการในการติดเชื้อซ้ำของอวัยวะเทียม และในขณะเดียวกันก็มีความต้องการการทำงานที่ต่ำกว่าสำหรับข้อเข่า นี่เป็นเครื่องช่วยที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวเมื่อสามารถบันทึกข้อต่อได้อย่างน้อยเพื่อรองรับร่างกาย

ข้อบ่งชี้สำหรับ โรคข้อเข่าเสื่อม

ข้อบ่งชี้สำหรับเทคนิคนี้คือโรคของข้อต่อเกือบทั้งหมดเมื่อพื้นผิวถูกทำลายและการเคลื่อนไหวใด ๆ ทำให้เกิดความเจ็บปวด:

  1. โรคข้ออักเสบที่ทำให้เสียรูปรุนแรง
  2. การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในกระดูกอันเนื่องมาจากโรคข้อเสื่อม
  3. การเปลี่ยนแปลงร่วมกันเนื่องจากโรคโปลิโอ
  4. การหดตัวร่วมกันอย่างรุนแรง
  5. ข้อต่อไฮเปอร์โมบิลิตี้และความหย่อนคล้อยเนื่องจากการฝ่อของอุปกรณ์เอ็นและกล้ามเนื้อ
  6. คนไข้ขยับไม่ได้
  7. ข้อต่อเสียหายจากวัณโรค
  8. ข้อเท็จหลังหัก

ข้อห้ามในการเกิด โรคข้อเข่าเสื่อม

เทคโนโลยีนี้มีข้อห้ามและข้อจำกัดบางประการ:

  1. การจำกัดอายุ ไม่แนะนำสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีและผู้ใหญ่ที่มีอายุเกิน 60 ปี ในกรณีแรก – เนื่องจากการเติบโตของกระดูกที่เพิ่มขึ้นและโครงกระดูกที่ไม่เป็นรูปเป็นร่าง ในครั้งที่สอง – มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด
  2. ทวารเนื่องจากกระบวนการเป็นหนองในข้อต่อ
  3. อาการป่วยทั่วไปของผู้ป่วย
  4. พร่อง
  5. โรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะ ค่าชดเชย

ประโยชน์ของโรคข้อเสื่อม

ข้อดีของโรคข้อเข่าเสื่อมคือสามารถใช้กับฐานรากฟันเทียมที่ไม่ดี (สภาพกระดูกไม่ดี) สภาพเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่ดี และอุปกรณ์ยืดกล้ามเนื้อที่มีข้อบกพร่อง สามารถบรรลุแกนที่มั่นคงของรยางค์ล่างซึ่งโดยส่วนใหญ่สามารถโหลดได้เต็มที่ ด้วยการรักษาที่ไม่ซับซ้อน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (85%) หลังจากทำ โรคข้อเข่าเสื่อม พอใจกับสภาพของตนเอง บ่อยครั้งเมื่อเปลี่ยนอวัยวะเทียมและทำการ debridement ซ้ำๆ (การกำจัดเนื้อเยื่อที่ตาย/เนื้อตาย) การติดเชื้อแบบผสมที่ไม่สามารถควบคุมได้ก็สามารถควบคุมได้โดยใช้วิธีนี้

การศึกษาพบว่าผู้ป่วยที่มีภาวะข้อเข่าเสื่อมที่เสถียรและไม่เจ็บปวดมีผลการทำงานที่ไม่เลวร้ายไปกว่าที่แสดงในผู้ป่วยที่มีเอ็นโดโพรสธีซิสรวม ในทางกลับกัน ตามข้อมูลของการศึกษาอื่น ๆ แม้ว่าจะค่อนข้างแย่ แต่ก็ยังได้ผลการทำงานที่น่าพอใจมากหลังจากทำ โรคข้อเข่าเสื่อม ในเวลาเดียวกันพบว่ามีอาการปวดในระดับที่สูงกว่าหลังจากการฝังเทียมการแก้ไข นอกจากผลลัพธ์ทางคลินิกและการทำงานที่ดีแล้ว โรคข้อเข่าเสื่อมยังมีโอกาสที่จะรักษารยางค์ล่างให้อยู่ในสภาพที่รับน้ำหนักได้เป็นระยะเวลานานขึ้น

ข้อเสียของ โรคข้อเข่าเสื่อม

ผู้ป่วยควรได้รับแจ้งก่อนการผ่าตัดว่าการเปลี่ยนกลับของ โรคข้อเข่าเสื่อม เป็น เอ็นโดโปรตีซิส ทั้งหมดนั้นสัมพันธ์กับอัตราของภาวะแทรกซ้อนที่สูง และในหลายกรณีก็ไม่สามารถทำได้เลย หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องใช้เครื่องช่วยเดิน จำนวนผู้ป่วยดังกล่าวตามการทดลองทางคลินิกคือ 76.2% บางคนประสบกับความอ่อนแอเนื่องจากแขนขาสั้น ในขณะที่บางคนมีปัญหาในการขึ้นบันไดและต้องใช้พลังงานสูงขณะเดิน แพทย์ที่มีขาสั้นกว่า – ประมาณ 2-2.5 ซม. ซึ่งทำการผ่าตัด โรคข้อเข่าเสื่อม แนะนำให้เพิ่มพื้นรองเท้า

สัมภาษณ์และตรวจสอบผู้ป่วยก่อนการแทรกแซง

ก่อนดำเนินการ โรคข้อเข่าเสื่อม คำถามต่อไปนี้จะชี้แจง:

  • วันที่ฝัง;
  • ช่วงเวลาระหว่างเหตุการณ์สุดท้าย (ทั้งการติดเชื้อหรือการแก้ไขเทียม) และการดำเนินการของ โรคข้อเข่าเสื่อม
  • ความทนทาน / ประสิทธิภาพทางกายภาพ (โหลดเต็ม, โหลดบางส่วน, โหลดจากส้นเท้าถึงปลายเท้า, ไม่โหลด);
  • การเคลื่อนไหวระหว่างการทำเทียม (วิธีเป็นกลางศูนย์);
  • ประเภทของเครื่องช่วยการเคลื่อนไหว (เก้าอี้รถเข็น, ไม้เท้าช่วยเดิน, ไม้ค้ำยันข้อศอก, ไม่ใช่);
  • จำนวนไม้ค้ำที่รองรับศอก (หนึ่งหรือสองอัน)
  • ระยะเวลาการใช้เครื่องช่วยเมื่อเคลื่อนที่ (ถาวรหรือชั่วคราว)
  • สวมออร์โธซิส

หลังจากการตรวจร่างกายผู้ป่วยอย่างละเอียดและบันทึกความทรงจำ โดยคำนึงถึงอายุของผู้ป่วย แรงจูงใจ วัตถุประสงค์ของการผ่าตัด ความเสี่ยงที่เป็นไปได้ เลือกประเภทของโรคข้ออักเสบ (ตัวตรึงไฮบริด, การสังเคราะห์) เล็บ โรคข้อเข่าเสื่อม หรือแท่งแบบโมดูลาร์ที่เชื่อมโยง)

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ