ข้อต่อการเกิดโรคข้ออักเสบเรื้อรัง

22 กันยายน 20210

พยาธิกำเนิดของโรคข้ออักเสบค่อนข้างซับซ้อนและหลากหลาย คุณสมบัติของโครงสร้างของเนื้อเยื่อของข้อต่อ (เช่น ปริมาณเลือดที่ดี, ของเยื่อหุ้มไขข้อ, ปลายประสาทจำนวนมาก) สร้างเงื่อนไขสำหรับข้อต่อสำหรับการตอบสนองอย่างรวดเร็วพอสมควรต่อเชื้อโรคทั้งทางตรงและทางอ้อมผ่านปฏิกิริยาการอักเสบ ด้วยโรคข้ออักเสบเฉพาะที่ติดเชื้อทำให้สามารถทำลายข้อต่อของแบคทีเรียที่แพร่กระจายและเป็นพิษได้

ในกรณีแรก เชื้อก่อโรคเข้าสู่โพรงข้อต่อจากกระแสเลือดหรือจากต่อมน้ำเหลือง และสามารถตรวจพบได้โดยการวิเคราะห์ของเหลวในไขข้อ ความเสียหายต่อข้อต่อในกรณีเช่นนี้รุนแรงที่สุด

การจำแนกและระยะของการพัฒนาของโรคข้ออักเสบเรื้อรัง

การจำแนกประเภทของโรคข้ออักเสบเรื้อรังยังคงมีการเปลี่ยนแปลงบ่อยครั้ง ในทางปฏิบัติในบ้าน เป็นเรื่องปกติที่จะแบ่งโรคข้ออักเสบออกเป็นรูปแบบทางจมูกที่เป็นอิสระและรูปแบบที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่นๆ

แบบฟอร์มอิสระ ได้แก่ :

  • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
  • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์;
  • ankylosing spondylitis;
  • โรคข้ออักเสบเฉพาะที่ติดเชื้อ (โรคหนองใน, วัณโรค, โรคบิด, ไวรัส, ฯลฯ );
  • โรคข้ออักเสบจากการติดเชื้อและภูมิแพ้ (รวมถึงโรคไขข้อ พาลินโดรม และอาการท้องมานเป็นระยะ ๆ);
  • โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน;
  • โรคไรเตอร์.

โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ ได้แก่ :

  • แพ้;
  • กระจาย;
  • การเผาผลาญ (เช่นโรคเกาต์);
  • กับโรคมะเร็ง
  • ด้วยโรคของระบบย่อยอาหาร
  • กับโรคปอด

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนเป็นคำกว้างๆ สำหรับกลุ่มโรคข้ออักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุซึ่งเริ่มก่อนอายุ 16 ปี คำนี้ครอบคลุมโรคหลายประเภท ซึ่งแต่ละโรคมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน เช่นเดียวกับภูมิหลังทางพันธุกรรมและสาเหตุที่เป็นไปได้

โรคข้ออักเสบในระบบเกิดขึ้นใน 5-15% ของเด็กที่เป็นโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนในอเมริกาเหนือและยุโรป โดยปกติจะมีไข้อย่างน้อย 2 สัปดาห์และมีอาการอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้: ผื่นที่มีลักษณะเฉพาะ, ต่อมน้ำเหลืองสมมาตรทั่วไป, ตับหรือม้ามโต, เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ (การอักเสบของเยื่อหุ้มหัวใจของซีรัมของหัวใจ), เยื่อหุ้มปอดหรือเยื่อหุ้มหัวใจ ไหลเชี่ยวไม่ค่อยเยื่อบุช่องท้อง ไข้มีรูปแบบเป็นพักๆ ตามแบบฉบับ โดยมีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหนึ่งหรือสองครั้งทุกวันจนถึง 39 ° C หรือสูงกว่า ตามด้วยการกลับคืนสู่ระดับการตรวจวัดพื้นฐานอย่างรวดเร็ว โรคข้ออักเสบมักมีลักษณะสมมาตรและมีหลายข้อ แต่อาจหายไปตั้งแต่เนิ่นๆ และพัฒนามากในภายหลัง ในกรณีเหล่านี้ การวินิจฉัยจะไม่แน่นอนจนกว่าโรคข้ออักเสบจะปรากฏขึ้น มักมีอาการอักเสบตามระบบ แต่ไม่มีความผิดปกติในห้องปฏิบัติการที่เฉพาะเจาะจง

โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชนเป็นโรคไขข้อเรื้อรังที่พบบ่อยที่สุดของสาเหตุที่ไม่ทราบสาเหตุในวัยเด็กและเป็นโรคข้ออักเสบส่วนปลายที่โดดเด่น โรคนี้แบ่งออกเป็นหลายกลุ่มย่อยตามลักษณะทางประชากร อาการทางคลินิก วิธีการรักษา และการพยากรณ์โรค โรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนที่เป็นระบบ ซึ่งเป็นหนึ่งในชนิดย่อยที่พบบ่อยที่สุดของโรค มีลักษณะเป็นไข้และผื่นขึ้นซ้ำ

ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้ออักเสบเรื้อรัง

ม่านตาอักเสบ เป็นอาการทั่วไปของโรคอักเสบของข้อต่อและกระดูกสันหลังซึ่งเป็นการอักเสบของคอรอยด์ ค่อนข้างไม่ค่อยซับซ้อนในการเกิดโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ม่านตาอักเสบ ในวัยเด็กที่เริ่มมีอาการ RA จะเพิ่มความดันในลูกตาและอาจนำไปสู่การตาบอดที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในกรณีของ ankylosing spondylitis ที่สัมพันธ์กันทางพันธุกรรม ม่านตาอักเสบ เกิดขึ้นบ่อยกว่าในกรณีอื่นทั้งหมด

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบเรื้อรัง

แบบสำรวจประกอบด้วย:

  • การตรวจเลือดทางคลินิก
  • โปรตีน (โปรตีนทั้งหมดและเศษส่วนของโปรตีน);
  • ชื่อ CEC;
  • เครื่องหมายทางภูมิคุ้มกันของ RA;
  • เครื่องหมายทางภูมิคุ้มกันของโรคลูปัส เม็ดเลือดแดง (SLE) – ปัจจัยต้านนิวเคลียร์, แอนติบอดีต่อ DNA, เซลล์ LE;
  • การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อในลำไส้;
  • การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแฝง (วิธีการเพาะเลี้ยง, ปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส – PCR, ปฏิกิริยาอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ – RIF);
  • การถ่ายภาพรังสีของข้อต่อที่ได้รับผลกระทบ, ข้อต่อ sacroiliac, กระดูกสันหลัง

สำหรับการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในระยะเริ่มแรก แอนติบอดีต่อไซทรูลลิเนตเปปไทด์ (ACCP) จะถูกกำหนดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่เป็น พูดเล่นๆ สำหรับ ปัจจัยไขข้ออักเสบ(RF) การทดสอบนี้มีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงมากกว่าปัจจัยรูมาตอยด์ในระยะเริ่มแรกของโรค แต่ไม่มีตัวบ่งชี้ใดที่สามารถทำนายการพัฒนาของ RA ในผู้ป่วยที่เป็นโรค AN ได้อย่างแม่นยำ

การรักษาโรคข้ออักเสบเรื้อรัง

การรักษาที่มุ่งเป้าไปที่สาเหตุของกระบวนการนั้นเป็นไปได้เฉพาะกับโรคข้ออักเสบรูปแบบเฉพาะที่เกิดจากวัณโรค โรคหนองใน โรคแท้งติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ฯลฯ ในกรณีอื่น ๆ การรักษามักจะซับซ้อนซึ่งมุ่งเป้าไปที่:

  • การเปลี่ยนแปลงในการตอบสนองทั่วไปและภูมิคุ้มกัน (ยากดภูมิคุ้มกัน, ผลกระทบต่อบริเวณที่ติดเชื้อ, การเผาผลาญปกติ, คอมเพล็กซ์วิตามินรวม);
  • การฟื้นฟูการทำงานของข้อต่อ (หลักสูตรการนวด, ยิมนาสติก, การออกกำลังกายบำบัด, FTL);
  • การรักษากระบวนการทางพยาธิวิทยาพื้นฐาน (โรคข้ออักเสบที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ )

หลักการสำคัญของการรักษาโรคข้ออักเสบคือผลระยะยาว การจัดฉากและซับซ้อน

การรักษาผู้ป่วยโรคข้ออักเสบไม่ทราบสาเหตุในเด็กและเยาวชนรวมถึงการทำงานร่วมกันของแพทย์โรคข้อในเด็กที่มีประสบการณ์ จักษุแพทย์ ศัลยกรรมกระดูก และนักกายภาพบำบัด

พยากรณ์. การป้องกันโรค

เพื่อป้องกันโรคข้ออักเสบ แนะนำให้ดำเนินชีวิตอย่างกระฉับกระเฉง สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนโดยหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่แสดงว่าการออกกำลังกายแบบแอโรบิกและการออกกำลังกายช่วยลดความเจ็บปวด ปรับปรุงคุณภาพชีวิต และชะลอการเริ่มต้นของความพิการในผู้ที่เป็นโรคข้ออักเสบ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของการลดลงของการทำงานที่เกี่ยวข้องกับอายุในผู้สูงอายุได้มากถึง 32%

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ