ข้อต่อการเกิดโรคของ โรคข้ออักเสบ

26 กันยายน 20210

ในการพัฒนาของการอักเสบร่วมใน โรคข้ออักเสบ บทบาทหลักคือกลไกภูมิคุ้มกัน

ด้วยโรคข้ออักเสบติดเชื้อทางเดินของแบคทีเรียแพร่กระจายและเป็นพิษ – แพ้ของความเสียหายร่วมกันได้ ในเส้นทางการแพร่กระจายของแบคทีเรีย แบคทีเรียจะเข้าสู่ข้อต่อ ของเสียจากแบคทีเรียกระตุ้นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันและการปล่อยไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบจากเซลล์ภูมิคุ้มกัน ไซโตไคน์กระตุ้นการตอบสนองของเซลล์ที่มีการอักเสบ หลังจากนั้นเซลล์อักเสบจะถูกปล่อยเข้าไปในโพรงข้อต่อ

ด้วยโรคข้ออักเสบที่เป็นปฏิกิริยาทำให้เกิดความเสียหายต่อข้อต่อที่เป็นพิษ: การไหลเวียนของภูมิคุ้มกันเชิงซ้อนจะแทรกซึมและเกาะติดกับเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อ ในการตอบสนอง ไซโตไคน์ ที่ทำให้เกิดการอักเสบและกระตุ้น ที-ลิมโฟไซต์ ที่เป็นพิษต่อเซลล์ซึ่งสร้างความเสียหายให้กับ ซินโนเวียม กระบวนการทางพยาธิวิทยาเหล่านี้นำไปสู่โรคไขข้ออักเสบเฉียบพลันหรือกึ่งเฉียบพลันของภูมิคุ้มกันและโรคข้ออักเสบ

พื้นฐานของการเกิดโรคของโรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคสะเก็ดเงินเช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบในโรคทางระบบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นการละเมิดระบบภูมิคุ้มกัน ในกรณีนี้ เซลล์ภูมิคุ้มกันจะรับรู้ว่าส่วนประกอบของซินโนเวียมเป็นองค์ประกอบแปลกปลอมและโจมตีพวกมัน เป็นผลให้ผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบถูกปล่อยออกมา เมื่อเกิดการอักเสบ เซลล์ประสาทอวัยวะ (ประสาทสัมผัส) จะไวต่อแสง ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงรู้สึกเจ็บปวดด้วยสิ่งกระตุ้นที่ไม่เจ็บปวด เช่น การเคลื่อนไหวหรือการสัมผัส

การสะสมของเอ็นไซม์โปรอักเสบและผลิตภัณฑ์จากการสลายตัวของฟาโกไซต์นำไปสู่การทำลายกระดูกอ่อนและเนื้อเยื่อกระดูก ด้วยเหตุนี้ข้อต่อจึงผิดรูปและเกิด โรคข้อเข่าเสื่อม ของกระดูก (ฟิวชั่น)

การจำแนกและขั้นตอนของการพัฒนาของโรคข้ออักเสบ

โรคข้ออักเสบ เป็นหนึ่งในโรคข้ออักเสบกลุ่มใหญ่ – โรคข้ออักเสบ กลุ่มนี้ยังรวมถึงโรคข้อเข่าเสื่อม (ความเสียหายต่อหนึ่งข้อ) และโรคข้อเข่าเสื่อม (ความเสียหายต่อข้อ 2-4)

การจำแนกโรค โรคข้ออักเสบ ปลายน้ำ:

  • เฉียบพลัน (สูงสุด 3 เดือน)
  • กึ่งเฉียบพลัน (สูงสุด 6 เดือน)
  • เป็นเวลานาน (นานถึง 9 เดือน)
  • เรื้อรัง (มากกว่า 9 เดือน)

การจำแนกโรค โรคข้ออักเสบ เนื่องจากการพัฒนา:

  • ติดเชื้อรวมทั้งติดเชื้อ-แพ้ (ปฏิกิริยา)
  • ไม่ติดเชื้อ (รูมาตอยด์ โรคสะเก็ดเงิน ฯลฯ)

การจำแนกประเภทของโรคข้ออักเสบที่นำมาใช้ในการประชุม All-Union Congress of Rheumatology ครั้งแรกในปี 2514:

  • โรคข้ออักเสบ เป็นรูปแบบ nosological อิสระ
  • โรคข้ออักเสบ ที่เกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ

โรคข้ออักเสบ รูปแบบ nosological ที่เป็นอิสระรวมถึง:

  • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นโรคภูมิคุ้มกัน (แพ้ภูมิตัวเอง) ซึ่งแสดงออกโดยความเสียหายที่เกิดจากการกัดกร่อนของข้อต่อและการมีส่วนร่วมของอวัยวะภายในในกระบวนการทางพยาธิวิทยา: หัวใจ, หลอดเลือด, ปอด, ตับและไต
  • โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
  • Ankylosing spondylitis
  • โรคข้ออักเสบเฉพาะที่ติดเชื้อ (โรคหนองใน, วัณโรค, ไวรัส, ฯลฯ )
  • โรคข้ออักเสบ ติดเชื้อ – แพ้ (ปฏิกิริยา)
  • โรคข้ออักเสบรูมาติก. ซึ่งแตกต่างจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มันพัฒนาเนื่องจาก hemolytic group A สเตรปโทคอกคัส โรคข้อในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นที่ประจักษ์โดยโรคข้ออักเสบอพยพของข้อต่อขนาดใหญ่และขนาดกลางโดยไม่มีการเสียรูป นอกจากนี้ โรคข้ออักเสบรูมาติกยังมีลักษณะเป็นพลวัตเชิงบวกอย่างรวดเร็ว (ภายใน 1-2 สัปดาห์) เทียบกับภูมิหลังของการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs)
  • โรคไรเตอร์เป็นโรคที่เกิดจากหนองในเทียมเป็นหลัก เป็นลักษณะความเสียหายต่ออวัยวะสืบพันธุ์ข้อต่อและดวงตา ท่อปัสสาวะอักเสบ, เยื่อบุตาอักเสบ, โรคข้ออักเสบเป็น ” ไรเตอร์ ทรีแอด” แบบคลาสสิก ในกรณีนี้ โรคข้ออักเสบส่งผลกระทบต่อข้อต่อของขา: ข้อเท้า ข้อต่อเล็ก ๆ ของเท้า ส้นเท้า

โรคข้ออักเสบ สำหรับโรคอื่น ๆ ได้แก่ :

  • โรคข้ออักเสบ สำหรับโรคภูมิแพ้ การเปลี่ยนแปลงของการอักเสบในข้อต่อต่างจากโรคข้ออักเสบที่ติดเชื้อและแพ้ง่ายเกิดขึ้นเมื่อสารก่อภูมิแพ้ที่ไม่ติดเชื้อ (ขนของสัตว์ สารเคมีในครัวเรือน ฯลฯ) เข้าสู่ร่างกาย
  • โรคข้ออักเสบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เป็นระบบ (โรคลูปัส เม็ดเลือดแดง ระบบ, โรคหลอดเลือดอักเสบ ระบบ, polychondritis กำเริบ ฯลฯ )
  • โรคข้ออักเสบที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคเกาต์ ฯลฯ )
  • โรคข้ออักเสบ ทุติยภูมิอื่นๆ (เกิดจากโรคในเลือด ปอด เนื้องอกร้าย ฯลฯ)

โรคข้ออักเสบจากบาดแผลแบ่งออกเป็นกลุ่มพิเศษเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการเกิดขึ้นหลักสูตรและการรักษา โรคข้ออักเสบ ดังกล่าวเกิดขึ้นหลังจากการบาดเจ็บ ในการรักษาพวกเขาจำเป็นต้องกำจัดการบาดเจ็บที่กระทบกระเทือนจิตใจเช่นเพื่อแก้ไขความคลาดเคลื่อนการเย็บเอ็น ฯลฯ และไม่รวมผู้ที่กระทบกระเทือนจิตใจในการบาดเจ็บเรื้อรัง หากความสมบูรณ์ของข้อต่อไม่ได้รับการฟื้นฟูหลังจากได้รับบาดเจ็บ การรักษาโรคข้ออักเสบหลายข้อจะไม่ได้ผล

ภาวะแทรกซ้อนของ โรคข้ออักเสบ

การทำลายข้อต่อเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของโรคข้ออักเสบ เป็นเรื่องปกติมากขึ้นสำหรับโรคต่างๆ เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคสะเก็ดเงิน แต่ในระดับหนึ่งหรืออย่างอื่นก็เกิดขึ้นในโรคข้ออักเสบชนิดใดก็ได้ กระดูกอ่อนข้อถูกทำลายด้วยการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม ในโรคข้อเข่าเสื่อมกระดูกอ่อนข้อค่อยๆยุบตัวและบางลงพื้นที่ข้อต่อแคบลงและการเติบโตทางพยาธิวิทยาปรากฏขึ้นตามขอบของข้อต่อ

ในกระดูกใต้กระดูกอ่อนข้อต่อสามารถสังเกตการเปลี่ยนแปลงของ ซิสติก, โรคกระดูกพรุน, การพังทลายของพื้นผิวข้อต่อเพียงครั้งเดียวหรือหลายครั้ง, ภาวะกระดูกพรุน และการทำลาย epiphyses (ส่วนปลาย) ของกระดูก สิ่งนี้นำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ข้อต่อของ โรคข้ออักเสบ – subluxation และความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ, ความผิดปกติของกระดูกหลายทิศทาง, การยึดเกาะของกระดูก เป็นผลให้ความสามารถในการทำงานของข้อต่อลดลงอย่างรวดเร็ว: แอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวในข้อต่อลดลง 60–90% (นั่นคือพวกเขาไม่สามารถงอหรือคลายได้) ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในมือลดลงฟังก์ชั่นการจับของพวกเขาบกพร่อง และฟังก์ชั่นการรองรับของเท้าทนทุกข์ทรมาน

โรคข้ออักเสบ อาจทำให้เกิดอาการอุโมงค์ ข้อต่อที่เปลี่ยนแปลง โครงสร้างกระดูกและเส้นเอ็นช่วยลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของ “อุโมงค์” ซึ่งเส้นประสาทขนาดใหญ่ของแขนขาบนและล่างทำงาน เส้นประสาทและหลอดเลือดถูกบีบอัดด้วยเหตุนี้ความเจ็บปวดจึงปรากฏขึ้นความไวถูกรบกวนในบริเวณที่เส้นประสาทได้รับผลกระทบ เมื่อเส้นประสาทสั่งการที่เกี่ยวข้องถูกกดทับ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อจะลดลง

อาการภายนอกข้อ

สำหรับโรคข้ออักเสบหลายข้อ (โรคสะเก็ดเงิน รูมาตอยด์ ฯลฯ) อาการแสดงภายนอกข้อเป็นลักษณะเฉพาะ และในบางกรณีตรงกันข้ามโรคข้อเป็นอาการที่ซับซ้อนของโรคพื้นฐานเช่นในไข้รูมาติกเฉียบพลัน โรคลูปัส เม็ดเลือดแดง ระบบ โรคหลอดเลือดอักเสบ ฯลฯ อาการทางผิวหนัง

ผู้ป่วยทุกรายที่สามที่เป็นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคลูปัส โรคหลอดเลือดอักเสบ ทุกรายมีอาการเบื้องต้นของหลอดเลือด ผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีโอกาสเกิดกล้ามเนื้อหัวใจตายเป็นสองเท่าและหลอดเลือดหัวใจตายกะทันหัน สาเหตุของการเสียชีวิตก่อนวัยอันควรในครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่เสียชีวิตด้วยโรคข้อคือพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบตัน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ความล้มเหลวของหัวใจและหลอดเลือดก้าวหน้า)

เนื่องจากลักษณะที่ไม่เหมาะสมอย่างรุนแรง โรคข้ออักเสบเป็นปัจจัยทางจิตที่สำคัญและกระตุ้นการพัฒนาของความผิดปกติทางจิตต่างๆ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นภาวะซึมเศร้า ความเครียดเรื้อรังในระยะยาวกลายเป็นสาเหตุ กลไกการป้อนกลับระหว่างต่อมหมวกไตกับระบบไฮโปธาลามิค-พิทูอิทารี ถูกรบกวนจากความเครียดเรื้อรัง นำไปสู่การอักเสบเรื้อรัง อาการปวดเรื้อรัง อ่อนเพลีย วิตกกังวล และโรคซึมเศร้า

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ