ข้อต่อการเกิดโรคของข้อต่อสะโพก

22 กันยายน 20210

ในการเกิดโรคของ โรคข้ออักเสบ ของข้อต่อสะโพก มีบทบาทสำคัญทั้งความเสียหายทางกล (การบาดเจ็บและ microtrauma เนื่องจากความเครียดทางกายภาพที่เพิ่มขึ้นบนข้อต่อ) และปัจจัยทางพันธุกรรม ฮอร์โมน และเมตาบอลิซึม มักเป็นไปไม่ได้ที่จะค้นหาว่าปัจจัยใดที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาของโรคในผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง อย่างไรก็ตาม โรคนี้มักเกิดขึ้นหลังจากความเสียหายของเนื้อเยื่ออันเนื่องมาจากการบาดเจ็บทางกล

ความเสียหายของเนื้อเยื่อกระตุ้นการแบ่งตัวของเซลล์กระดูกอ่อน ในขณะที่การผลิตไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ ซึ่งปกติจะมีอยู่ในกระดูกอ่อนเพียงเล็กน้อยเท่านั้น จะเพิ่มขึ้น ไซโตไคน์กระตุ้นกระบวนการอักเสบ ตัวอย่างเช่น ภายใต้อิทธิพลของโปรอักเสบไซโตไคน์ IL-1 เอ็นไซม์จะถูกปลดปล่อยออกมาเพื่อทำลายกระดูกอ่อนของข้อต่อ นอกจากนี้ ภายใต้อิทธิพลของไซโตไคน์ การผลิตเอนไซม์ COX-2 และสารอื่นๆ ที่เป็นพิษต่อกระดูกอ่อนจะเพิ่มขึ้น

นอกจากนี้มีบทบาทสำคัญในการพัฒนา – โรคอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อของข้อต่อหรือเอ็นที่มีการสะสมของของเหลวในโพรง

ในบางกรณี โรคข้ออักเสบ ของข้อสะโพกเป็นกรรมพันธุ์ โรคข้อเข่าเสื่อมทางพันธุกรรมน่าจะมีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม – เนื่องจากการกระทำของยีนหลายชนิดซึ่งแต่ละยีนได้รับผลกระทบเล็กน้อย โรคบางชนิดเกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่เข้ารหัสโมเลกุลขนาดใหญ่ของกระดูกอ่อนข้อซึ่งทำให้เกิดการแตกร้าว ยีนที่รับผิดชอบการแบ่งตัวของ chondrocyte อาจประสบเช่นกัน นอกจากนี้ความผิดปกติของการเผาผลาญเช่นโรคข้ออักเสบ ไพโรฟอสเฟต ซึ่งเป็นภาวะที่ผลึกแคลเซียมไพโรฟอสเฟตสะสมอยู่ในกระดูกอ่อนข้อต่อและของเหลวในไขข้อ

การจำแนกและขั้นตอนของการพัฒนาข้อเข่าเสื่อม

ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรค coxarthrosis แบ่งออกเป็นสองรูปแบบหลัก: ปฐมภูมิ (ไม่ทราบสาเหตุ) และทุติยภูมิ (เกิดขึ้นกับพื้นหลังหรือเนื่องจากโรคอื่น ๆ )

หลัก:

  1. แปลเป็นภาษาท้องถิ่น (มีผลเฉพาะข้อต่อสะโพก):
    • ฝ่ายเดียว;
    • ทวิภาคี
  2. ลักษณะทั่วไป (โรคข้อเข่าเสื่อม) ที่เกี่ยวข้องกับข้อต่ออย่างน้อยสามกลุ่ม (เช่น สะโพก ข้อเข่าและข้อต่อเล็ก ๆ ของมือหรือเท้า)

โรคข้อรอง:

  1. หลังเกิดบาดแผล:
    • เฉียบพลัน – เป็นผลมาจากการบาดเจ็บเฉียบพลัน;
    • เรื้อรัง – เนื่องจากกีฬาหรือกิจกรรมทางอาชีพบางอย่าง
  2. โรคเมตาบอลิซึม
  3. โรคประจำตัวและพัฒนาการบกพร่อง
  4. โรคต่อมไร้ท่อ
  5. แคลเซียมเกลือสะสม
  6. โรคของกระดูกและข้อต่อ

ตามอาการทางคลินิก coxarthrosis รูปแบบต่อไปนี้มีความโดดเด่น:

  1. อาการไม่ปกติ
  2. ประจักษ์โดยอาการทางคลินิกที่สดใส:
    • ก้าวหน้าอย่างรวดเร็วซึ่งอาการจะเกิดขึ้นในช่วงสี่ปีแรกนับจากเริ่มมีอาการ
    • ก้าวหน้าอย่างช้าๆ – อาการสำคัญทางคลินิกปรากฏขึ้นหลังจากผ่านไปห้าปีของการเกิดโรค

ตามภาพเอ็กซ์เรย์ ข้อต่อสะโพกสามารถจำแนกได้สองประเภท:

  • มีสัญญาณของการตอบสนองการซ่อมแซมที่เพิ่มขึ้น (แผลจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อใหม่เช่น osteophytes ปรากฏขึ้น);
  • แกร็น (ลดปริมาตรเนื้อเยื่อ)

ระยะของโรคสามารถกำหนดได้ทางรังสีและทางคลินิก เพื่อตรวจสอบระยะ X-ray ของ แกร็น ของข้อต่อสะโพก การจำแนกประเภทของ มักใช้บ่อยที่สุด

ขั้นตอนของ แกร็น ตามการจำแนกประเภท X-ray:

  1. ไม่มีสัญญาณของการเกิดโรคข้อบนภาพเอ็กซ์เรย์
  2. พื้นที่ข้อต่อไม่เปลี่ยนแปลง ขอบเดียวถูกมองเห็น
  3. พื้นที่ข้อต่อไม่เปลี่ยนแปลง ขอบที่สำคัญจะถูกมองเห็น
  4. ความสูงของพื้นที่ข้อต่อลดลงปานกลางมองเห็น ขอบที่สำคัญ
  5. ความสูงของพื้นที่ข้อต่อลดลงอย่างมีนัยสำคัญมองเห็น ขอบที่สำคัญและโรคกระดูกพรุน (การบดอัดของเนื้อเยื่อกระดูกใต้พื้นผิวด้านล่างของกระดูกอ่อนที่มีการละเมิดโครงสร้างกระดูกอ่อน)

ขั้นตอนทางคลินิกของ โรคข้ออักเสบ:

  1. 0พื้นที่ข้อต่อแคบลงอย่างไม่ชัดและไม่สม่ำเสมอขอบของช่องว่างข้อต่อจะแหลมขึ้นเล็กน้อย มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวเล็กน้อย
  2. พื้นที่ข้อต่อแคบลงอย่างมีนัยสำคัญ (โดย 50-60%), ที่สำคัญ, โรคกระดูกพรุน subchondral และการตรัสรู้ เปาะ ใน epiphyses ของกระดูก; คลินิกถูกครอบงำด้วยข้อ จำกัด ด้านการเคลื่อนไหว, กระทืบระหว่างการเคลื่อนไหว, กล้ามเนื้อลีบเล็กน้อยหรือปานกลาง
  3. การเสียรูป, ความแข็งของข้อต่อ; พื้นที่ข้อต่อแคบลงมากกว่า 60-70% ของบรรทัดฐานหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ ที่กว้างขวาง, ซีสต์ “หนู” ข้อต่อ – กระดูก, กระดูกอ่อนหรือรูปแบบทางพยาธิวิทยาผสมที่อยู่ในโพรงข้อต่อจะถูกมองเห็น

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ