ข้อต่อการเกิดโรคกระดูกหักภายในข้อ

24 กันยายน 20210

โรคที่พบบ่อยที่สุดที่นำไปสู่การแตกหักภายในข้อคือโรคกระดูกพรุน ส่งผลให้ความหนาแน่นของกระดูกลดลง แคลเซียม “ชะล้าง” มากเกินไป ซึ่งปกติจะให้ความแข็งแรงแก่โครงกระดูก กระดูกสะโพกหักในข้อที่แพร่หลายในผู้สูงอายุก็เป็นผลมาจากโรคกระดูกพรุนเช่นกัน โรคต่อมไร้ท่อเช่น พาราไทรอยด์เกิน ยังสามารถนำไปสู่โรคกระดูกพรุน การทำงานของพาราไทรอยด์ที่มากเกินไปนำไปสู่การปลดปล่อยฮอร์โมนพาราไทรอยด์ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งจะเป็นการเพิ่มการสูญเสียแคลเซียมของกระดูก

บ่อยครั้งที่ข้อบกพร่องของการแตกหักภายในข้อคือกลุ่มอาการ การดูดซึมผิดปกติ ในกรณีนี้แคลเซียมจะถูกดูดซึมได้ไม่เพียงพอในทางเดินอาหารแม้ว่าจะเข้าสู่ร่างกายด้วยอาหารในปริมาณที่เหมาะสม

โรคกระดูกพรุน เป็นโรคที่เกิดจากการเผาผลาญอีกชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของวิตามินดี ฟอสเฟต และแคลเซียมในร่างกายในวัยผู้ใหญ่ กระดูกที่มี โรคกระดูกพรุน ไม่สามารถอิ่มตัวด้วยแคลเซียมได้ในระดับที่เหมาะสม ดังนั้นจึงเปราะบางและมีแนวโน้มที่จะแตกหักภายในข้อ โรคที่มีอยู่ในเด็กที่มีกลไกคล้ายคลึงกันและเสี่ยงต่อการเกิดกระดูกหักคือโรคกระดูกอ่อน

ผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกหักภายในข้อจำนวนมากคือผู้ที่เป็นโรคกระดูกทางพันธุกรรม การสร้างกระดูก ไม่สมบูรณ์ ซึ่งเป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีมา แต่กำเนิดพบได้บ่อยที่สุด ในกรณีนี้ความยืดหยุ่นของกระดูกจะลดลงเนื่องจากการขาดคอลลาเจน

การเกิดโรคกระดูกหักภายในข้อ

การพัฒนาของพยาธิวิทยานั้นคล้ายกับการพัฒนาของการแตกหักอื่น ๆ แต่มีลักษณะเฉพาะ – การแตกหักภายในข้อนั้นมาพร้อมกับการปรากฏตัวของแรงกระตุ้นความเจ็บปวดที่เด่นชัด อาการบวมน้ำที่บาดแผลของเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณข้อต่อพัฒนา เรือขนาดเล็กขยายตัวการไหลเวียนโลหิตในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นอุณหภูมิของข้อต่อเพิ่มขึ้น อาการบวมและปวดจำกัดความสามารถในการเคลื่อนไหวในข้อต่อ และกระบวนการไหลเวียนโลหิตและเมตาบอลิซึมที่เพิ่มขึ้นนำไปสู่การเริ่มต้นของกระบวนการฟื้นฟู

สารออกฤทธิ์ทางชีวภาพแทรกซึมเข้าไปในบริเวณรอยแตกซึ่งส่งผลต่อระยะหลักของการรักษา

ลักษณะเฉพาะของการแตกหักภายในข้อคือการสะสมของเลือดในโพรงข้อต่อ อาการนี้เรียกว่า hemarthrosis – เลือดเข้าสู่ข้อต่ออันเป็นผลมาจากเลือดออกจากพื้นที่ของชิ้นส่วน

ช่องข้อต่อถูกจำกัดโดยแคปซูลข้อต่อซึ่งติดแน่นใกล้ข้อต่อกับกระดูกที่ก่อตัวขึ้น ลักษณะทางกายวิภาคนี้ไม่อนุญาตให้เลือดออกจากโพรงข้อต่อ ซึ่งทำให้เกิดการยืดตัวของแคปซูลข้อต่อโดยแรงกดจากด้านใน การยืดเยื่อบุข้อต่อมากเกินไปทำให้เกิดอาการปวดอย่างต่อเนื่องซึ่งยากต่อการรักษาด้วยยาแก้ปวด

แม้แต่การแตกหักภายในข้อเล็กน้อยก็สามารถนำไปสู่โรคโลหิตจางได้ เลือดที่สะสมอยู่ในข้อต่อไม่สามารถออกจากโพรงได้เองและเมื่อเวลาผ่านไปจะก่อตัวเป็นก้อน (จับตัวเป็นก้อน) ภายในข้อต่อ ก้อนจะถูกเปลี่ยนเป็นเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่หยาบซึ่งเป็นแผลเป็นหนาแน่น ดังนั้นถึงแม้จะมีการหลอมรวมที่ประสบความสำเร็จ แต่สิ่งแปลกปลอม (แผลเป็น) ก็ปรากฏขึ้นในช่องข้อต่อซึ่งเป็นอุปสรรคต่อการเคลื่อนไหว

หากการแตกหักเกิดขึ้นพร้อมกับการกระจัดของชิ้นส่วน การเกิดโรคของการแตกหักจะได้รับการพัฒนาเพิ่มเติม เนื่องจากข้อต่อเป็นบานพับที่ “พอดี” โดยธรรมชาติ การกระจัดของชิ้นส่วนที่เกิดขึ้นระหว่างการแตกหักภายในข้อจึงมีความสำคัญมาก พวกเขานำไปสู่ความเครียดที่ไม่สม่ำเสมอในบางส่วนของข้อต่อซึ่งนำไปสู่การทำลายกระดูกอ่อนที่บุข้อต่อเพิ่มขึ้น ในอนาคตโรคข้ออักเสบหลังบาดแผลจะเกิดขึ้น – ความผิดปกติของข้อต่ออย่างค่อยเป็นค่อยไปพร้อมกับการสูญเสียหน้าที่ของมัน

การจำแนกประเภทและระยะของการพัฒนาของการแตกหักภายในข้อ

เมื่อกำหนดกระดูกหักภายในข้อ จะมีการระบุชื่อของกระดูกหักเสมอ ทำให้สามารถจำแนกการแตกหักตามตำแหน่งได้ ตัวอย่างเช่น: “การแตกหักภายในข้อต่อของส่วนปลาย (ไกล) ของกระดูกโคนขา” การแตกหักภายในข้อถูกจำแนกเช่นเดียวกับการแตกหักใด ๆ โดยธรรมชาติของเส้นแตกหัก:

  • หงุดหงิด;
  • ตามขวาง;
  • ตามยาว;
  • เกลียว;
  • จักรวรรดิ (หดหู่)

การแตกหักภายในข้อนั้นแบ่งตามการปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนและประเภทของมัน: ซับซ้อนและไม่ซับซ้อน

มีความจำเป็นที่การจำแนกประเภทของการแตกหักภายในข้อสะท้อนถึงการมีเลือดออกในข้อต่อ – โรคโลหิตจางหรือไม่มีอยู่ การแตกหักภายในข้อที่มีและไม่มีการกำจัดของชิ้นส่วนก็มีความโดดเด่นเช่นกัน

มีการแบ่งส่วนของกระดูกหักภายในข้อออกเป็นเปิด (มีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง) และปิด

หากมีเหตุผลให้สันนิษฐานได้ว่าการแตกหักภายในข้อเกิดขึ้นเนื่องจากการสูญเสียความแข็งแรงของกระดูกอันเนื่องมาจากโรค (ต่อมไร้ท่อหรือเนื้องอกวิทยา) แสดงว่ามีลักษณะ “การแตกหักทางพยาธิวิทยา” การแตกหักประเภทอื่น ๆ ทั้งหมดถือเป็นบาดแผล (เกิดจากการบาดเจ็บ) ซึ่งไม่ได้ระบุไว้แยกต่างหากในการจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทของกระดูกหักภายในข้อข้างต้นใช้ในยาในประเทศ เป็นเรื่องง่าย เน้นที่การประเมินด้วยสายตาและให้ข้อมูลไม่เพียง แต่สำหรับแพทย์เท่านั้น แต่ยังสำหรับผู้ป่วยด้วย เพื่อความสอดคล้องระหว่างประเทศ การจำแนกประเภทการแตกหักแบบสากล AO / ASIF ได้ถูกสร้างขึ้นในการจำแนกประเภท โดยคำนึงถึงลักษณะทางกายวิภาคของกระดูกหัก โดยแบ่งประเภทของการแตกหักออกเป็น 27 กลุ่มโดยทั่วไป ขึ้นอยู่กับส่วนของกระดูกที่ได้รับผลกระทบ เส้นแตกหัก การมีอยู่ของชิ้นส่วน ระดับการเคลื่อนตัว และเกณฑ์อื่นๆ การจำแนกประเภทนี้ใช้ได้กับแพทย์และนักบาดเจ็บ – ออร์โธปิดิกส์อย่างแข็งขันเพราะช่วยให้คุณสร้างอัลกอริธึมส่วนบุคคลสำหรับการรักษาและการจัดการผู้ป่วย

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ