การวินิจฉัย โรคข้อเข่าเสื่อม

21 กันยายน 20210
https://health-todays.info/wp-content/uploads/2021/09/การวินิจฉัย-โรคข้อเข่าเสื่อม.jpg

ข้อต่อเป็นอวัยวะอิสระที่รับผิดชอบทั้งหน้าที่สนับสนุนและการเคลื่อนไหวหลายอย่าง บรรจุอยู่ในแคปซูล ผิวด้านในบุด้วยเยื่อหุ้มไขข้อที่สร้างของเหลวในไขข้อ พื้นผิวของข้อต่อปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนไฮยาลิน ด้านล่างเป็นกระดูกแข็ง

โรคข้อเข่าเสื่อม

ไขข้อของเหลวทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นที่เรียกว่ากระดูกอ่อนไฮยาลินให้ความยืดหยุ่นและกระดูกแข็งให้ความแข็งแกร่ง และส่วนประกอบทั้งหมดของข้อต่อเหล่านี้ต้องพึ่งพาอาศัยกัน การลดลงของคุณสมบัติความหนืดของของเหลวในไขข้อทำให้เกิดการพัฒนาของโรค เช่น โรคข้ออักเสบ และเกี่ยวข้องโดยตรงกับปริมาณกรดไฮยาลูโรนิกที่ลดลง หลังมีบทบาทสำคัญในสภาพทางพยาธิวิทยาและในบรรทัดฐาน

โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้ออักเสบ มันพัฒนาช้าและมักจะไม่ทำให้ทุพพลภาพขั้นรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการจัดการที่เหมาะสมของโรค เกือบครึ่งหนึ่งของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปีและเกือบทุกคนที่มีอายุมากกว่า 80 ปีมีโรคข้อเข่าเสื่อม แต่ตอนนี้มีรายงานผู้ป่วยในคนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 21 ปี

โรคข้อเข่าเสื่อมเกิดขึ้นจากการทำลายทางกลของโครงสร้างปกติของข้อต่อการเปลี่ยนแปลงในแคปซูลและความเสียหายต่อกระดูกอ่อน โรคข้อเข่าเสื่อมมักส่งผลกระทบต่อข้อต่อขนาดใหญ่ เช่น ข้อเข่า สะโพก และกระดูกสันหลัง กระบวนการนี้มักส่งผลต่อข้อต่อของมือ

ข้อต่อเป็นกลไกสำหรับการเชื่อมต่อของกระดูกที่เคลื่อนย้ายได้ซึ่งปลายของพวกมันมาบรรจบกันในถุงข้อต่อ ปลายข้อต่อของกระดูกถูกปกคลุมด้วยชั้นบาง ๆ ยืดหยุ่นของกระดูกอ่อนไฮยาลินซึ่งไม่มีปลายประสาทและหลอดเลือด ในระหว่างการเคลื่อนไหวต่างๆ กระดูกอ่อนทำหน้าที่เป็นโช้คอัพ ช่วยลดแรงกดบนพื้นผิวที่ข้อต่อของกระดูกและทำให้การเลื่อนของกระดูกอ่อนสัมพันธ์กันเป็นไปอย่างราบรื่น

กระดูกของข้อต่อถูกยึดเข้าด้วยกันโดยเอ็นและเอ็น ซึ่งทำหน้าที่เหมือนสายเคเบิลที่มีความยืดหยุ่นแข็งแรง และให้การเคลื่อนไหวไปในทิศทางที่ต้องการ พวกเขาถูกล้อมรอบด้วยแคปซูลร่วมอย่างสมบูรณ์ แคปซูลข้อต่อเรียงรายไปด้วยเยื่อหุ้มไขข้อบาง ๆ ที่ผลิตของเหลวหล่อลื่นเข้าไปในช่องว่างข้อต่อ ของเหลวหล่อลื่นให้สารอาหารแก่กระดูกอ่อนไฮยาลินและเป็นสารหล่อลื่นที่น่าเชื่อถือสำหรับปลายข้อต่อของกระดูก การอักเสบของเยื่อหุ้มไขข้อ (synovitis), การตกเลือดในช่องข้อต่อ (hemarthrosis) มีส่วนทำให้เกิดกระบวนการเสื่อม – dystrophic และการอักเสบในข้อต่อ

การเปลี่ยนแปลงที่สำคัญครั้งแรกในโรคข้อเข่าเสื่อมคือการอ่อนตัวและรูพรุนของผิวเรียบของกระดูกอ่อน เมื่อโรคข้ออักเสบดำเนินไป ชั้นของกระดูกอ่อนที่ปกคลุมพื้นผิวข้อต่อจะบางลงเรื่อยๆ แม้กระทั่งจนถึงจุดที่ถูกทำลายโดยสิ้นเชิง ทำให้ปลายกระดูกไม่มีการป้องกัน

หากไม่มีพื้นผิวเลื่อนแบบปกติ จะเกิดความเจ็บปวดและขยับข้อต่อได้ยาก ในขณะที่กระดูกอ่อนยังคงสลายตัว ผลพลอยได้ของกระดูกจะเกิดขึ้นตามขอบของข้อต่อ ราวกับว่าเป็นการชดเชยการสูญเสียกระดูกอ่อนโดยการเพิ่มพื้นผิวของข้อต่อ นี่คือสาเหตุของการผิดรูปของข้อต่อ (ข้อต่อเสียรูปร่าง) ในโรคข้ออักเสบ ในคนสภาพดังกล่าวเรียกว่า “การสะสมของเกลือ” ซึ่งเป็นเพียงชื่อที่ไม่รู้หนังสือสำหรับโรคข้ออักเสบ

อาการของโรค

อาการปวดเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคข้อเข่าเสื่อมในผู้ป่วยสูงอายุและคนหนุ่มสาวที่เกี่ยวข้องกับกีฬาและอาจมีการออกแรงกายเพิ่มขึ้น

ความรุนแรงของความเจ็บปวดสามารถเปลี่ยนแปลงได้ – ตั้งแต่ระดับรุนแรง การจำกัดการเคลื่อนไหวในข้อต่อไปจนถึงระดับปานกลาง ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะกับการเคลื่อนไหวบางอย่างเท่านั้น ในระยะเริ่มแรกของโรคข้ออักเสบในกรณีที่ไม่มีการอักเสบ อาการปวดจะไม่เด่นชัดนัก ความเจ็บปวดปรากฏขึ้นเฉพาะกับภาระที่จับต้องได้บนข้อต่อและเพิ่มขึ้นด้วยการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบ ๆ ข้อต่อ (เอ็น, ถุง) ในระหว่างการเคลื่อนไหวบางอย่าง, จุดที่เจ็บปวดปรากฏขึ้นในบริเวณข้อต่อ, ปวด “เริ่ม” (เมื่อหลังจากช่วงเวลาที่เหลือ ยากที่จะเคลื่อนไหวต่อ) ในระยะที่ยากลำบากของ โรคข้ออักเสบ อาการปวดมีอยู่เกือบเป็นประจำ

อาการปวดเมื่อยหรือ “เมื่อเริ่ม” มักเกิดขึ้นหลังจากพักผ่อนเป็นระยะเวลาหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในตอนเช้า และหลังจากทำกิจกรรมเล็กๆ น้อยๆ เป็นระยะเวลาหนึ่ง เมื่อเริ่มเคลื่อนไหวได้ยาก และในไม่ช้าก็จะหายไปกับพื้นหลังของการออกกำลังกาย การตึงของข้อในข้อเข่าเสื่อมเป็นระยะสั้น โดยปกติจะใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที

ข้อต่อขยาย (บวม). สิ่งนี้จะเกิดขึ้นเมื่อการระคายเคืองของเยื่อหุ้มไขข้อทำให้ของเหลวหล่อลื่นพิเศษไหลเข้าสู่ข้อต่อ เช่นเดียวกับที่ดวงตาของคุณสร้างน้ำตาจากการระคายเคืองใดๆ แต่ในข้อต่อ สารหล่อลื่นพิเศษไม่สามารถไหลออกได้ง่ายเช่นนี้ จึงทำให้ข้อต่อบวม ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในข้อต่อขนาดใหญ่: ที่สะโพก เข่าและข้อต่อของกระดูกสันหลัง

ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยของโรคข้อเข่าเสื่อมคือลักษณะของกระดูกที่งอกออกมา (เรียกว่าโหนด) ในข้อต่อของมือ มักเกิดในผู้หญิงและบางครั้งเกิดขึ้นตั้งแต่อายุ 40 ปี

แม้ว่าปมเหล่านี้จะทำให้ข้อต่อของมือเจ็บปวด แต่คนส่วนใหญ่ยังคงใช้มือโดยไม่มีข้อจำกัด อาการปวดจะลดลงได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสมในระยะแรก บางคนไม่รู้สึกเจ็บปวดกับข้อต่อเหล่านี้ และหลายคนที่เป็นโรคข้อเข่าเสื่อมประเภทนี้ไม่เคยมีปัญหาร้ายแรงในข้อต่ออื่นๆ

วิธีการรักษา

สำหรับการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมใช้วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมโดยมีวัตถุประสงค์หลักเพื่อบรรเทาอาการปวดปรับปรุงความคล่องตัวและชะลอการทำลายส่วนประกอบโครงสร้างของข้อต่อ ในระยะที่รุนแรงของโรค จำเป็นต้องมีการผ่าตัด รวมถึงการเปลี่ยนข้อต่อที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ วิธีการอนุรักษ์นิยมแสดงโดยการรักษาด้วยยา กายภาพบำบัด และการบำบัดด้วยบัลนีโอเทอราพี

เมื่อเร็ว ๆ นี้แพทย์ให้ความสำคัญกับวิธีการรักษาข้อเข่าเสื่อมมากขึ้นเช่นการบริหารกรดไฮยาลูโรนิกภายในข้อต่อ ดังนั้นคุณสมบัติความหนืดของของเหลวไขข้อจึงถูกทำให้เป็นมาตรฐานและกลไกการป้องกันของข้อต่อก็เปิดใช้งาน กรดไฮยาลูโรนิกที่เกิดขึ้นใหม่ช่วยฟื้นฟูสภาพปกติของกระดูกอ่อนและน้ำไขข้อของข้อต่อ หลักสูตรการใช้การเตรียมกรดไฮยาลูโรนิกช่วยให้คุณหยุดอาการปวดได้อย่างรวดเร็วและเป็นเวลานาน (ตั้งแต่สามเดือนถึงหนึ่งปี) ปรับปรุงช่วงของการเคลื่อนไหวในข้อต่อ ในทางกลับกันสิ่งนี้ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต: กิจกรรมของผู้ป่วยในชีวิตประจำวันได้รับการอำนวยความสะดวก

การฉีดเข้าข้อเป็นวิธีการรักษาง่ายๆ สำหรับแพทย์ผู้มีประสบการณ์ และเปรียบได้กับความเจ็บปวดกับการฉีดเข้ากล้าม

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมจะดำเนินการในกรณีส่วนใหญ่บนพื้นฐานผู้ป่วยนอกภายใต้การดูแลอย่างต่อเนื่องของแพทย์

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *