ข้อต่อการวินิจฉัยโรค โรคข้ออักเสบ

26 กันยายน 20210

หากคุณสงสัยว่ามีโรคประจำตัว คุณควรปรึกษาแพทย์โรคข้อหรือนักบำบัดโรค การวินิจฉัยโรค โรคข้ออักเสบ ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของโรค ข้อมูลประวัติ การศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

การร้องเรียนและการตรวจสอบ

ผู้ป่วยบ่นถึงอาการปวด บวม และข้อ จำกัด ของการเคลื่อนไหวในข้อสี่ข้อหรือมากกว่า

ในการตรวจสอบ:

  • ปริมาณของข้อต่อเพิ่มขึ้น (เนื่องจากอาการบวมน้ำหรือการเสียรูป)
  • ผิวหนังบริเวณข้อที่ได้รับผลกระทบจะร้อน มีรอยแดงหรือรอยดำในบริเวณนี้
  • ปริมาณการเคลื่อนไหวเชิงรุกที่ผู้ป่วยดำเนินการเองมีจำกัด (เช่น หมอบ งอแขนที่ข้อศอก และยกแขนขึ้นเหนือศีรษะ เป็นต้น) และ / หรือการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟที่แพทย์ทำเมื่อกล้ามเนื้อของผู้ป่วยอยู่ ผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์
  • การเสียรูปของข้อต่อ Subluxations ของข้อต่อและการยึดเกาะของกระดูกเกิดขึ้นบ่อยที่สุด ด้วย subluxation กระดูกในข้อต่อจะถูกเคลื่อนย้ายบางส่วนและความเจ็บปวดและบวมเกิดขึ้นซึ่งอาจไม่สังเกตเห็นได้ชัดเจนกับพื้นหลังของโรคข้ออักเสบที่มีอยู่ โรคข้ออักเสบบางชนิดมีการเปลี่ยนแปลงร่วมกันโดยทั่วไป ได้แก่ คอหงส์, boutonniere หรือความผิดปกติของอุ้งเท้าวอลรัสในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือนิ้วสั้นในโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินที่กลายพันธุ์

เมื่อตรวจผู้ป่วยโรคข้ออักเสบจำเป็นต้องให้ความสนใจกับผิวหนังและเยื่อเมือก โล่สะเก็ดเงินหรือรังแค, อาการผีเสื้อ, โรคลูปัส discoid, ผมร่วง, ผื่นแดง (ผื่นแดงที่รุนแรงของผิวหนังส่วนใหญ่มักอยู่ในรูปแบบของผื่น) – เหล่านี้และรอยโรคที่ผิวหนังอื่น ๆ เป็นลักษณะของโรคต่าง ๆ ที่มีอาการข้อต่อ

การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการ

วิธีการวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งสำหรับการวินิจฉัยแยกโรค โรคข้ออักเสบ (เพื่อแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ) และเพื่อกำหนดระดับของกิจกรรม

การตรวจเลือดมักใช้ในการปฏิบัติทางคลินิกเพื่อวินิจฉัยโรคข้ออักเสบ มีเครื่องหมายเฉพาะของความเสียหายต่อข้อต่อภูมิต้านตนเอง:

  • การเพิ่มแอนติบอดีต่อเปปไทด์ที่ประกอบด้วยไซทรูลลินพร้อมกับปัจจัยรูมาตอยด์ใน 98% ของกรณีบ่งชี้ว่ามีโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในผู้ป่วย
  • แอนติบอดีต่อ DNA แบบสองสายและแอนติบอดีต้านนิวเคลียร์พูดในความโปรดปรานของโรคลูปัส เม็ดเลือดแดง

ในโรค โรคข้ออักเสบ ที่ติดเชื้อและติดเชื้อ บางครั้งการตรวจเลือดจะเปิดเผยแอนติบอดีต่อสารติดเชื้อ เพื่อตรวจหาแอนติบอดีจะทำการตรวจเลือดทางภูมิคุ้มกันแบบพิเศษ

เพื่อตรวจสอบกิจกรรมของกระบวนการ ใช้ตัวบ่งชี้อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) และโปรตีน C- ปฏิกิริยา (CRP) สูตรเม็ดโลหิตขาวเป็นสิ่งจำเป็นตามเกณฑ์การวินิจฉัย: เม็ดเลือดขาวและภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (การลดลงของจำนวนเม็ดเลือดขาวและเกล็ดเลือด) พบได้ในโรคลูปัส เม็ดเลือดแดง ภาวะเกล็ดเลือดต่ำและเม็ดเลือดขาวขนาดเล็ก (การเพิ่มจำนวนของเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาว) – ในโรคไขข้ออักเสบ .

การวิเคราะห์ของเหลวไขข้อ ของเหลวไขข้อสำหรับการวิเคราะห์ได้มาจากการเจาะข้อต่อ สามารถตรวจพบผลึกกรดยูริกในโรคเกาต์ (สามารถเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์โพลาไรซ์) เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิเลียในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในกรณีของโรคข้ออักเสบติดเชื้อ เม็ดโลหิตขาว สามารถไปถึงระดับ 80-200 * 109 / l ในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์สามารถตรวจพบปัจจัยรูมาตอยด์ได้

เครื่องมือวินิจฉัย

เมื่อใช้เทคนิคการถ่ายภาพ เช่น การตรวจอัลตราซาวนด์ของข้อต่อ (อัลตราซาวนด์), เอกซเรย์, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (CT หรือ MRI), สัญญาณของการเสื่อมสภาพและการทำลายของกระดูกอ่อน, โรคกระดูกพรุน, การพังทลายของพื้นผิวข้อต่อของกระดูก, กระดูก การเจริญเติบโต, ไขข้ออักเสบ (ซินโนเวียม อักเสบ) และรอยโรคของอุปกรณ์เอ็นเอ็น โรคบางชนิดมีลักษณะเฉพาะจากภาพเอ็กซ์เรย์ทั่วไป เช่น การเปลี่ยนแปลงแบบดินสอในแก้วในการกลายพันธุ์โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน

การวินิจฉัยแยกโรค

สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค โรคข้ออักเสบ การแปลกระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของโรค ตัวอย่างเช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่วนใหญ่มักเริ่มต้นด้วยข้อต่อระหว่างข้อต่อระหว่างกระดูกและข้อที่ใกล้เคียงกันของนิ้วชี้และนิ้วกลาง และมีลักษณะเป็นรอยโรคที่สมมาตร ข้อยกเว้นคือข้อต่อของนิ้วก้อย: ไม่เคยได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ในรูปแบบส่วนปลายของโรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน ข้อต่อ interphalangeal ส่วนปลาย (เช่น ไกลที่สุด) ของมือและเท้ามักจะได้รับผลกระทบก่อน

โรคไรเตอร์เริ่มต้นจากโรคข้อเข่าเสื่อมที่ข้อต่อขนาดใหญ่ของขา แต่ถ้าปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษา จะมีอาการข้อต่ออื่นร่วมด้วย

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ