ข้ออักเสบ

25 กันยายน 20210
https://health-todays.info/wp-content/uploads/2021/09/ข้ออักเสบ.jpeg

การรักษา ankylosing spondylitis จะดำเนินการตลอดชีวิตของผู้ป่วยโดยอาศัยการผสมผสานระหว่างวิธีการรักษาที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาและทางเภสัชวิทยา การรักษาควรครอบคลุม ระยะยาว และจัดฉาก (โรงพยาบาล – สถานพยาบาล – โพลีคลินิก)

การรักษา

การรักษาอยู่บนพื้นฐานของสามหลักการ ยากดภูมิคุ้มกัน (ยาที่กดภูมิคุ้มกัน) มาก่อน ความจำเป็นในการปราบปรามระบบภูมิคุ้มกันนั้นมาจากกลไกการก่อโรค องค์ประกอบที่สองคือการใช้ยาฮอร์โมนเพื่อบรรเทาอาการอักเสบในข้อ องค์ประกอบที่สามคือการทำกายภาพบำบัดร่วมกับการออกกำลังกายบำบัด

จำเป็นต้องให้ข้อมูลกับผู้ป่วยที่มี AS ว่างานหลักของการรักษาคือการชะลอการลุกลามของโรค ต้องกินยาตลอดชีวิต: เมื่อเริ่มมีการพัฒนาของโรค – เพื่อบรรเทาอาการกำเริบและจากนั้นเพื่อยืดระยะเวลาของการให้อภัย น่าเสียดายที่ในระยะนี้ของการพัฒนายา มันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาให้หายขาดได้ การทำงานของผู้ป่วยร่วมกับแพทย์จะช่วยให้ AU อยู่ภายใต้การควบคุม ลดจำนวนการกำเริบและคงความคล่องตัวไว้เป็นเวลานาน และด้วยเหตุนี้ คุณภาพชีวิตจึงอยู่ในระดับที่เหมาะสม

ความก้าวหน้าที่แท้จริงในการรักษา AS ได้ระบุไว้ในตอนต้นของศตวรรษที่ 21 เมื่อยาดัดแปลงพันธุกรรมปรากฏในมือของแพทย์โรคข้อ กลยุทธ์ที่ทันสมัยสำหรับการรักษา AS ขึ้นอยู่กับหลักการ “ปฏิบัติต่อเป้าหมาย” พันธุวิศวกรรมประสบความสำเร็จอย่างมากจากการพัฒนาเทคโนโลยีขั้นสูง และยากลุ่มแรกคือ TNF สารยับยั้ง  (TNF-α บล็อคเกอร์) ตัวดัดแปลงทางชีวภาพของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันรวมถึงสารยับยั้ง TNF-α (อินฟลิซิแมบ อดาลิมูแมบ), ตัวยับยั้งการกระตุ้น B- เซลล์ (ริตูซิแมบ) ยาปิดกั้นการสังเคราะห์สารไกล่เกลี่ยการอักเสบในระดับโมเลกุลโดยไม่กดภูมิคุ้มกัน การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสมัยใหม่ (การกำหนดเป้าหมายระดับโมเลกุล) จะทำให้ตัวกลางไกล่เกลี่ยที่ออกฤทธิ์ในทางลบเป็นกลางและหยุดการตอบสนองการอักเสบใน AS เป็นผลให้สามารถป้องกันการพัฒนาต่อไปของการอักเสบและความก้าวหน้าของโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพและด้วยเหตุนี้จึงรักษาความคล่องตัวของกระดูกสันหลังและข้อต่อ

ในกรณีส่วนใหญ่ คุณต้องใช้ยาตามอาการ (กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาแก้อักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) และยาพื้นฐาน (เดลาจิล, พลาเคนิล, ซัลโฟซาลาซีน) ยาต้านรูมาติกพื้นฐาน (ยาแก้โรคไขข้อ) เป็นกลุ่มยาที่มีขนาดใหญ่และต่างกัน รวมกันเป็นหนึ่งเดียวด้วยความสามารถทั่วไป ไม่เพียงแต่บรรเทาอาการและลดอาการอักเสบของข้อโดยไม่จำเพาะเจาะจง แต่ยังปรับเปลี่ยน บรรเทาหรือยับยั้งการลุกลามของโรคด้วย การทำลายกระดูกและรอยโรคเฉพาะอื่นๆ ปริมาณยาถูกเลือกโดยแพทย์เท่านั้น

นอกจากการบำบัดด้วยยาแล้ว ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติดควรได้รับการดูแลอย่างเหมาะสม ได้แก่ การนอนหลับเต็มอิ่มในตำแหน่งที่ถูกต้อง ความสบายทางอารมณ์ พลศึกษาอย่างต่อเนื่อง และการกำจัดจุดโฟกัสของการติดเชื้อเรื้อรัง ทุกปี ผู้ป่วยจะได้รับการแนะนำให้ทำสปาบำบัด การบำบัดด้วยตนเองและการนวดบำบัดสามารถใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง (ไม่ควรนวดจุดยึดของเส้นเอ็น) มันคุ้มค่าที่จะละเว้นจากการทำกายภาพบำบัดในระหว่างการกำเริบ

ยิมนาสติกบำบัดมีความสำคัญอย่างยิ่งในการรักษา AS คอมเพล็กซ์ประกอบด้วยการออกกำลังกายผ่อนคลายกล้ามเนื้อเทคนิคการหายใจลึก ๆ เพื่อขยายการเดินทางของหน้าอก เวลาออกกำลังกายขั้นต่ำคือประมาณ 30 นาที หากสภาพร่างกายของผู้ป่วยอนุญาต ก็จำเป็นต้องฝึกเดินและว่ายน้ำแบบสแกนดิเนเวีย คุณต้องนอนบนที่นอนแข็งและไม่มีหมอน

การบำบัดด้วยกายภาพบำบัด (FTT) มีบทบาทพิเศษในการรักษา การใช้ FTL หลักจะดำเนินการในขั้นตอนสปาเพื่อยืดระยะเวลาการให้อภัย สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรค AS จะมีการระบุการรักษาด้วยความเย็น การบำบัดด้วยความร้อน และการบำบัดด้วยแม่เหล็ก

การบำบัดด้วยแม่เหล็ก (อังกฤษบำบัดด้วยแม่เหล็ก) – กลุ่มวิธีการแพทย์ทางเลือกที่เกี่ยวข้องกับการใช้สนามแม่เหล็กสถิตหรือสนามแม่เหล็กไฟฟ้ากระแสสลับ ขั้นตอนนี้ช่วยบรรเทาอาการปวดและปรับปรุงความคล่องตัวของกระดูกสันหลัง

การบำบัดด้วยความเย็น เป็นการบำบัดด้วยความเย็น ขั้นตอนการทำกายภาพบำบัดซึ่งขึ้นอยู่กับการตอบสนองของร่างกายต่ออุณหภูมิของผิวชั้นนอก (ตัวรับ) หลังจากผ่านไปหนึ่งสัปดาห์ การบรรเทาทุกข์และผลในเชิงบวกมักจะเกิดขึ้น ตามด้วยการบรรเทาอาการในระยะยาว

อาบน้ำโซเดียมคลอไรด์ การกระทำของพวกเขามุ่งเป้าไปที่ผลต้านการอักเสบและยาแก้ปวด

การนวดแบบใช้ความเข้มข้นต่ำและการบำบัดด้วยตนเองสามารถทำได้ในระยะการให้อภัย AS

ควรเข้าใจ: AS จะอยู่กับผู้ป่วยตลอดไป แต่คุณภาพชีวิตและระยะของโรค (การให้อภัยหรืออาการกำเริบ) ขึ้นอยู่กับการยึดมั่นในการรักษาที่ดีของผู้ป่วย

การป้องกัน

การพยากรณ์โรคสำหรับ ankylosing spondylitis เป็นเรื่องร้ายแรง แต่การวินิจฉัยอย่างทันท่วงที การสังเกตอย่างเพียงพอ และวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมสามารถชะลอการเกิดโรคได้ในระยะแรก หลักสูตรของโรคคือการเปลี่ยนแปลงของคลื่นในระยะอักเสบและระยะของการให้อภัย ในระหว่างการให้อภัยมีอาการบรรเทาลงอย่างมาก

จนถึงปัจจุบัน สถิติทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ ไม่ทราบกรณีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม แม้จะมีอาการเรื้อรังและผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากยา ผู้ป่วยโรค AS สามารถรักษาวิถีชีวิตที่กระฉับกระเฉงได้เป็นเวลาหลายปี ด้วยหลักสูตรที่ไม่รุนแรง อายุขัยเฉลี่ยไม่แตกต่างจากประชากรทั่วไป ยาแผนโบราณสมัยใหม่สามารถทำได้ด้วยความช่วยเหลือของยาหลายชนิดหากไม่รักษาให้หายขาดอย่างน้อยก็ชะลอการพัฒนา AS

พื้นฐานสำหรับการป้องกันโรคข้ออักเสบคือการเปลี่ยนแปลงในธรรมชาติของโภชนาการ การรับประทานอาหารที่สมดุล หลากหลาย ควบคุมน้ำหนัก ลดการบริโภคไขมันสัตว์และเนื้อสัตว์ จำกัดปริมาณน้ำตาลและเกลือ ยกเว้นเนื้อรมควัน เครื่องดื่มอัดลม หมัก มัฟฟิน อาหารกระป๋อง เพิ่มสัดส่วนของผลไม้ ผัก ซีเรียล ในอาหารแนะนำ ข้อกำหนดบังคับสำหรับการป้องกันโรคข้ออักเสบคือการยกเว้นแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ ข้อที่ได้รับผลกระทบจากโรคข้ออักเสบต้องอุ่นอยู่เสมอ กิจกรรมการให้ยาตามปกติที่เป็นประโยชน์ การออกกำลังกาย การนวด

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก สัญญาณทางกายภาพ ข้อมูลเอ็กซ์เรย์ ผลการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยาและจุลชีววิทยาของของเหลวในไขข้อ ผู้ป่วยที่เป็นโรคข้ออักเสบที่ระบุจะได้รับการส่งต่อเพื่อขอคำปรึกษาจากแพทย์โรคข้อเพื่อแยกลักษณะของโรครูมาติกออก

การศึกษาวินิจฉัยโรคข้ออักเสบหลักคือการถ่ายภาพรังสีของข้อต่อในการฉายภาพแบบมาตรฐาน (ด้านหน้าและด้านข้าง) สัญญาณภาพรังสีของโรคข้ออักเสบมีความหลากหลาย ลักษณะเฉพาะและช่วงต้นคือการพัฒนาของโรคกระดูกพรุน periarticular การตีบของพื้นที่ข้อต่อข้อบกพร่องของกระดูกส่วนขอบ foci cystic ที่ทำลายล้างของเนื้อเยื่อกระดูก periarticular สำหรับการติดเชื้อรวมถึงโรคข้ออักเสบวัณโรค การก่อตัวของตัวกักกันเป็นเรื่องปกติ ด้วยโรคข้ออักเสบซิฟิลิสเช่นเดียวกับโรคข้ออักเสบทุติยภูมิที่พัฒนากับพื้นหลังของกระดูกอักเสบการปรากฏตัวของการซ้อนทับของ periosteal ในการฉายภาพของโซน metaphyseal ของกระดูกท่อจะถูกบันทึกไว้ทางรังสีวิทยา ในข้อต่อ sacroiliac กับโรคข้ออักเสบ osteosclerosis จะพิจารณาจากภาพเอ็กซ์เรย์ สัญญาณเอ็กซ์เรย์ของโรคข้ออักเสบเรื้อรัง ได้แก่ subluxations และความคลาดเคลื่อนของข้อต่อ การเติบโตของกระดูกตามขอบของ epiphyses

หากจำเป็น การตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องมือจะเสริมด้วยเอกซเรย์, arthrography, electroroentgenography, การขยายภาพรังสี (สำหรับข้อต่อขนาดเล็ก) ด้วยความช่วยเหลือของการถ่ายภาพความร้อนในการวินิจฉัยการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นในลักษณะการถ่ายเทความร้อนของโรคข้ออักเสบจะได้รับการยืนยัน อัลตราซาวนด์ของข้อต่อช่วยในการกำหนดการปรากฏตัวของการไหลในโพรงเช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลง paraarticular

ข้อมูลของ scintigraphy ของ radionuclide ทำให้สามารถตัดสินปฏิกิริยาของเนื้อเยื่อกระดูกและกิจกรรมของการอักเสบได้ ตามข้อบ่งชี้จะทำการตรวจ arthroscopy ในการกำหนดระดับของความผิดปกติในการทำงานในข้อต่อในโรคข้ออักเสบจะใช้วิธีการวัดแอมพลิจูดของการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟและแอคทีฟ podography (การลงทะเบียนระยะเวลาของแต่ละขั้นตอนของขั้นตอน)

ธรรมชาติของการอักเสบในโรคข้ออักเสบถูกระบุโดยใช้การศึกษาในห้องปฏิบัติการของของเหลวร่วมในแง่ของความหนืด องค์ประกอบของเซลล์ ปริมาณเอนไซม์และโปรตีน และการมีอยู่ของจุลินทรีย์ หากจำเป็นให้ทำการประเมินทางสัณฐานวิทยาของการตรวจชิ้นเนื้อของเยื่อหุ้มไขข้อ

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *