ข้อต่อการจำแนกและระยะของการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม

23 กันยายน 20210

โรคนี้แบ่งออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่: ปฐมภูมิ (หรือไม่ทราบสาเหตุ) และทุติยภูมิ กลุ่มแรกพัฒนาเป็นผลมาจากเหตุผลที่ไม่ชัดเจนหรือเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุ ประการที่สองมีสาเหตุที่ชัดเจนและพัฒนาเป็นผลมาจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาของพวกเขา (ตัวอย่างเช่นกับพื้นหลังของวัณโรค, โรคกระดูกพรุน, เนื้อร้ายใต้ผิวหนัง ฯลฯ )

โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุที่เป็นปัจจัยในการพัฒนาโรคข้อเข่าเสื่อมมี 4 ขั้นตอนของการพัฒนา:

  • ขั้นที่ 1: โครงสร้างแข็งของข้อต่อไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการทำลาย มีการเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นในโครงสร้างที่อ่อนนุ่มและในองค์ประกอบของของเหลวร่วม (ซึ่งเป็นสารอาหารและลดแรงเสียดทานของข้อต่อ) มี ภาวะทุพโภชนาการของข้อต่อ
  • ขั้นตอนที่ 2: พร้อมกับ “เริ่มต้น” ของกลไกการทำลายโครงสร้างที่เป็นของแข็งของข้อต่อทำให้เกิดการก่อตัวของขอบแข็ง การร้องเรียนปานกลางเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงช่วงของการเคลื่อนไหว
  • ขั้นตอนที่ 3: มาพร้อมกับการลดลงของข้อต่อลูเมน, การทำลายพื้นผิวโหลดอย่างเด่นชัดด้วยการก่อตัวของข้อบกพร่อง กระดูกพรุน, ข้อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เด่นชัด, ความรู้สึกคงที่ของ “กระทืบ” ระหว่างการเคลื่อนไหว, การเปลี่ยนแปลงเริ่มต้นในแกนของแขนขา
  • ระยะที่ 4: รุนแรงซึ่งการเคลื่อนไหวมีข้อ จำกัด อย่างชัดเจนในข้อต่อจนถึงการขาดหายไปอย่างสมบูรณ์ กระบวนการอักเสบที่เด่นชัดการเสียรูปการก่อตัวของข้อบกพร่องของกระดูก

ภาวะแทรกซ้อนของโรคข้อเข่าเสื่อม

หากไม่มีการรักษา โรคใด ๆ ก็ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อน และโรคข้ออักเสบก็ไม่มีข้อยกเว้น หากนี่คือรูปแบบหลัก ภาวะแทรกซ้อนหลัก ได้แก่ :

  • ความเสียหายต่อโครงสร้างที่อ่อนนุ่มของข้อต่อ (น้ำตาเสื่อมของ, การแตกของเอ็น, ฯลฯ );
  • กระบวนการอักเสบเรื้อรัง
  • โรคข้อเข่าเสื่อม (ขาดการเคลื่อนไหวอย่างสมบูรณ์ในข้อต่อ);
  • ความผิดปกติของข้อต่อ

หากเป็นรูปแบบรองภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับกระบวนการที่ทำให้เกิดโรคข้ออักเสบ ตัวอย่างเช่น มันสามารถนำไปสู่โรคกระดูกพรุน ซึ่งเป็นโรคเรื้อรังที่มีความผิดปกติของการเผาผลาญของกระดูกที่ก้าวหน้า เป็นผลให้กระดูกเปราะบางโภชนาการของพวกเขาถูกรบกวนเป็นผลให้โรคข้อเข่าเสื่อมมีความซับซ้อนจากการคุกคามของการแตกหักภายในข้อ ดังนั้นการไปพบแพทย์ในเวลาที่เหมาะสมจึงเป็นสิ่งสำคัญ

การวินิจฉัยโรคข้อเข่าเสื่อม

การวินิจฉัยโรคข้ออักเสบมักเริ่มต้นด้วยแพทย์ (โดยปกติคือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกและข้อ) ของการรักษาพยาบาลในบรรทัดแรก (โพลีคลินิก) ซึ่งจะทำการตรวจทางคลินิกและข้อมูลการตรวจ (CT, MRI, การถ่ายภาพรังสี ฯลฯ ) จะถูกตีความเพื่อกำหนด ระดับและชนิดของโรคข้อเข่าเสื่อม การวินิจฉัยและการวินิจฉัยมักจะตรงไปตรงมา หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนหรือแพทย์แนะนำการพัฒนารองของโรค ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังแพทย์เฉพาะทางเพื่อความกระจ่าง (เช่น นักกายภาพบำบัด) เป็นการยากมากที่จะกำหนดระดับของ โรคข้ออักเสบ โดยไม่มีผลการตรวจ ประวัติของโรค วิธีการ และความพยายามในการรักษาก็มีความสำคัญสำหรับการวินิจฉัยและการกำหนดกลยุทธ์การรักษาเช่นกัน เนื่องจากแพทย์มักเผชิญกับงานที่ยากลำบากในการวินิจฉัยแยกโรค (เช่น อาการของโรคข้อและข้ออักเสบมักเกิดขึ้นพร้อมกัน)

การรักษาโรคข้อเข่าเสื่อม

ในระยะเริ่มแรก โรคข้อเข่าเสื่อมให้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม โดยมีแนวทางแบบบูรณาการ การรักษาใช้เวลานานและมุ่งไปสู่เป้าหมายหลัก ไม่ว่าจะเป็นเพื่อหยุดกระบวนการทำลายล้างในขั้นตอนที่เริ่มการรักษา หรือเพื่อชะลอกระบวนการนี้ คอมเพล็กซ์ประกอบด้วยการรักษาด้วยยาและไม่ใช่ยา ซึ่งรวมถึงหลักสูตรการออกกำลังกายบำบัด (การออกกำลังกายกายภาพบำบัดและยิมนาสติก) กายภาพบำบัด (โดยปกติคือการออกเสียงและการบำบัดด้วยแม่เหล็ก) การว่ายน้ำ การบำบัดต้านการอักเสบ (การกินหรือทาเฉพาะที่ในรูปของเจลหรือครีม) , การบำบัดด้วย chondroprotective และการฉีดภายในข้อ (อาจเป็นได้ทั้งยาชีวจิตและการเตรียมกรดไฮยาลูโรนิก)

Chondroprotectors ยังคงใช้โดยนักบาดเจ็บกระดูกและข้อในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียและ CIS พวกเขาถูกกำหนดโดยหลักสูตรภายในอย่างไรก็ตามผลการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดในประเทศตะวันตกหักล้างผลบวกเมื่อเปรียบเทียบกับผลของยาหลอก ด้วยอาการรุนแรงและระยะรุนแรง การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ได้ผล ซึ่งทำให้การรักษาโดยการผ่าตัดเป็นอันดับแรก จากข้อบ่งชี้ มันสามารถเป็นได้ทั้งการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด – การส่องกล้องตรวจข้อและการผ่าตัดส่องกล้อง ด้วย arthroscopy (การส่องกล้องของข้อต่อ) จะถูกฆ่าเชื้อภายใต้การควบคุมของเลนส์วิดีโอ exostoses (ถ้าเป็นไปได้) และความเสียหายต่อโครงสร้างที่อ่อนนุ่มซึ่งมักจะสังเกตได้ในขั้นตอนดังกล่าว อย่างไรก็ตาม เมื่อเร็ว ๆ นี้ ประโยชน์ของการแทรกแซงประเภทนี้สำหรับโรคข้อเข่าเสื่อมได้เริ่มถูกตั้งคำถามมากขึ้นเรื่อยๆ เนื่องจากมันไม่มีผลตามที่ต้องการในอาการปวดเรื้อรัง และในบางกรณี อาจก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากหากดำเนินการได้ไม่ดี

ต่อมไร้ท่อ เป็นการผ่าตัดที่ยากและยากในทางเทคนิค โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างข้อต่อเทียมใหม่ทั้งหมด ต้องมีตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนและระบุความเสี่ยงเมื่อมีข้อห้าม วันนี้มีการใช้เอ็นโดโปรเทสสำหรับข้อเข่าสะโพกและไหล่เรียบร้อยแล้ว การดูแลผู้ป่วยนอกเพิ่มเติมโดยแพทย์จะช่วยลดความเสี่ยงและเงื่อนไขของการฟื้นฟูสมรรถภาพ ปรับปรุงคุณภาพและประสิทธิภาพของการผ่าตัดที่ทำ

พยากรณ์. การป้องกันโรค

การทำนายขึ้นอยู่กับการไปพบแพทย์ผู้บาดเจ็บทางกระดูกและข้อและจุดเริ่มต้นของการรักษาที่ซับซ้อน ในแง่ของการกำจัดการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาในโรคข้อเข่าเสื่อม การพยากรณ์โรคนั้นไม่เอื้ออำนวย เนื่องจากไม่สามารถฟื้นฟูโครงสร้างกระดูกอ่อนของข้อต่อได้อย่างสมบูรณ์ ในวัยชราโรคจะรุนแรงกว่าในคนหนุ่มสาว อย่างไรก็ตาม ด้วยการเข้าถึงแพทย์อย่างทันท่วงทีและปฏิบัติตามคำแนะนำทั้งหมด จึงเป็นไปได้ที่จะขจัดข้อร้องเรียนทั้งหมดและฟื้นฟูการทำงานของมอเตอร์อย่างเต็มรูปแบบของข้อต่อ

มาตรการป้องกัน:

  1. การออกกำลังกายเป็นประจำ เป็นความเข้าใจผิดว่าการออกกำลังกายสามารถ “เสื่อมสภาพ” ข้อต่อได้ เพิ่มขึ้น – ใช่ แต่ไม่ปกติและปานกลาง จากข้อมูลล่าสุด กิจกรรมใด ๆ ที่มุ่งเสริมสร้างและรักษามวลกล้ามเนื้อ ปรับปรุงการประสานงาน สนับสนุนการทำงานของข้อต่อและปริมาณเลือด การออกกำลังกายใด ๆ ช่วยให้คุณสามารถไหลเวียนของของเหลวร่วมได้อย่างสม่ำเสมอซึ่งเป็นแหล่งโภชนาการหลักสำหรับข้อต่อและโครงสร้างของข้อต่อ เป็นที่ทราบกันดีว่าผู้ที่ใช้ระบบขนส่งสาธารณะทุกวันและมีการเดินเท้ามีโอกาสน้อยที่จะเป็นโรคข้อเข่าเสื่อม
  2. ควบคุมน้ำหนักตัวและลดลงอย่างเพียงพอ มวลที่เพิ่มขึ้นจะเพิ่มภาระให้กับข้อต่อของรยางค์ล่างและกระดูกสันหลัง ดังนั้น โปรโตคอลใดๆ สำหรับการฟื้นฟูและการรักษาโรคข้อเข่าเสื่อมแบบอนุรักษ์นิยมรวมถึงหลักสูตร LFT (การออกกำลังกายกายภาพบำบัดและยิมนาสติก)
  3. การแก้ไขและกำจัดความผิดปกติ แต่กำเนิด เท้าแบนมีบทบาทสำคัญซึ่งในช่วงหลายปีที่ผ่านมานำไปสู่การละเมิดแกนของขาซึ่งก่อให้เกิดภาระที่เพิ่มขึ้นอย่างไม่สมส่วนในบางส่วนของข้อต่อและกระดูกสันหลังทำให้เสียรูป
  4. โภชนาการที่ดี ช่วยให้คุณสร้างเงื่อนไขสำหรับการเสริมคุณค่าของข้อต่อด้วยสารอาหารอย่างเต็มที่ ดังนั้นการปฏิเสธอาหารจำนวนมาก อาหารบ่อย โภชนาการที่ผิดปกติของอาหารที่มีสารไม่ดี (อาหารจานด่วน ฯลฯ ) อาจกลายเป็น “ตัวกระตุ้น” สำหรับการพัฒนาของโรคข้อเข่าเสื่อม
  5. การกำจัดโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันทันเวลา การตรวจสุขภาพที่ถูกลืมไปแล้วซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นในสมัยของสหภาพโซเวียตทำให้สามารถระบุและกำจัดโรคได้ทันท่วงทีในระยะแรก โรคที่เกิดขึ้นพร้อมกันอาจเป็นสาเหตุสำคัญของการพัฒนาและความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบ (เช่น โรคของระบบต่อมไร้ท่อ ทางเดินอาหาร จุดโฟกัสเรื้อรังของการติดเชื้อหรือการอักเสบ)

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ