ข้อต่อกลไกการเกิดโรคของเยื่อหุ้มข้ออักเสบจากต้นแขนและขา

23 กันยายน 20210

ทั้งกระบวนการอักเสบและความเสื่อมทำให้เกิดการพัฒนาของ periarthritis เกี่ยวกับกระดูกและข้อ อย่างไรก็ตาม มันขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดจากความเสื่อม องค์ประกอบการอักเสบสามารถติดได้รองเช่นในโรคอักเสบของข้อต่อหรือการอักเสบที่เกิดขึ้นหลังการบาดเจ็บ

ในขั้นต้น กระบวนการเสื่อมจะส่งผลต่อเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อที่ได้รับเลือดไม่ดีเนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคและแบกรับภาระที่มากที่สุด ในเส้นเอ็นเหล่านี้ microtrauma เกิดขึ้นการแตกของเส้นใย (เส้นใยเอ็น) ซึ่งเป็นเนื้อตายในเวลาต่อมา ในบริเวณที่เป็นเนื้อตาย (ตาย) เกลือแคลเซียมและมวลของแข็งโปร่งแสงของไฮยาลินจะถูกสะสม (โปรตีนเป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยา) และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะเติบโต ส่งผลให้การทำงานของเส้นเอ็นลดลงอย่างมาก ในเส้นเอ็นถุงซีรัมและปลอกของกล้ามเนื้อที่อยู่ติดกันจะเกิดกระบวนการอักเสบปฏิกิริยา

ในกรณีส่วนใหญ่ เส้นเอ็นที่บริเวณที่ยึดติดกับกระดูกจะได้รับผลกระทบก่อน และเอ็นอักเสบจะเกิดขึ้น

เอ็นอักเสบ คือการอักเสบของเส้นเอ็นที่อาจเป็นแบบเฉียบพลัน กึ่งเฉียบพลัน หรือเรื้อรัง เอ็นอักเสบ มาพร้อมกับความเจ็บปวดที่ไหล่เมื่องอ ยืด ดึง หรือดึงแขน

จากนั้นกระบวนการรวมถึงถุงซีรัม และเชิงกรานหรือเชิงกราน จุดยึดของเส้นเอ็นกว้างและสั้นมักได้รับผลกระทบ เอ็นเหล่านี้รวมถึงเอ็นกล้ามเนื้อของโรเตเตอร์สั้นของไหล่ซึ่งรับน้ำหนักได้มาก

ตำแหน่งของเส้นเอ็นและเอ็นอยู่ใกล้มากดังนั้นโครงสร้างทั้งสองจึงเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยาและแผลที่แยกได้นั้นหายาก ในขณะเดียวกันก็เป็นไปไม่ได้ที่จะระบุสิ่งที่เป็นหลัก – การเปลี่ยนแปลงเอ็นหรือข้อต่อ

เมื่อ Bursitis เกิดขึ้น เซรุ่ม จะกลายเป็น บวมน้ำ และ hyperemic และ สารหลั่งเซรุ่ม ซึ่งเป็นของเหลวที่ประกอบด้วยโปรตีนและเม็ดเลือดขาวสะสมอยู่ในโพรง เมื่อติดเชื้อแบคทีเรียสารหลั่งจะกลายเป็นหนอง ในอนาคต อาจเกิดการรวมตัวของเส้นเอ็นของปลอกเอ็นและผนังถุง เนื่องจากการยึดเกาะทำให้เอ็นเลื่อนแย่ลงและข้อต่อเริ่มทำงานแย่ลง

โครงสร้างอื่นที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการเสื่อมสภาพในโรคไขข้ออักเสบของกระดูกสะบักไหล่คือ  เป็นแผ่นเอ็นกว้างที่เกิดจากคอลลาเจนหนาแน่นและเส้นใยยืดหยุ่น Aponeurosis ครอบคลุมกล้ามเนื้อทั้งหมด พังผืดขยายลึกเข้าไปใน ของไหล่ซึ่งก่อตัวเป็นปลอกของกล้ามเนื้อไหล่ การเปลี่ยนแปลงของ สามารถเป็นได้สองประเภท: แพร่หลายโดยสร้างความเสียหายให้กับโครงสร้างทั้งหมดหรือมุ่งเน้นที่การก่อตัวของก้อนเส้นใย

ด้วยการอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยทำให้เกิดการแพร่กระจายของไฟโบรบลาสต์ – การเพิ่มจำนวนและการแพร่กระจายของเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สังเคราะห์คอลลาเจนอีลาสตินและมิวโคโพลีแซคคาไรด์ ความผิดปกติของไฟโบร-ซิคาทริเชียลจึงเกิดขึ้น ซึ่งบางครั้งอาจมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหว

การจำแนกและระยะของการพัฒนาของ

ไหล่และสะบัก periarthritis เป็นการวินิจฉัยโดยรวม ดังนั้นการจำแนกประเภทจะขึ้นอยู่กับการจัดสรรพื้นที่ periarticular ที่ได้รับผลกระทบ

การจำแนกประเภทของรอยโรคบริเวณข้อไหล่ที่ใช้บ่อยที่สุดตาม ซึ่งเกือบจะเกิดขึ้นพร้อมกันกับ ICD-10:

  • เอ็นอักเสบ (การอักเสบของเส้นเอ็น) ของกล้ามเนื้อข้อมือ กล้ามเนื้อเหล่านี้มีหน้าที่ในการหมุนไหล่ไปข้างหน้าและข้างหลัง
  • เอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูอักเสบคือการอักเสบของเส้นเอ็นลูกหนู บ่อยครั้งที่การอักเสบเริ่มต้นที่บริเวณที่เอ็นยึดกับเชิงกรานของกระดูกต้นแขน
  • เส้นเอ็นอักเสบจากแคลเซียมคือการอักเสบของเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อไหล่ซึ่งมีเกลือแคลเซียมสะสมอยู่ในเส้นเอ็น เอ็นอักเสบจากหินปูนที่พบบ่อยที่สุดของกล้ามเนื้อ supraspinatus ของไหล่
  • การแตก (บางส่วนหรือทั้งหมด) ของเอ็นกล้ามเนื้อในข้อไหล่
  • capsulitis หดกลับเป็นความเสื่อมของแคปซูลของข้อไหล่ (เมื่อเทียบกับ กาวที่เกิดจากการอักเสบ)

การจำแนกประเภทนี้เสริมด้วยกลุ่มอาการการปะทะซึ่งเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อข้อมือ

รูปแบบทางคลินิกมีความโดดเด่น:

  • รูปแบบที่เรียบง่ายของ เยื่อหุ้มข้ออักเสบจากกระดูกต้นแขน – เกิดขึ้นบ่อยที่สุดซึ่งเป็นระยะเริ่มต้นของโรค รูปแบบที่เรียบง่ายเกี่ยวข้องกับเอ็นกล้ามเนื้อไหล่
  • โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ กระดูกต้นแขน เฉียบพลัน – ขึ้นอยู่กับการแข็งตัวของเอ็นและเอ็น เมื่อเกลือแคลเซียมที่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายถูกย้ายจากเส้นเอ็นไปยัง เบอร์ซา จะเกิดการอักเสบแบบรีแอกทีฟ การพัฒนาของการอักเสบแบบเดียวกันนั้นเป็นลักษณะเฉพาะรอบๆ การกลายเป็นปูนในเอ็นเอง

ในบางกรณี รูปแบบทางคลินิกเหล่านี้อาจเป็นระยะของโรคในผู้ป่วยรายหนึ่ง

ทิ้งคำตอบไว้

ที่อยู่อีเมลของคุณจะไม่ถูกเผยแพร่. ช่องที่ต้องการถูกทำเครื่องหมาย *

สุขภาพ