ศีรษะล้าน
โดยปกติ ผู้ใหญ่จะมีขนร่วง 80 ถึง 120 เส้นต่อวัน นี่เป็นเรื่องปกติ – นี่คือลักษณะที่ธรรมชาติของพวกเขาพัฒนาขึ้นเพราะผมเติบโตเป็นวงกลมและระยะการเจริญเติบโตของมันมักจะนำหน้าด้วยผมร่วงเสมอ แต่ถ้าขนาดเพิ่มขึ้นอย่างมากก็ถือเป็นการละเมิด ส่งผลให้ศีรษะล้านทั้งหมดหรือบางส่วน ซึ่งเรียกอีกอย่างว่าผมร่วง
การจำแนกศีรษะล้าน
ศีรษะล้านทุกประเภทแบ่งออกเป็น:
- ซีคาทริเซียล. เนื้อเยื่อสร้างความแตกต่างจากการตายของรูขุมขนเกิดขึ้นและถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของแผลเป็น
- ไม่ทำให้เกิดแผลเป็น – ไม่ทำลายผิวโดยตรง ป้องกันรอยแผลเป็น
ไม่มีจุดโฟกัสของผมร่วงด้วยกลูเตน แบ่งออกเป็น:
- แอนโดรเจน อาการศีรษะล้านประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้ชาย (มากถึง 95% ของเคสทั้งหมด) แต่ยังสามารถส่งผลกระทบต่อผู้หญิงได้
- ทางยาวโฟกัสที่เกิดผมร่วงเฉพาะที่นั้นอยู่ในบริเวณที่แยกจากกัน
- การแพร่กระจาย. อาการศีรษะล้านประเภทนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงและมีลักษณะเฉพาะคือศีรษะล้านเท่ากันทั้งศีรษะ
ผมร่วงแบบกระจายรวมถึง:
- Anagen เมื่อผมร่วงตรงช่วงเจริญเติบโตของเส้นผม
- Telogen รอ ซึ่งผมเข้าสู่ช่วงพักตัวก่อนเวลาอันควร ซึ่งทำให้ผมร่วงได้
- พันธุกรรม – หายากมาก, แสดงออกในรูปแบบของศีรษะล้านกระจาย, เป็นกรรมพันธุ์.
โดยปกติ เส้นผมของมนุษย์ประมาณ 80-90% อยู่ในระยะแอนาเจน 1-2% อยู่ในระยะคาตาเจน ส่วนที่เหลืออยู่ในระยะเทโลเจน
แอนโดรเจน
ผมร่วงเกิดจากการทำลายเซลล์รากผมโดยไดไฮโดรเทสโทสเตอโรน (DHT) ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของฮอร์โมนเพศชายเทสโทสเตอโรน DHT จำนวนหนึ่งหลั่งในร่างกายของผู้หญิง แต่ในขณะเดียวกันไม่ใช่ทุกคนที่มีแนวโน้มที่จะผมร่วงจากฮอร์โมนแอนโดรเจนเนื่องจากความไวที่เพิ่มขึ้นของหลอดไฟต่อ HRT นำไปสู่การทำลายสารพันธุกรรมที่เข้ารหัสในตัวมัน
เมื่อศึกษาสาเหตุของผมร่วงแอนโดรเจเนติกส์ ผู้เชี่ยวชาญได้ระบุปัจจัยหลายประการที่นำไปสู่การพัฒนาทางพยาธิวิทยา:
- ระบุเพศ. ผู้ชายต้องทนทุกข์ทรมานจากอาการหัวล้านแบบแอนโดรเจเนติกส์ บ่อยกว่าผู้หญิง 4-5 เท่า
- อายุ. ชายคนที่สองและผู้หญิงคนที่สี่ที่อายุมากกว่า 50 ปีทุกคนพบสัญญาณของอาการผมร่วงจากฮอร์โมนแอนโดรเจเนติก
- ความไม่สมดุลของฮอร์โมน การละเมิดพื้นหลังของฮอร์โมนในสตรีมักเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์หรือระหว่างการรักษาด้วยยาที่มีฮอร์โมนเพศชายในองค์ประกอบ ในผู้ชาย สาเหตุของผมร่วงอาจเกิดจากการใช้ยาที่กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน เช่น ยาสลบชนิดต่างๆ
- กรรมพันธุ์. หากตรวจพบผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติกในรุ่นก่อน ๆ หรือญาติ ๆ ที่มีอาการผมร่วงอย่างรุนแรงโดยไม่มีเหตุผลชัดเจน ความน่าจะเป็นของพยาธิสภาพนี้ในรุ่นต่อ ๆ ไปจะเข้าใกล้ 80%
- เนื้องอกชนิดต่างๆ และความเสียหายต่อต่อมที่ผลิตฮอร์โมนเพศ
- Hyper- หรือ hypofunction ของต่อมใต้สมอง
- การก่อตัวของเนื้องอกในต่อมหมวกไตหรือการทำงานที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากโรคบางชนิด
- ลดหรือเพิ่มระดับของฮอร์โมนที่ผลิตโดยรังไข่และอัณฑะที่มี orchitis, polycystosis, sclerocystosis ของรังไข่, รังไข่
หากผู้ป่วยมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ระบุไว้ และผมบางลงอย่างเห็นได้ชัด คุณไม่ควรเลื่อนการไปพบแพทย์ผิวหนัง หลังการตรวจ แพทย์จะตัดสินว่าเป็นผมร่วงจากฮอร์โมนแอนโดรเจเนติกหรือวินิจฉัยสาเหตุอื่นของผมร่วง
โฟกัส
นักวิทยาศาสตร์ในปัจจุบันเรียกมันว่าโรคที่ทำให้ผมร่วง เป็นความผิดพลาดของระบบภูมิคุ้มกันที่ทำให้สามารถระบุเซลล์ของรูขุมขนว่าเป็นสิ่งแปลกปลอมและโจมตีเซลล์เหล่านั้น ซึ่งทำให้ผมร่วงได้ “แมลง” ภูมิคุ้มกันนี้เกิดขึ้นเมื่อยีนบางตัวถูกกระตุ้นซึ่งปกติจะอยู่เฉยๆ เมื่อเปิดใช้งาน ปัจจุบันสามารถรับผิดชอบ:
- ความเครียดรุนแรง (บ่อยที่สุด);
- สมานแผลที่แข็งแรง;
- การผ่าตัดแทรกแซง;
- การใช้ยาปฏิชีวนะในระยะยาว;
- การใช้วัคซีนปลอมหรือวัคซีนหมดอายุ
การเกิดขึ้นของผมร่วงเป็นหย่อมในผู้หญิงนั้นสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของความผิดปกติในระบบภูมิคุ้มกัน รูขุมขนมีโครงสร้างพิเศษดังนั้นด้วยการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพเซลล์ของร่างกายจึงถูกมองว่าเป็นคนแปลกหน้าและถูกผลักออกจากผิวหนัง
ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดโรค:
- กรรมพันธุ์. ญาติสนิทมีความเสี่ยง
- การรบกวนในทรงกลมของฮอร์โมน สาเหตุของผมร่วงโฟกัสทั้งชายและหญิงอาจทำงานผิดปกติของต่อมหมวกไต, มลรัฐ, ต่อมใต้สมอง, ต่อมไทรอยด์.
- กระบวนการอักเสบเช่นต่อมทอนซิลอักเสบ rhinosinusitis ฟันผุ
- ความเครียดเป็นเวลานาน
- อาการศีรษะล้านที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่นอาจเป็นผลมาจากการรบกวนในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ ทำให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดและเส้นเลือดฝอยเล็กๆ ซึ่งจะทำให้เลือดมีความหนืดเพิ่มขึ้น
หากสงสัยว่าผมร่วงเป็นหย่อม จำเป็นต้องทำการวินิจฉัยเพื่อระบุสาเหตุที่แท้จริงที่กระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของโรค และไม่จัดการกับอาการที่อาจเป็นสัญญาณของโรคต่างๆ
การรักษา
การศึกษาที่กำหนดสภาพของผิวหนังและเส้นผม:
- อัลตราซาวนด์ของอวัยวะภายใน;
- การวิเคราะห์เลือดและปัสสาวะ;
- เลือดชีวเคมี;
- การวิจัยเนื้อหาของฮอร์โมน;
- การทดสอบภูมิคุ้มกัน;
- การประเมินเชิงปริมาณของผลกระทบของวิตามินและธาตุขนาดเล็กในร่างกาย;
- พันธุกรรม ลักษณะทั่วไป เป็นต้น
- ไตรโคสโคป;
- ตรีโกณมิติ;
- คอมพิวเตอร์ประมาณการความหนาและความหนาแน่นของเส้นผม;
- การคำนวณรูขุมขนที่ใช้งานต่อหน่วยของพื้นที่ผิว;
- การตรวจชิ้นเนื้อ.
การรักษาผมร่วงขึ้นอยู่กับลักษณะและรูปแบบของโรค แต่การบำบัดควรรวมชุดของมาตรการไว้ด้วย การปลูกผมช่วยฟื้นฟูผมในหลาย ๆ กรณี แต่ถึงแม้จะไม่มีพลังในกรณีที่ฮอร์โมนหยุดชะงัก
จนถึงปัจจุบันมีการใช้ยาสองชนิดที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการต่อสู้กับผมร่วง:
- Minoxidil 2% – ใช้รักษาจุดโฟกัสของอาการห้อยยานของอวัยวะในรูปแบบซ้อนของโรค ยานี้มีประสิทธิภาพมากกว่าในผู้หญิง
- Finasteride และผลิตภัณฑ์จากมัน ในกรณีส่วนใหญ่จะกำหนดไว้สำหรับการรักษาผู้ชาย ยาเหล่านี้มีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก
ร่วมกับยาเหล่านี้อาจกำหนดเงินเพิ่มเติม:
- ยาฮอร์โมน
- วิตามินและแร่ธาตุ
- แอนจิโอโพรเทคเตอร์;
- ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท
ด้วยอาการผมร่วงแบบแอนโดรเจเนติกส์ยังใช้ยาที่ลดการก่อตัวของฮอร์โมน และด้วยอาการศีรษะล้านที่เกิดจากเชื้อราจึงมีการกำหนดสารต้านเชื้อราภายนอก
กายภาพบำบัดยังใช้สำหรับผมร่วง:
- ไอออนโตโฟรีซิส;
- การกระตุ้นกล้ามเนื้อ;
- การบำบัดด้วยกระแสไฟขนาดเล็ก
- การบำบัดด้วยความเย็น;
- ดาร์สันวาไลเซชัน;
- นวดสูญญากาศ
- การรักษาด้วยเลเซอร์
การใช้วิธีการเหล่านี้ทำได้เฉพาะเมื่อได้รับการแต่งตั้งจากแพทย์เฉพาะทางหลังจากการวินิจฉัยโรคอย่างถูกต้อง แต่ถ้าผมร่วงมากก็จะไม่ได้ผล